Chapitre 23 — Myologie, vaisseaux et nerfs du membre inférieur · Topic 4 : Les muscles du pied · Leçon 4.2
Après le plan superficiel et le plan intermédiaire, il reste la dernière couche de la plante, celle qui est plaquée contre les métatarsiens, puis les muscles logés entre ces métatarsiens. Ce sont les plus petits muscles du membre inférieur, et ceux dont on parle le moins : ils sont pourtant à l’origine des déformations les plus fréquentes de l’avant-pied, de l’hallux valgus aux orteils en griffe.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- citer les trois muscles du plan plantaire profond ;
- décrire les deux chefs du court fléchisseur de l’hallux et leurs os sésamoïdes ;
- décrire les chefs oblique et transverse de l’adducteur de l’hallux ;
- opposer les quatre interosseux dorsaux et les trois interosseux plantaires ;
- situer l’axe de référence des mouvements d’écartement et de rapprochement des orteils ;
- reconstituer les quatre couches de la plante du pied ;
- relier ces muscles au soutien de la voûte plantaire.
🧭 Plan de la leçon
- Le plan plantaire profond : trois muscles
- Les quatre muscles interosseux dorsaux
- Les trois muscles interosseux plantaires
- L’axe du pied : écarter ou rapprocher
- Synthèse : les quatre couches de la plante et la voûte
1. Le plan plantaire profond : trois muscles
Le troisième plan de la plante réunit trois muscles courts, appliqués directement sur le squelette de l’avant-pied. Deux d’entre eux concernent l’hallux, le troisième le cinquième orteil : comme à la main, les deux colonnes marginales reçoivent une musculature propre plus riche que les orteils moyens.
| Court fléchisseur du V | Court fléchisseur de l’hallux | Adducteur de l’hallux | |
|---|---|---|---|
| Origine | Le cuboïde et la base de M5 La tête de M5 (fiche) |
Le tendon du muscle tibial postérieur Le cuboïde C3 (cunéiforme latéral) |
Chef oblique : la base de M2, M3, M4, le cuboïde et C3 Chef transverse : la capsule des articulations métatarso-phalangiennes III, IV et V |
| Trajet | Il longe la face plantaire de M5, sur le bord latéral de l’avant-pied | Il se divise en deux chefs, médial et latéral, qui encadrent le tendon du long fléchisseur de l’hallux | Les deux chefs convergent : l’oblique suit l’axe du pied, le transverse barre l’avant-pied en travers |
| Terminaison | P1 du V | Chef médial : la face médiale de P1 de l’hallux et l’os sésamoïde médial si présent Chef latéral : la face latérale de P1 de l’hallux et l’os sésamoïde latéral si présent |
La base de P1 de l’hallux et l’os sésamoïde latéral si présent |
| Innervation | Nerf tibial | ||
| Action | Renforcement de l’action du long fléchisseur des orteils pour le V | Renforcement de l’action du long fléchisseur de l’hallux | Rapprochement de l’hallux |
Le schéma met en évidence la pince musculaire qui commande le gros orteil. D’un côté, l’abducteur de l’hallux (plan superficiel, vu en leçon 4.1) tire P1 en dedans ; de l’autre, l’adducteur de l’hallux la tire en dehors. Entre les deux, le court fléchisseur de l’hallux se dédouble pour laisser passer le tendon du long fléchisseur venu de la jambe.
C’est aussi sous la tête de M1, à l’endroit où le court fléchisseur se termine, que se logent les deux os sésamoïdes. Ce ne sont pas des ornements : ils éloignent le tendon de l’axe articulaire, augmentent le bras de levier du muscle, et supportent une part importante de la charge lors du déroulé du pas.
La fiche donne comme origine de l’adducteur de l’hallux « la base de P1 de l’hallux et l’os sésamoïde latéral », et comme terminaison les insertions des chefs oblique et transverse. C’est l’inverse de la description de référence : le muscle naît par son chef oblique (bases de M2, M3, M4, cuboïde et C3) et par son chef transverse (capsules et ligaments des articulations métatarso-phalangiennes III à V), et il se termine sur la base de P1 de l’hallux et le sésamoïde latéral. La logique le confirme : un muscle qui rapproche l’hallux doit prendre appui sur les rayons latéraux, fixes, pour tirer sur le rayon médial, mobile. Si la question tombe telle quelle au concours, la réponse attendue reste celle de la fiche : origine sur P1 de l’hallux et le sésamoïde latéral, terminaison sur les métatarsiens et les capsules métatarso-phalangiennes.
La fiche liste, pour le court fléchisseur du V, une origine sur « le cuboïde et la base de M5 » et sur « la tête de M5 ». C’est incohérent : la tête de M5 est l’extrémité distale du métatarsien, c’est-à-dire l’endroit où le muscle arrive, juste avant de se fixer sur P1 du V. L’origine réelle est proximale : base de M5, cuboïde et gaine du long fibulaire. Le muscle chemine ensuite le long de la face plantaire de M5, croise sa tête, puis se termine sur la base de P1 du V. Si la question tombe telle quelle au concours, la réponse attendue reste celle de la fiche : cuboïde, base de M5 et tête de M5.
Les deux os sésamoïdes de l’hallux sont en réalité constants chez l’adulte : la précision « si présent » de la fiche vise leur ossification, tardive et variable, et non leur existence. Ils sont solidaires du court fléchisseur de l’hallux et de l’adducteur de l’hallux. Cette anatomie explique l’hallux valgus : quand la tête de M1 dévie en dedans, l’adducteur et les sésamoïdes restent à leur place, latéralement ; la traction de l’adducteur devient alors déformante et entretient la déviation, ce qui rend l’affection progressive. C’est pour cette raison que la chirurgie de l’hallux valgus comporte très souvent un temps de libération de l’adducteur.
2. Les quatre muscles interosseux dorsaux
Le dernier groupe occupe les espaces intermétatarsiens. Il compte sept muscles au total : quatre dorsaux et trois plantaires, exactement comme à la main compte quatre interosseux dorsaux et — selon les descriptions — trois ou quatre interosseux palmaires.
| Les quatre muscles interosseux dorsaux | |
|---|---|
| Origine | La face latérale de M3, M4 et M5 Pour l’interosseux dorsal n°1 : la face latérale de M1 et la face médiale de M2 |
| Trajet | Chaque muscle occupe un espace intermétatarsien, en position dorsale par rapport aux interosseux plantaires |
| Terminaison | La face latérale de P1 de l’orteil correspondant Pour l’interosseux dorsal n°1 : la face médiale de P1 de l’orteil II |
| Innervation | Nerf tibial |
| Action | Écartement des orteils |
La fiche ne détaille l’origine double que pour le premier interosseux dorsal. En réalité, les quatre interosseux dorsaux sont bipennés : chacun naît des deux métatarsiens qui bordent son espace. Le premier naît de M1 et M2, le deuxième de M2 et M3, le troisième de M3 et M4, le quatrième de M4 et M5. C’est ce qui les distingue des interosseux plantaires, unipennés, nés d’un seul métatarsien. Le repère de la fiche — « face latérale de M3, M4 et M5 » — désigne en fait le chef principal des interosseux 2, 3 et 4.
3. Les trois muscles interosseux plantaires
Les interosseux plantaires sont trois, et non quatre : le premier espace intermétatarsien, celui de l’hallux, n’en possède pas. Ils sont plus petits, plus profonds, et n’occupent que les trois derniers espaces.
| Les trois muscles interosseux plantaires | |
|---|---|
| Origine | La face médiale de M3, M4 et M5 |
| Trajet | Chaque muscle est unipenné et longe la face plantaire du métatarsien dont il naît |
| Terminaison | La face médiale de P1 de l’orteil correspondant La sangle des extenseurs |
| Innervation | Nerf tibial |
| Action | Rapprochement des orteils |
Comparer les deux séries sur la planche rend l’opposition immédiate. Les interosseux dorsaux sont quatre, volumineux, occupent la totalité de l’espace entre deux métatarsiens et se fixent sur la face latérale de P1 (sauf le premier, sur la face médiale de l’orteil II) : ils écartent. Les interosseux plantaires sont trois, plus grêles, naissent d’un seul métatarsien et se fixent sur la face médiale de P1 : ils rapprochent.
La mention de la sangle des extenseurs dans la terminaison des interosseux plantaires est importante : comme les lombricaux, ces muscles envoient une expansion sur l’appareil extenseur dorsal de l’orteil. C’est ce qui leur donne, en plus du rapprochement, une action de flexion des métatarso-phalangiennes et d’extension des interphalangiennes.
4. L’axe du pied : écarter ou rapprocher
Dire qu’un muscle « écarte » ou « rapproche » n’a de sens que par rapport à un axe de référence. Au membre supérieur, cet axe passe par le troisième doigt (le majeur). Au pied, il passe par le deuxième orteil.
C’est la question de QCM sur le groupe interosseux, et elle vaut aussi bien au pied qu’à la main. Les interosseux Dorsaux réalisent l’écartement des orteils (abduction) ; les interosseux Plantaires réalisent leur rapprochement (adduction). Ajouter les nombres : 4 dorsaux, 3 plantaires. Et les faces : les dorsaux se terminent sur la face latérale de P1, les plantaires sur la face médiale.
Pourquoi le premier interosseux dorsal se termine-t-il sur la face médiale de l’orteil II, alors que tous les autres se terminent sur une face latérale ? Parce que l’axe de référence du pied est le deuxième orteil : écarter, c’est s’éloigner de cet axe. L’orteil II est donc le seul à recevoir deux interosseux dorsaux, un de chaque côté, qui l’écartent alternativement en dedans et en dehors ; les orteils III, IV et V n’en reçoivent qu’un, latéral. Ce détail explique aussi pourquoi il n’y a que trois interosseux plantaires : l’orteil II, qui est l’axe, n’a besoin d’aucun muscle pour s’en rapprocher.
La fiche se contente de « nerf tibial », ce qui est juste mais imprécis. Dans le détail, c’est le nerf plantaire latéral, l’homologue du nerf ulnaire de la main, qui prend en charge la quasi-totalité de ce que traite cette leçon : les sept interosseux, l’adducteur de l’hallux, le court fléchisseur du V et le chef latéral du court fléchisseur de l’hallux. Le nerf plantaire médial, homologue du médian, ne garde ici que le chef médial du court fléchisseur de l’hallux. La plante, comme la paume, est donc un territoire majoritairement « ulnaire ».
5. Synthèse : les quatre couches de la plante et la voûte
Une fois les deux leçons du topic réunies, la plante du pied se lit comme un empilement de quatre couches — les trois plans plantaires du cours, plus les interosseux au contact du squelette.
| Couche | Muscles | Rôle dominant |
|---|---|---|
| 1. Plan superficiel sous l’aponévrose plantaire |
Abducteur de l’hallux · Court fléchisseur des orteils · Abducteur du V | Tendre la voûte d’arrière en avant : les trois naissent du calcanéus |
| 2. Plan intermédiaire autour des tendons fléchisseurs |
Carré plantaire · 4 lombricaux | Guider les tendons du long fléchisseur des orteils |
| 3. Plan profond sur les métatarsiens |
Court fléchisseur de l’hallux · Adducteur de l’hallux · Court fléchisseur du V | Commander les colonnes marginales (I et V) et tenir l’arche antérieure |
| 4. Plan interosseux entre les métatarsiens |
4 interosseux dorsaux · 3 interosseux plantaires | Écarter et rapprocher les orteils autour de l’axe du II |
Trois verbes reviennent dans presque toutes les cases « Action » de ce topic : renforcement, maintien, écartement / rapprochement. Aucun muscle intrinsèque du pied n’est le moteur principal d’un mouvement : la puissance vient de la jambe, par le triceps sural, les longs fléchisseurs et les longs extenseurs. Les muscles propres du pied sont des ajusteurs et des haubans : ils règlent la position des orteils et, surtout, ils tiennent la voûte plantaire en charge.
L’insuffisance des muscles intrinsèques a des conséquences visibles. Si les lombricaux et les interosseux deviennent déficitaires — par exemple dans certaines neuropathies périphériques atteignant les branches distales du nerf tibial — les longs extenseurs et les longs fléchisseurs, non contrebalancés, imposent une hyperextension des métatarso-phalangiennes et une flexion des interphalangiennes : ce sont les orteils en griffe. Le mécanisme est rigoureusement le même que celui de la « main en griffe » ulnaire. À l’échelle de l’ensemble du pied, l’affaissement des haubans musculaires participe au pied plat de l’adulte, aux côtés de la défaillance du tendon du tibial postérieur.
🧠 À retenir absolument
- Plan plantaire profond = 3 muscles : court fléchisseur du V, court fléchisseur de l’hallux, adducteur de l’hallux. Tous innervés par le nerf tibial.
- Court fléchisseur du V : O = cuboïde + base de M5 (et « tête de M5 » selon la fiche) ; T = P1 du V ; A = renforcement du long fléchisseur des orteils pour le V.
- Court fléchisseur de l’hallux : O = tendon du tibial postérieur, cuboïde, C3 ; T = chef médial → face médiale de P1 + sésamoïde médial, chef latéral → face latérale de P1 + sésamoïde latéral ; A = renforcement du long fléchisseur de l’hallux.
- Adducteur de l’hallux : 2 chefs — oblique (base de M2-M3-M4, cuboïde, C3) et transverse (capsules des MTP III, IV, V) — reliés à la base de P1 de l’hallux et au sésamoïde latéral ; A = rapprochement de l’hallux.
- Interosseux dorsaux : 4 ; O = face latérale de M3, M4, M5 (et M1+M2 pour le n°1) ; T = face latérale de P1 de l’orteil correspondant (face médiale de l’orteil II pour le n°1) ; A = écartement des orteils.
- Interosseux plantaires : 3 ; O = face médiale de M3, M4, M5 ; T = face médiale de P1 de l’orteil correspondant + sangle des extenseurs ; A = rapprochement des orteils.
- Moyen mnémotechnique : Dorsaux = écartement (4), Plantaires = rapprochement (3). Axe de référence du pied = 2e orteil.
- Quatre couches de la plante : superficielle (calcanéus) → intermédiaire (tendons fléchisseurs) → profonde (métatarsiens) → interosseuse (entre les métatarsiens). Fonction d’ensemble : soutien de la voûte plantaire.
❓ Questions fréquentes
Quels sont les trois muscles du plan plantaire profond ?
Le court fléchisseur du V, le court fléchisseur de l’hallux et l’adducteur de l’hallux. Les deux premiers renforcent l’action des longs fléchisseurs venus de la jambe ; le troisième rapproche le gros orteil des autres.
Pourquoi le court fléchisseur de l’hallux a-t-il deux chefs ?
Parce qu’ils encadrent le tendon du long fléchisseur de l’hallux, qui passe entre eux. Chaque chef se termine sur un côté de P1 de l’hallux et sur l’os sésamoïde correspondant : le chef médial sur le sésamoïde médial, le chef latéral sur le sésamoïde latéral.
Quels sont les deux chefs de l’adducteur de l’hallux ?
Le chef oblique, en rapport avec la base de M2, M3 et M4, le cuboïde et C3 ; et le chef transverse, en rapport avec la capsule des articulations métatarso-phalangiennes III, IV et V. Les deux convergent vers la base de P1 de l’hallux et le sésamoïde latéral.
Combien y a-t-il de muscles interosseux au pied ?
Sept : quatre interosseux dorsaux et trois interosseux plantaires. Le premier espace intermétatarsien ne possède pas d’interosseux plantaire, ce qui explique l’asymétrie entre les deux séries.
Quelle est l’action des interosseux plantaires ?
Le rapprochement des orteils. Les interosseux dorsaux font l’inverse : l’écartement. Les deux séries sont innervées par le nerf tibial et se terminent sur P1, les dorsaux par la face latérale, les plantaires par la face médiale et la sangle des extenseurs.
🚀 Pour aller plus loin
Ces muscles n’ont de sens que rapportés au squelette qu’ils tendent et au nerf qui les commande.
- Leçon 4.1 — Les muscles dorsaux et plantaires superficiels et intermédiaires
- Chapitre 22 — Ostéologie et arthrologie du membre inférieur : la voûte plantaire, ses arches et les ligaments qui la soutiennent
- Chapitre 2 — Le système nerveux : l’organisation des nerfs périphériques, socle du testing moteur des muscles du pied
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.