Chapitre 24 — Les organes génitaux féminins et les seins · Topic 3 : Le vagin et les organes génitaux externes · Leçon 3.2
Cette leçon décrit la vascularisation triple du vagin (artère vaginale longue, artère utérine, artère rectale moyenne) puis présente la vulve : sa définition, sa situation dans le périnée antérieur superficiel et sa morphologie (mont du pubis, grandes et petites lèvres, vestibule et glandes).
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- citer les trois artères qui vascularisent le vagin ;
- identifier l’artère vaginale longue (+++) et ses artères azygos médianes ;
- situer les croisements avec l’uretère pour chaque artère ;
- définir la vulve et citer ses composants ;
- décrire la morphologie de la vulve (mont du pubis, lèvres, vestibule, glandes).
🧭 Plan de la leçon
- La triple vascularisation artérielle du vagin
- La vulve : définition et situation
- La morphologie de la vulve
1. La triple vascularisation artérielle du vagin
La vascularisation artérielle du vagin est triple. Toutes ses artères naissent du tronc antérieur de l’artère iliaque interne.
| Artère | Origine et trajet | Territoire vaginal |
|---|---|---|
| Artère vaginale longue (+++) anc. artère génitale accessoire |
Naît du tronc antérieur de l’iliaque interne. Croise l’uretère par l’arrière. Donne de nombreuses branches anastomotiques sur les faces antérieure et postérieure du vagin, qui se réunissent en artères azygos médianes antérieure (+++) et postérieure | Parois antérieure et postérieure du vagin, et vessie |
| Artère utérine | Naît du tronc antérieur de l’iliaque interne. Croise l’uretère par l’avant. Donne des branches cervico-vaginales et vésico-vaginales | Parois latérales du vagin, et vessie |
| Artère rectale moyenne | Naît du tronc antérieur de l’iliaque interne | Paroi postéro-inférieure du vagin, et rectum |
- L’artère vaginale longue croise l’uretère par l’arrière ;
- l’artère utérine croise l’uretère par l’avant.
- Le rapport de l’uretère avec l’artère utérine (« water under the bridge ») est le rapport le plus important à connaître : c’est là que l’uretère peut être lésé lors d’une hystérectomie.
2. La vulve : définition et situation
La vulve désigne la partie visible des organes génitaux externes féminins. Elle regroupe :
- le mont du pubis (anc. mont de Vénus) ;
- les grandes lèvres ;
- les petites lèvres (anc. nymphes) ;
- le vestibule du vagin ;
- les glandes vestibulaires majeures (anc. glandes de Bartholin) ;
- les glandes para-urétrales (anc. glandes de Skene).
À côté de la vulve, le clitoris — principal organe érectile féminin — complète l’ensemble des organes génitaux externes (il est étudié à la leçon suivante avec les autres corps érectiles).
La vulve est située dans le périnée antérieur superficiel (le périnée uro-génital).
3. La morphologie de la vulve
Au centre de la vulve se trouve la fente vulvaire, bordée latéralement par les grandes lèvres.
| Élément | Description |
|---|---|
| Mont du pubis | Éminence cutanée située en avant de la symphyse pubienne |
| Grandes lèvres | Bordent latéralement la fente vulvaire ; leur réunion postérieure forme la fourchette vulvaire |
| Petites lèvres (nymphes) | Situées en dedans des grandes lèvres, séparées d’elles par le sillon inter-labial ; elles sont muqueuses et renferment le vestibule du vagin puis, plus profondément, l’hymen |
| Glandes vestibulaires majeures (Bartholin) | S’ouvrent dans le sillon vestibulaire (entre hymen et petites lèvres) ; rôle lubrifiant |
| Méat urétral (urinaire) | Situé en avant et au-dessus de l’orifice vaginal, avec son tubercule |
| Glandes para-urétrales (Skene) | S’ouvrent de part et d’autre du méat urétral ; rôle antiseptique |
| Clitoris | À la partie supérieure de la fente vulvaire, au-dessus du méat urinaire ; partiellement recouvert par le capuchon (prépuce du clitoris) et relié aux petites lèvres par les freins du clitoris |
- Les glandes vestibulaires majeures (Bartholin) s’ouvrent dans le sillon vestibulaire (entre hymen et petites lèvres) : elles ont un rôle lubrifiant. Leur inflammation ou leur obstruction donne une bartholinite, très douloureuse.
- Les glandes para-urétrales (Skene) s’ouvrent de part et d’autre du méat urinaire : elles ont un rôle antiseptique. Elles sont parfois considérées comme l’équivalent féminin de la prostate.
Attention à ne pas confondre : le vestibule du vagin (leçon 3.1) est la portion de la cavité vaginale située sous l’hymen ; il s’ouvre dans le vestibule vulvaire, cette zone visible entre les petites lèvres où débouchent aussi le méat urétral et les glandes de Bartholin. Deux réalités différentes, un même mot.
🧠 À retenir absolument
- Vascularisation triple du vagin, toutes issues du tronc antérieur de l’iliaque interne : vaginale longue (+++) — croise l’uretère par l’arrière, artères azygos médianes antérieure (+++) et postérieure ; utérine — croise l’uretère par l’avant ; rectale moyenne.
- Vulve = partie visible des OGE, dans le périnée antérieur superficiel : mont du pubis + grandes et petites lèvres + vestibule + glandes de Bartholin et Skene (+ clitoris à côté).
- Fente vulvaire au centre, bordée par les grandes lèvres ; fourchette vulvaire = réunion postérieure des grandes lèvres.
- Petites lèvres = muqueuses, en dedans des grandes lèvres ; renferment le vestibule du vagin et l’hymen.
- Bartholin = lubrifiant (sillon vestibulaire) ; Skene = antiseptique (de part et d’autre du méat).
❓ Questions fréquentes
Quelles sont les trois artères qui vascularisent le vagin ?
L’artère vaginale longue (ou génitale accessoire, la plus importante), l’artère utérine et l’artère rectale moyenne. Toutes trois naissent du tronc antérieur de l’artère iliaque interne.
Pourquoi le croisement de l’uretère avec les artères vaginales est-il important ?
Parce que l’uretère chemine entre elles : l’artère vaginale longue le croise par l’arrière, l’artère utérine le croise par l’avant. Le rapport avec l’artère utérine est un point critique en chirurgie pelvienne (risque de plaie urétérale lors d’une hystérectomie).
Quels sont les composants de la vulve ?
Le mont du pubis, les grandes lèvres, les petites lèvres (anc. nymphes), le vestibule du vagin, les glandes vestibulaires majeures (Bartholin) et les glandes para-urétrales (Skene). Le clitoris, principal organe érectile, complète l’ensemble des organes génitaux externes.
À quoi servent les glandes de Bartholin et de Skene ?
Les glandes de Bartholin (vestibulaires majeures) ont un rôle lubrifiant : elles s’ouvrent dans le sillon vestibulaire entre l’hymen et les petites lèvres. Les glandes de Skene (para-urétrales) ont un rôle antiseptique et s’ouvrent de part et d’autre du méat urétral.
🚀 Pour aller plus loin
Complétons avec les corps érectiles (clitoris et bulbes vestibulaires).
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.
