Module SSH · UE7 · Sociologie · Chapitre 17 — Discriminations, racisme et santé
Synthèse rédigée avec assistance IA à partir des cours universitaires et de sources académiques de référence.
À cas clinique strictement identique, seulement 42 % des femmes noires sont placées en urgence vitale contre 63 % des hommes blancs. Comment expliquer un tel écart ?
Ce chapitre articule démographie, sociologie et psychologie sociale pour comprendre comment le racisme et les discriminations produisent des inégalités de santé. La première partie retrace l’histoire de l’immigration en France, présente les flux migratoires mondiaux (chaire F. Héran, Collège de France) et l’effet « immigrant en bonne santé », puis analyse les conditions d’accès aux soins (AME, refus de soins). La seconde partie plonge dans le racisme systémique en médecine à travers l’étude Bobbia sur les urgences, le projet ANR-BIP sur les biais implicites en périnatalité (T21, césarienne, péridurale), l’approche intersectionnelle de Kimberlé Crenshaw et les impacts sanitaires des expériences de discrimination (stress chronique, trauma racial, rapport CNCDH 2024).
Au programme
2 topics, 6 leçons et environ ~1 h 30 de contenu. Leçons courtes (12-16 min).
Topic 1 — Migrations et santé
- Histoire de l’immigration en France et données démographiques — Définition INSEE (1991), immigration industrielle, européenne, coloniale, données 2021 (67,6 M d’habitants, 7 M d’immigrés), flux Sud-Sud (F. Héran).
- Santé des migrants, accès aux soins et AME — Effet « immigrant en bonne santé » (auto-sélection, filtres migratoires), inversion de l’effet, accès primaire vs secondaire, CMU/AME, refus de soins en ville.
Topic 2 — Racisme et intersectionnalité
- Racisme systémique et discriminations dans les soins — Racisation vs racialisation (Mazouz 2020), discrimination directe / indirecte (25 critères légaux), étude Bobbia (1563 soignants, 8 images IA), projet ANR-BIP, IAT Valence et Force.
- Intersectionnalité — genre, classe et origine — Kimberlé Crenshaw (fin 1980-1990), diagramme des systèmes d’oppression, cumul non additif mais démultiplié des discriminations.
- Expériences de discrimination et impacts sur la santé — Menace du stéréotype, stress chronique, trauma racial, rapport CNCDH 2024, soins différenciés (dépistage T21, césarienne, péridurale — Anselem, Linard, Bretelle).
- Compétences culturelles du soignant — Nécessité de la formation initiale et continue, articulation des volets épidémiologique, psychologique et sociologique.
À qui s’adresse ce cours ?
Aux étudiants de PASS, LAS et L1 Santé. Ce chapitre est le second volet du bloc catégorisations et discriminations en santé. Il prolonge directement le chapitre 16 (Constructions catégorielles et culture dans le soin) et complète le chapitre 15 (Inégalités sociales de santé).
Prérequis : avoir lu le chapitre 16 est fortement recommandé.
Comment ce cours est conçu
- Leçons textuelles courtes (12-16 min), avec schémas, cartes et forest plots
- Objectifs pédagogiques et plan annoncés en début de chaque leçon
- Encadrés « notion-clé », « étude de référence » et « attention »
- Carte « à retenir » et FAQ à la fin de chaque leçon
- Quiz formatifs (15 QCM façon concours) pour t’auto-évaluer
- Sources rigoureuses : cours Sorbonne Université 2025-2026 (cours 23), INSEE, Collège de France (F. Héran), Bobbia et al., ANR-BIP, CNCDH 2024, Crenshaw
À la fin de ce cours, tu sauras…
- Définir « immigré » et « étranger » au sens INSEE (1991) et retracer les grandes phases de l’immigration en France
- Décrire les flux migratoires mondiaux et l’importance des flux Sud-Sud
- Expliquer l’effet du migrant sain et les raisons de son inversion
- Distinguer accès primaire et accès secondaire aux soins, et expliquer le rôle de l’AME
- Définir racisation, racialisation et racisme systémique (Mazouz 2020)
- Distinguer discrimination directe et discrimination indirecte
- Décrire la méthode et les résultats de l’étude Bobbia et du projet ANR-BIP
- Expliquer l’approche intersectionnelle de Kimberlé Crenshaw
- Citer les impacts sanitaires des discriminations (rapport CNCDH 2024)
Bonne lecture — comprendre ces mécanismes est une étape indispensable pour construire un soin plus équitable.
