Module Biophysique (UE3b) · Chapitre 3 — Électrocardiogramme (ECG)
🤖 Synthèse rédigée avec assistance IA à partir des cours universitaires et de sources académiques de référence.
Le cœur génère à chaque battement un champ électrique mesurable à la surface du corps. L’ECG en est l’enregistrement — comment naît cet influx, comment se propage-t-il, et comment le lire sur un tracé ?
Ce chapitre aborde la biophysique cardiaque en trois étapes : les bases anatomiques et électriques du cœur (tissu nodal, cinétique d’excitation, dipôle membranaire), le principe et les dérivations de l’ECG (triangle d’Einthoven, dérivations frontales et précordiales, vectocardiogramme), et enfin la lecture et l’interprétation d’un tracé (ondes P, QRS, T, calcul de fréquence, axe électrique, principaux troubles).
Au programme
3 topics, 9 leçons et environ ~2 h 30 de contenu. Leçons courtes (12-16 min).
- Bases anatomiques et électriques du cœur — tissu nodal (nœud sinusal, NAV, His, Purkinje) ; cinétique d’excitation cardiaque (4 étapes) ; membrane de la fibre cardiaque (dipôle M, front de dépolarisation/repolarisation, signe de la ddp selon la position de l’électrode).
- Principe et dérivations de l’ECG — dérivations frontales bipolaires (D1, D2, D3) et unipolaires (aVR, aVL, aVF) ; triangle d’Einthoven et double triaxe de Bailey ; théorie d’Einthoven ; vectocardiogramme et boucle QRS ; dérivations précordiales V1-V6 dans le plan horizontal.
- Tracé, interprétation et troubles — ondes P, complexe QRS, onde T et intervalles PR/ST ; calcul de la fréquence cardiaque ; axe électrique (AQRS) ; comment lire un ECG en pratique ; troubles du rythme (extrasystoles, fibrillation auriculaire et ventriculaire), troubles de la conduction (BAV 1, 2, 3) et troubles ischémiques (segment ST, onde Q de nécrose).
À qui s’adresse ce cours ?
Aux étudiants de PASS, LAS et L1 Santé. Ce chapitre fournit les outils pour comprendre et interpréter un tracé ECG à partir de ses fondements biophysiques. Il s’appuie sur les notions d’électrophysiologie vues au chapitre 2 (potentiel de membrane, canaux ioniques) et prépare directement à la physiologie cardiovasculaire (UE3a) et à la sémiologie clinique.
Prérequis : chapitre 2 (électrophysiologie cellulaire, potentiel d’action), notions d’anatomie cardiaque de base (quatre cavités, valves).
Comment ce cours est conçu
- Leçons textuelles courtes (12-16 min), avec encadrés, tableaux et schémas annotés
- Objectifs pédagogiques et plan annoncés en début de chaque leçon
- Encadrés « notion-clé », « le saviez-vous » et « attention »
- Carte « à retenir » et FAQ à la fin de chaque leçon
- Quiz formatifs (15 QCM façon concours) pour t’auto-évaluer
- Sources rigoureuses : cours Sorbonne Université 2025-2026, INSERM, CNRS
À la fin de ce cours, tu sauras…
- Décrire le tissu nodal et ses composantes (nœud sinusal, NAV, His, Purkinje) avec leurs fréquences d’automatisme
- Expliquer les 4 étapes de la cinétique d’excitation cardiaque
- Analyser le dipôle électrique d’une fibre cardiaque en cours de dépolarisation et en déduire le signe de la ddp enregistrée
- Définir les dérivations frontales (bipolaires D1-D3 et unipolaires aVR, aVL, aVF) et le triaxe de Bailey
- Appliquer la théorie d’Einthoven pour calculer D2 = D1 + D3
- Lire un vectocardiogramme et en déduire l’aspect des complexes QRS sur les différentes dérivations
- Calculer la fréquence cardiaque et déterminer l’axe électrique (AQRS)
- Reconnaître les principaux troubles du rythme, de la conduction et ischémiques sur un tracé ECG
Bon apprentissage — l’ECG est un outil incontournable de la pratique médicale, et sa compréhension biophysique en est la clé.
