Chapitre 23 — La myologie, les vaisseaux et les nerfs du membre inférieur · Topic 3 : Les muscles de la jambe · Leçon 3.1
Deux os, une membrane tendue entre eux, et tout autour trois groupes musculaires parfaitement rangés. La jambe est le segment le plus « lisible » du membre inférieur : chaque groupe possède son artère, son nerf et son mouvement. Encore faut-il accepter un vocabulaire déroutant — à la cheville, l’extension anatomique relève le pied, elle ne l’abaisse pas. Cette leçon pose le cadre des trois groupes, puis détaille le groupe antérieur, celui des extenseurs.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- énumérer les trois groupes musculaires de la jambe avec leur artère et leur nerf satellites ;
- expliquer pourquoi la flexion de la cheville correspond à la flexion plantaire ;
- citer les trois caractéristiques communes des muscles antérieurs ;
- décrire le muscle tibial antérieur, le long extenseur de l’hallux et le long extenseur des orteils ;
- situer le muscle troisième fibulaire et discuter son caractère inconstant ;
- relier une lésion du nerf fibulaire profond au steppage.
🧭 Plan de la leçon
- Les trois groupes de la jambe
- Le piège du vocabulaire : flexion et extension de la cheville
- Les muscles antérieurs : trois règles communes
- Le muscle tibial antérieur
- Les deux longs extenseurs
- Le muscle troisième fibulaire
1. Les trois groupes de la jambe
On distingue trois groupes de muscles au niveau de la jambe, organisés autour du tibia, de la fibula et de la membrane interosseuse qui les relie. Chaque groupe est accompagné d’un pédicule vasculo-nerveux propre : c’est la clé de lecture de tout le segment.
| Groupe | Muscles | Artère et nerf satellites |
|---|---|---|
| Groupe antérieur les muscles extenseurs |
Muscle tibial antérieur ; muscle long extenseur de l’hallux ; muscle long extenseur des orteils ; muscle troisième fibulaire | Artère tibiale antérieure Nerf fibulaire profond |
| Groupe postérieur les muscles fléchisseurs |
Plan superficiel (mollet) : muscle triceps sural (chefs gastrocnémien médial, gastrocnémien latéral et soléaire), muscle plantaire, muscle poplité. Plan profond : muscle tibial postérieur, muscle long fléchisseur des orteils, muscle long fléchisseur de l’hallux |
Artère tibiale postérieure Nerf tibial |
| Groupe latéral les muscles éverseurs |
Muscle long fibulaire ; muscle court fibulaire | Artère fibulaire Nerf fibulaire superficiel |
Retiens le triplet avant les détails : antérieur → tibiale antérieure → fibulaire profond ; postérieur → tibiale postérieure → tibial ; latéral → fibulaire → fibulaire superficiel. Les deux nerfs fibulaires, profond et superficiel, sont les deux branches du nerf fibulaire commun : le profond bascule en avant pour la loge antérieure, le superficiel reste en dehors pour la loge latérale.
Complément hors fiche Sorbonne. Les cliniciens comptent quatre loges à la jambe, car ils scindent le groupe postérieur en loge postérieure superficielle et loge postérieure profonde, séparées par une lame aponévrotique. Ce découpage en quatre est celui du syndrome des loges : une loge est un espace inextensible bordé d’os, de membrane interosseuse et d’aponévrose ; si la pression y monte (fracture, hématome, effort intense), la perfusion des muscles et des nerfs s’effondre. La loge la plus souvent atteinte est la loge antérieure, précisément celle de cette leçon. Description reprise des données de StatPearls (NCBI) et de la Terminologia Anatomica ; la fiche, elle, s’en tient à trois groupes.
2. Le piège du vocabulaire : flexion et extension de la cheville
Contrairement au langage courant et au vocabulaire sportif, la flexion anatomique de la cheville (ou du pied) correspond à la flexion plantaire : la plante du pied s’arque, on se met sur la pointe des pieds. À l’inverse, l’extension anatomique de la cheville correspond à la flexion dorsale : le dos du pied s’arque, on relève la pointe.
La logique est celle des orteils : la flexion/extension de la cheville suit la même direction que la flexion/extension des orteils. C’est pour cela que les muscles antérieurs, qui relèvent le pied, sont appelés extenseurs, et que les muscles postérieurs, qui l’abaissent, sont appelés fléchisseurs.
Au membre inférieur, les muscles antérieurs sont plutôt extenseurs et les muscles postérieurs plutôt fléchisseurs : c’est exactement l’inverse du membre supérieur. Cette inversion vient de la rotation médiale du bourgeon du membre inférieur pendant le développement embryonnaire, alors que le bourgeon supérieur tourne en sens contraire.
3. Les muscles antérieurs : trois règles communes
Le groupe antérieur, ou groupe des muscles extenseurs, réunit quatre muscles. Trois caractéristiques les rassemblent.
- Leurs longs tendons distaux passent tous sous le rétinaculum des extenseurs, à la face dorsale du pied.
- Ils sont tous innervés par le nerf fibulaire profond.
- Ils sont tous extenseurs de la cheville (donc du pied) ou des orteils.
Cette planche répond à la seule question topographique qui tombe en QCM : l’ordre médio-latéral des muscles antérieurs. De dedans en dehors : tibial antérieur, puis long extenseur de l’hallux, puis long extenseur des orteils.
Elle montre aussi pourquoi ces muscles sont dits extenseurs : leurs tendons passent en avant de l’axe de la cheville, donc leur contraction relève le pied.
4. Le muscle tibial antérieur
C’est le muscle antérieur le plus médial et le plus superficiel : on le palpe sans peine en dehors de la crête tibiale, et son tendon se tend sous la peau du cou-de-pied dès que l’on relève la pointe.
| Muscle tibial antérieur | |
|---|---|
| Situation | Muscle antérieur le plus médial et le plus superficiel |
| Origine | Deux tiers supérieurs de la face antéro-latérale du tibia ; membrane interosseuse |
| Trajet | Son tendon passe sous le rétinaculum des extenseurs et rejoint le bord médial du pied |
| Terminaison | Face médiale de C1 (cunéiforme médial) ; face médiale de M1 (premier métatarsien) |
| Innervation | Nerf fibulaire profond |
| Action | Extension de la cheville (flexion dorsale) ; adduction de la cheville ; rotation médiale de la cheville |
Complément hors fiche Sorbonne. La fiche décompose les trois actions du tibial antérieur ; la Terminologia Anatomica et les manuels de biomécanique réunissent cette combinaison sous un seul terme, l’inversion (ou supination) du pied. Le tibial antérieur en est le chef de file avec le tibial postérieur : les deux se terminent sur le cunéiforme médial, l’un en avant, l’autre en dedans. Retiens qu’ils sont synergiques pour l’inversion mais antagonistes pour le mouvement dans le plan sagittal.
5. Les deux longs extenseurs
Les deux muscles suivants prolongent leur action jusqu’aux orteils. Ils naissent tous deux de la face médiale de la fibula, celle qui regarde la membrane interosseuse ; le long extenseur des orteils est le plus haut placé et le plus latéral, le long extenseur de l’hallux naît en dessous de lui.
| Muscle long extenseur de l’hallux | Muscle long extenseur des orteils | |
|---|---|---|
| Situation | Muscle antérieur intermédiaire | Muscle antérieur le plus latéral |
| Origine | Partie moyenne de la face médiale de la fibula ; membrane interosseuse | Moitié supérieure de la face médiale de la fibula, au-dessus du long extenseur de l’hallux ; face latérale du condyle latéral du tibia |
| Trajet | Tendon parallèle à celui du tibial antérieur, passant sous le rétinaculum des extenseurs pour rejoindre la face dorsale de l’hallux | Passage sous le rétinaculum des extenseurs, puis division en quatre tendons pour la face dorsale des orteils longs |
| Terminaison | Face dorsale de P2 de l’hallux | Face dorsale de P2 des orteils longs via une bandelette médiane ; face dorsale de P3 des orteils longs via deux bandelettes, médiale et latérale |
| Innervation | Nerf fibulaire profond | Nerf fibulaire profond |
| Action | Extension de la cheville ; adduction de la cheville ; rotation médiale de la cheville ; extension de l’hallux | Extension de la cheville ; abduction de la cheville ; rotation latérale de la cheville ; extension des orteils longs |
Le long extenseur de l’hallux, médial, fait adduction + rotation médiale ; le long extenseur des orteils, latéral, fait abduction + rotation latérale. La position du tendon par rapport à l’axe du pied commande le sens du mouvement transversal : en dedans il ramène, en dehors il écarte. Les deux, en revanche, sont bien extenseurs de la cheville.
Complément hors fiche Sorbonne. La fiche parle d’un seul « rétinaculum des extenseurs ». La Terminologia Anatomica en distingue deux : le rétinaculum supérieur, bande transversale tendue entre tibia et fibula juste au-dessus des malléoles, et le rétinaculum inférieur, en forme d’Y, sur le dos du pied. Leur rôle est celui d’une poulie de réflexion : ils plaquent les tendons contre le squelette et les empêchent de faire « corde d’arc » lorsque l’on relève le pied. C’est aussi sous le rétinaculum inférieur que chemine l’artère tibiale antérieure avant de devenir l’artère dorsale du pied, dont on prend le pouls sur le cou-de-pied.
6. Le muscle troisième fibulaire
Dernier venu du groupe, le muscle troisième fibulaire est un muscle inconstant. Malgré son nom, il n’appartient pas au groupe latéral des fibulaires : il naît dans la loge antérieure, il est innervé par le nerf fibulaire profond, et il se comporte comme un cinquième faisceau du long extenseur des orteils.
| Muscle troisième fibulaire (inconstant) | |
|---|---|
| Origine | Partie inférieure de la face médiale de la fibula |
| Terminaison | Face dorsale de M5 (cinquième métatarsien) |
| Innervation | Nerf fibulaire profond |
| Action | Extension de la cheville ; éversion du pied |
Les études cadavériques (données compilées par StatPearls, NCBI, et par les travaux d’anatomie descriptive publiés sur PubMed) trouvent le muscle troisième fibulaire présent chez la grande majorité des sujets, de l’ordre de 80 à 90 % : il est absent dans environ 10 à 20 % des cas. La fiche Sorbonne écrit l’inverse : « il n’est présent que chez 20 % de la population ». Si la question tombe telle quelle au concours, la réponse attendue reste celle de la fiche. Ce qui compte de toute façon, et qui n’est pas discuté : c’est un muscle inconstant, propre à l’être humain, lié à la station bipède.
Complément hors fiche Sorbonne. Le nerf fibulaire commun contourne le col de la fibula où il est presque sous-cutané : c’est le point de compression nerveuse le plus classique du membre inférieur (plâtre trop serré, position jambes croisées prolongée, fracture du col fibulaire). Sa branche profonde commandant toute la loge antérieure, sa lésion abolit l’extension de la cheville : le pied retombe en flexion plantaire et le patient doit lever haut le genou pour ne pas accrocher la pointe au sol. C’est le steppage, ou pied tombant. Le déficit sensitif associé est très limité : le nerf fibulaire profond n’innerve que le premier espace inter-orteil.
🧠 À retenir absolument
- Trois groupes à la jambe : antérieur (extenseurs, artère tibiale antérieure, nerf fibulaire profond), postérieur (fléchisseurs, artère tibiale postérieure, nerf tibial), latéral (éverseurs, artère fibulaire, nerf fibulaire superficiel).
- Vocabulaire : flexion de la cheville = flexion plantaire ; extension de la cheville = flexion dorsale. Au membre inférieur, antérieur = extenseur, postérieur = fléchisseur, à l’inverse du membre supérieur.
- Quatre muscles antérieurs : tibial antérieur, long extenseur de l’hallux, long extenseur des orteils, troisième fibulaire. Ordre de dedans en dehors : tibial antérieur → LEH → LEO.
- Trois règles communes : tendons sous le rétinaculum des extenseurs ; innervation par le nerf fibulaire profond ; action d’extension de la cheville ou des orteils.
- Tibial antérieur : 2/3 supérieurs de la face antéro-latérale du tibia + membrane interosseuse → face médiale de C1 et face médiale de M1. Extension + adduction + rotation médiale.
- Long extenseur de l’hallux : partie moyenne de la face médiale de la fibula + MIO → face dorsale de P2 de l’hallux. Extension + adduction + rotation médiale + extension de l’hallux.
- Long extenseur des orteils : moitié supérieure de la face médiale de la fibula + condyle latéral du tibia → P2 (bandelette médiane) et P3 (deux bandelettes) des orteils longs. Extension + abduction + rotation latérale + extension des orteils.
- Troisième fibulaire : inconstant, partie inférieure de la face médiale de la fibula → face dorsale de M5. Nerf fibulaire profond malgré son nom. Extension de la cheville + éversion.
- Lésion du nerf fibulaire profond (col de la fibula) → perte de l’extension de la cheville → steppage.
❓ Questions fréquentes
Pourquoi appelle-t-on « extenseurs » des muscles qui relèvent le pied ?
Parce qu’en anatomie la flexion de la cheville désigne la flexion plantaire, celle qui arque la plante du pied, et l’extension désigne la flexion dorsale, celle qui arque le dos du pied. Le mouvement de la cheville suit ainsi la même convention que celui des orteils. Les muscles antérieurs, dont les tendons passent en avant de l’axe de la cheville, relèvent la pointe : ils sont donc extenseurs.
Quel est l’ordre des muscles antérieurs de dedans en dehors ?
Le tibial antérieur est le plus médial et le plus superficiel, le long extenseur de l’hallux est intermédiaire, et le long extenseur des orteils est le plus latéral. Le troisième fibulaire, quand il existe, se place encore plus en dehors, contre le long extenseur des orteils dont il est un dédoublement.
Sur quoi se termine le muscle tibial antérieur ?
Sur deux os du bord médial du pied : la face médiale de C1, le cunéiforme médial, et la face médiale de M1, le premier métatarsien. C’est cette double insertion médiale qui explique qu’il fasse, en plus de l’extension de la cheville, une adduction et une rotation médiale.
Comment se terminent les tendons du long extenseur des orteils ?
Chacun des quatre tendons se divise sur la face dorsale de l’orteil : une bandelette médiane gagne la face dorsale de P2, et deux bandelettes, médiale et latérale, gagnent la face dorsale de P3. C’est le même principe de dossier d’extension que celui des doigts longs de la main.
Le muscle troisième fibulaire appartient-il au groupe latéral ?
Non, malgré son nom. Il naît dans la loge antérieure, sur la partie inférieure de la face médiale de la fibula, il est innervé par le nerf fibulaire profond comme les trois autres muscles antérieurs, et il se termine sur la face dorsale de M5. Il fait cependant une éversion du pied, ce qui le rapproche fonctionnellement des fibulaires.
🚀 Pour aller plus loin
La loge antérieure est posée : passons derrière, puis sur le côté, et revoyons le squelette qui porte tous ces muscles.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.