Chapitre 18 — Le système digestif · Topic 2 : Le tube digestif supérieur · Leçon 2.3
L’estomac est le segment dilaté du tube digestif : un réservoir en forme de J, premier organe digestif à occuper l’abdomen. Il stocke le bol alimentaire, le malaxe et l’attaque chimiquement avant de le livrer, goutte à goutte, au duodénum.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- décrire l’aspect de l’estomac et ses deux courbures ;
- le situer dans l’abdomen et dans le péritoine ;
- citer ses trois fonctions ;
- nommer ses quatre portions et leurs repères vertébraux ;
- expliquer le rôle du sphincter pylorique.
🧭 Plan de la leçon
- La description de l’estomac
- La division de l’estomac
- Rapports et repères
1. La description de l’estomac
| Item | Description |
|---|---|
| Aspect | C’est le segment dilaté du tube digestif, en forme de J, présentant une petite courbure médiale (à droite) et une grande courbure latérale (à gauche) |
| Situation | C’est le premier organe du tube digestif situé dans l’abdomen, au sein de l’espace intra-péritonéal. Il se trouve dans l’hypochondre gauche et déborde souvent au niveau de l’épigastre |
| Fonctions | Réservoir alimentaire (1,5 L environ) ; digestion mécanique par les contractions de sa paroi musculeuse lisse ; digestion chimique par la sécrétion glandulaire de sucs gastriques très acides (pH 1,5) |
Retiens l’association : hypochondre gauche (avec débord sur l’épigastre), intra-péritonéal, et un axe vertical allant du cardia en T11 au pylore en L1.
Les cellules de la muqueuse de l’estomac produisent un facteur intrinsèque qui se lie à la vitamine B12 pour permettre au duodénum de l’absorber dans le sang. En cas de maladie auto-immune de Biermer, le patient souffre d’une inflammation chronique de l’estomac (gastrite chronique) et développe une anémie sévère par malabsorption de la vitamine B12.
2. La division de l’estomac
On décrit quatre portions principales à l’estomac.
Suis le trajet du bol alimentaire sur le schéma : il entre par le cardia, l’air se rassemble dans le fundus, le brassage se fait dans le corps, puis le pylore (antre + canal) filtre la sortie vers le duodénum.
| N° | Portion | Caractéristiques |
|---|---|---|
| 1 | Le cardia | C’est l’orifice supérieur de l’estomac par lequel s’abouche l’œsophage (jonction gastro-œsophagienne). Il est situé en regard de T11. Il est pourvu de la valvule cardio-œsophagienne pour éviter le reflux gastro-œsophagien et les œsophagites |
| 2 | Le fundus | C’est la partie supérieure, dilatée et souvent remplie d’air de l’estomac. Il est séparé du cardia par l’incisure cardiale (anc. angle de Hiss), qui contribue elle aussi à éviter le reflux gastro-œsophagien |
| 3 | Le corps | C’est la partie moyenne, volumineuse, d’abord verticale puis horizontale |
| 4 | Le pylore | C’est la partie inférieure se poursuivant par le duodénum (jonction gastro-duodénale). Il est situé en regard de L1 et sa terminaison est entourée du sphincter pylorique. Il se subdivise en antre pylorique (partie la plus déclive de l’estomac) et canal pylorique (canal inférieur de l’estomac) |
La jonction gastro-œsophagienne est protégée deux fois : par la valvule cardio-œsophagienne du cardia, et par l’incisure cardiale (angle de Hiss) qui sépare le cardia du fundus. Leur défaillance explique le reflux gastro-œsophagien et les œsophagites.
Le sphincter pylorique régule la vidange gastrique vers le duodénum. Il reste fermé tant que les aliments ne sont pas réduits à un état suffisamment liquide (< 0,5 mm) permettant leur future absorption dans l’intestin. Il peut rester fermé plus ou moins longtemps suivant la quantité et la composition des aliments ingérés (les lipides demandent plus de temps, par exemple).
3. Rapports et repères
L’estomac s’insère dans une chaîne dont il faut connaître les deux extrémités et l’étage.
| Repère | Rapport |
|---|---|
| En haut (T11) | Le cardia reçoit la portion abdominale de l’œsophage, qui vient de franchir le hiatus œsophagien du diaphragme (T10) |
| En bas (L1) | Le pylore et son sphincter se poursuivent par le duodénum, premier segment de l’intestin grêle |
| Cadrans | Hypochondre gauche, avec débord fréquent sur l’épigastre |
| Espace | Intra-péritonéal — l’estomac est le premier organe du tube digestif situé dans l’abdomen |
| Courbures | Petite courbure médiale à droite, grande courbure latérale à gauche |
T10 = hiatus œsophagien du diaphragme · T11 = cardia (jonction gastro-œsophagienne) · L1 = pylore (jonction gastro-duodénale). Entre T11 et L1, tout l’estomac.
🧠 À retenir absolument
- Aspect : segment dilaté du tube digestif, en J, petite courbure médiale (droite) et grande courbure latérale (gauche).
- Situation : premier organe digestif de l’abdomen, intra-péritonéal, hypochondre gauche débordant sur l’épigastre.
- Fonctions : réservoir (≈ 1,5 L), digestion mécanique (musculeuse lisse), digestion chimique (sucs gastriques, pH 1,5).
- Quatre portions : cardia (T11, valvule cardio-œsophagienne) → fundus (dilaté, plein d’air, incisure cardiale) → corps (vertical puis horizontal) → pylore (L1, antre déclive + canal pylorique, sphincter).
- Sphincter pylorique : reste fermé tant que les aliments ne sont pas < 0,5 mm ; les lipides ralentissent la vidange.
- Clinique : facteur intrinsèque → absorption duodénale de la B12 ; maladie de Biermer = gastrite chronique auto-immune + anémie sévère.
❓ Questions fréquentes
Où se situe l’estomac ?
Dans l’hypochondre gauche, avec un débord fréquent sur l’épigastre, au sein de l’espace intra-péritonéal. C’est le premier organe du tube digestif à être situé dans l’abdomen.
Quelles sont les quatre portions de l’estomac ?
Le cardia (orifice supérieur, T11), le fundus (partie supérieure dilatée et souvent remplie d’air), le corps (partie moyenne volumineuse) et le pylore (partie inférieure, L1), lui-même subdivisé en antre pylorique et canal pylorique.
Petite ou grande courbure : laquelle est à droite ?
La petite courbure est médiale, donc à droite ; la grande courbure est latérale, donc à gauche. C’est ce qui donne à l’estomac sa forme caractéristique en J.
Comment l’estomac évite-t-il le reflux ?
Par deux dispositifs : la valvule cardio-œsophagienne du cardia et l’incisure cardiale (angle de Hiss), qui sépare le cardia du fundus. Leur défaillance provoque un reflux gastro-œsophagien et des œsophagites.
Quel est le lien entre estomac et vitamine B12 ?
La muqueuse gastrique produit le facteur intrinsèque, qui se lie à la vitamine B12 pour permettre son absorption par le duodénum. Dans la maladie de Biermer, une gastrite chronique auto-immune entraîne une anémie sévère par malabsorption de la B12.
🚀 Pour aller plus loin
Revois l’amont du tube digestif, puis prépare le passage au duodénum.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.