Chapitre 23 — La myologie, les vaisseaux et les nerfs du membre inférieur · Topic 3 : Les muscles de la jambe · Leçon 3.3
La plus petite des trois loges, deux muscles seulement, et pourtant la clé de la stabilité latérale du pied. Les muscles fibulaires tiennent le bord externe de la cheville comme une sangle : ils contournent la malléole latérale, et l’un des deux traverse toute la plante du pied pour venir s’accrocher du côté opposé. Sans eux, chaque appui sur terrain irrégulier se solderait par une entorse.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- citer les trois caractéristiques communes des muscles latéraux ;
- décrire le muscle long fibulaire et son long trajet plantaire ;
- décrire le muscle court fibulaire et sa terminaison sur M5 ;
- distinguer pronation, éversion et inversion ;
- expliquer l’étrier formé sous le pied par le long fibulaire et le tibial postérieur ;
- récapituler les trois loges de la jambe avec leurs nerfs et leurs actions.
🧭 Plan de la leçon
- La loge latérale : trois règles communes
- Le muscle long fibulaire
- Le muscle court fibulaire
- Pronation, éversion, inversion : mettre les mots justes
- L’étrier de la voûte plantaire
- Synthèse : les trois loges de la jambe
1. La loge latérale : trois règles communes
Le groupe latéral, ou groupe des muscles éverseurs, ne comporte que deux muscles : le muscle long fibulaire et le muscle court fibulaire. Trois caractéristiques les rassemblent.
- Ils s’insèrent tous sur la face latérale de la fibula.
- Ils sont tous innervés par le nerf fibulaire superficiel.
- Ils sont tous pronateurs (ou éverseurs) du pied.
Leur pédicule artériel est l’artère fibulaire, branche collatérale de l’artère tibiale postérieure qui descend en arrière de la fibula.
Le troisième fibulaire n’appartient pas à cette loge : il naît de la face médiale de la fibula, dans la loge antérieure, et il est innervé par le nerf fibulaire profond. Seuls le long et le court fibulaires, nés de la face latérale, appartiennent à la loge latérale et dépendent du nerf fibulaire superficiel. Retiens l’opposition : face médiale de la fibula = loge antérieure = nerf profond ; face latérale de la fibula = loge latérale = nerf superficiel.
Deux détails à lire sur cette planche. D’abord l’empilement : le long fibulaire est superficiel et naît plus haut, le court fibulaire est profond et naît en dessous de lui — leurs noms désignent la longueur du tendon, pas celle du corps musculaire.
Ensuite la bifurcation terminale : les deux tendons voyagent ensemble derrière la malléole latérale, puis l’un s’arrête au bord latéral du pied tandis que l’autre traverse toute la plante. C’est là que se joue toute la différence d’action entre les deux.
2. Le muscle long fibulaire
C’est le muscle au trajet le plus long de la jambe. Son tendon change trois fois de direction avant d’atteindre son insertion.
| Muscle long fibulaire | |
|---|---|
| Origine | Tête de la fibula ; face latérale de la fibula (parties supérieure et moyenne) ; septum intermusculaire latéral |
| Trajet | Son long tendon passe en arrière puis en dessous de la malléole latérale ; il est ensuite plaqué sur toute la face latérale du calcanéus par des bandelettes fibreuses ; il passe enfin sous la face plantaire du pied qu’il croise vers l’avant et le dedans |
| Terminaison | Base de M1 et de M2 (premier et deuxième métatarsiens) ; C1 (cunéiforme médial) |
| Innervation | Nerf fibulaire superficiel |
| Action | Pronation du pied ; soutien de la voûte plantaire |
Complément hors fiche Sorbonne. Les « bandelettes fibreuses » de la fiche ont des noms précis dans la Terminologia Anatomica : sous la malléole, le tendon est retenu par les rétinaculums des muscles fibulaires, supérieur et inférieur ; il s’engage ensuite dans le sillon du tendon du long fibulaire creusé sur la face plantaire du cuboïde, et il y est maintenu par le ligament plantaire long. Au point de réflexion sur le cuboïde, la tension est telle qu’un petit os sésamoïde se développe fréquemment dans le tendon, l’os peroneum : on le voit sur les radiographies de pied de face et il ne doit pas être pris pour un fragment de fracture.
3. Le muscle court fibulaire
| Muscle court fibulaire | |
|---|---|
| Origine | Face latérale de la fibula, en dessous du muscle long fibulaire (partie moyenne) ; septum intermusculaire |
| Trajet | Son tendon accompagne celui du long fibulaire en arrière de la malléole latérale, puis file directement vers le bord latéral du pied |
| Terminaison | Tubercule du court fibulaire, sur la base de M5 (cinquième métatarsien) |
| Innervation | Nerf fibulaire superficiel |
| Action | Pronation du pied |
Complément hors fiche Sorbonne. La base du 5e métatarsien est le siège de deux lésions différentes, régulièrement opposées dans la littérature orthopédique. La fracture-arrachement de la tubérosité survient lors d’une entorse en inversion : le court fibulaire se contracte violemment et détache son insertion — c’est une fracture qui consolide en général sans chirurgie. La fracture de Jones, elle, siège un peu plus loin, à la jonction méta-diaphysaire : elle est de mauvais pronostic parce que la vascularisation y est précaire, avec un risque élevé de pseudarthrose. Toute douleur du bord latéral du pied après une entorse doit donc faire palper la base de M5.
4. Pronation, éversion, inversion : mettre les mots justes
Les mouvements du pied dans le plan frontal se décrivent en deux registres, ce qui produit beaucoup de confusions en QCM.
| Mouvement | Ce qu’il combine | Muscles moteurs |
|---|---|---|
| Éversion (pronation au sens de la fiche) |
Pronation (la plante regarde en dehors) + abduction + flexion dorsale | Long fibulaire, court fibulaire, et accessoirement le troisième fibulaire et le long extenseur des orteils |
| Inversion (supination) |
Supination (la plante regarde en dedans) + adduction + flexion plantaire | Tibial postérieur, tibial antérieur, et accessoirement le long fléchisseur de l’hallux |
La fiche Sorbonne écrit que les muscles latéraux « sont tous pronateurs (ou éverseurs) du pied », comme si les deux mots étaient synonymes. En toute rigueur, la pronation n’est qu’une des trois composantes de l’éversion, qui associe pronation, abduction et flexion dorsale : c’est la définition retenue par la Terminologia Anatomica et par les traités de biomécanique du pied. Si la question tombe telle quelle au concours, la réponse attendue reste celle de la fiche : pronateurs = éverseurs. Ce qui n’est jamais discuté, c’est le sens du mouvement : les fibulaires tournent la plante vers le dehors.
Complément hors fiche Sorbonne. L’amplitude d’inversion est physiologiquement bien plus grande que celle d’éversion, notamment parce que la malléole latérale descend plus bas que la malléole tibiale et bloque mécaniquement le mouvement vers le dehors. Le pied part donc naturellement en dedans lors d’un faux pas : c’est le mécanisme de l’entorse latérale de cheville, de très loin la plus fréquente, qui met en tension les ligaments du plan latéral. Les muscles fibulaires sont les freins actifs de ce mouvement : leur renforcement est la base de la rééducation proprioceptive après entorse, tel que le recommandent les sociétés savantes de médecine physique.
5. L’étrier de la voûte plantaire
Le long fibulaire ne se contente pas de tourner le pied : la fiche lui reconnaît un soutien de la voûte plantaire. La raison est purement géométrique.
Son tendon vient du bord latéral du pied, traverse la plante vers l’avant et le dedans, et se termine sur C1 et la base de M1, c’est-à-dire à l’extrémité médiale du pied. Or le tendon du tibial postérieur fait le trajet exactement inverse : il vient du bord médial et envoie ses expansions vers le dehors. Les deux tendons se croisent donc sous la plante et forment ensemble un véritable étrier qui suspend l’arche transversale du pied et soutient les deux arches longitudinales.
Le long fibulaire (éverseur, nerf fibulaire superficiel) et le tibial postérieur (inverseur, nerf tibial) sont antagonistes pour le mouvement du pied dans le plan frontal, mais synergiques pour le maintien de la voûte plantaire. Leurs tendons se croisent sous le pied comme les deux branches d’un étrier. C’est la seule fonction que la fiche attribue en commun à deux muscles de loges différentes : elle mérite d’être retenue telle quelle.
6. Synthèse : les trois loges de la jambe
| Loge | Nerf | Artère | Action dominante |
|---|---|---|---|
| Antérieure (extenseurs) | Nerf fibulaire profond | Artère tibiale antérieure | Extension de la cheville et des orteils (flexion dorsale) |
| Postérieure (fléchisseurs) | Nerf tibial | Artère tibiale postérieure | Flexion de la cheville et des orteils (flexion plantaire), propulsion |
| Latérale (éverseurs) | Nerf fibulaire superficiel | Artère fibulaire | Pronation (éversion) du pied, stabilité latérale |
Complément hors fiche Sorbonne. Le nerf fibulaire superficiel a une double fonction : il commande les deux muscles fibulaires, puis devient purement sensitif en perforant l’aponévrose au tiers inférieur de la jambe pour innerver la plus grande partie de la peau du dos du pied. Sa lésion isolée, plus rare que celle du nerf fibulaire profond, associe donc une perte de l’éversion — le pied part spontanément en inversion — et une anesthésie du dos du pied, en épargnant le premier espace inter-orteil qui relève du nerf fibulaire profond. Une atteinte du nerf fibulaire commun au col de la fibula, en revanche, associe les deux tableaux : steppage et perte d’éversion.
🧠 À retenir absolument
- Loge latérale = deux muscles seulement, le long fibulaire et le court fibulaire ; artère fibulaire, nerf fibulaire superficiel.
- Trois règles communes : insertion sur la face latérale de la fibula ; innervation par le nerf fibulaire superficiel ; action de pronation (éversion) du pied.
- Long fibulaire : tête de la fibula + face latérale de la fibula (parties supérieure et moyenne) + septum intermusculaire latéral.
- Trajet du long fibulaire : en arrière puis en dessous de la malléole latérale, plaqué sur la face latérale du calcanéus par des bandelettes fibreuses, puis sous la plante qu’il croise vers l’avant et le dedans.
- Terminaison du long fibulaire : base de M1 et M2 et C1. Actions : pronation + soutien de la voûte plantaire.
- Court fibulaire : face latérale de la fibula en dessous du long fibulaire (partie moyenne) + septum intermusculaire → tubercule du court fibulaire sur la base de M5. Action : pronation du pied.
- Le troisième fibulaire n’est pas de cette loge : face médiale de la fibula, loge antérieure, nerf fibulaire profond.
- Long fibulaire et tibial postérieur croisent leurs tendons sous le pied et forment l’étrier de la voûte plantaire : antagonistes pour le mouvement, synergiques pour le soutien.
- Synthèse : antérieure → fibulaire profond → extension ; postérieure → tibial → flexion ; latérale → fibulaire superficiel → pronation.
❓ Questions fréquentes
Qu’est-ce qui distingue le long fibulaire du court fibulaire ?
La longueur du tendon et donc la terminaison. Le court fibulaire s’arrête au bord latéral du pied, sur le tubercule du court fibulaire de la base de M5. Le long fibulaire traverse toute la plante en oblique et se termine à l’opposé, sur C1 et les bases de M1 et M2. C’est pourquoi lui seul soutient la voûte plantaire.
Par où passent les tendons des muscles fibulaires à la cheville ?
Les deux tendons descendent ensemble et contournent la malléole latérale par l’arrière, puis passent en dessous d’elle. Celui du long fibulaire est ensuite plaqué sur toute la face latérale du calcanéus par des bandelettes fibreuses avant de s’infléchir sous la plante du pied.
Le muscle troisième fibulaire est-il un muscle latéral ?
Non. Son nom le rattache à la fibula, mais il naît de la face médiale de cet os, dans la loge antérieure, et il est innervé par le nerf fibulaire profond. Seuls le long et le court fibulaires, nés de la face latérale de la fibula et innervés par le nerf fibulaire superficiel, forment la loge latérale.
Pourquoi dit-on que le long fibulaire soutient la voûte plantaire ?
Parce que son tendon traverse la plante du bord latéral vers le bord médial et vient s’ancrer sur le cunéiforme médial et la base du premier métatarsien. Il forme ainsi, avec le tendon du tibial postérieur qui fait le trajet inverse, un étrier croisé sous le pied qui suspend l’arche transversale.
Quelle est la différence entre pronation et éversion ?
La fiche les emploie comme synonymes, et c’est ce qu’il faut restituer. Strictement, la pronation désigne seulement la rotation de la plante vers le dehors, tandis que l’éversion associe cette pronation à une abduction et à une flexion dorsale. Le mouvement inverse, l’inversion, combine supination, adduction et flexion plantaire.
🚀 Pour aller plus loin
Les trois loges de la jambe sont bouclées : reprends les deux premières, puis retourne au squelette qui les porte.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.