Chapitre 24 — Les organes génitaux féminins et les seins · Topic 1 : Les ovaires et les trompes utérines · Leçon 1.2
Quatre ligaments pour tenir l’ovaire à la paroi, à l’utérus, à la trompe et au ligament large ; deux artères qui se rejoignent en arcade, et deux voies veineuses asymétriques : la fixation et la vascularisation de l’ovaire se retiennent par leur symétrie… et par une petite asymétrie qui fait tout le sel du concours.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- nommer et situer les quatre ligaments ovariens ;
- identifier le ligament le plus long de l’organisme et son trajet ;
- opposer les deux origines de la vascularisation artérielle de l’ovaire ;
- décrire l’arcade infra-ovarique et son intérêt fonctionnel ;
- expliquer l’asymétrie du drainage veineux entre l’ovaire droit et l’ovaire gauche.
🧭 Plan de la leçon
- Les quatre ligaments ovariens
- La vascularisation artérielle
- La vascularisation veineuse
1. Les quatre ligaments ovariens
Les quatre ligaments ovariens correspondent à des condensations de tissu mésenchymateux. Chacun tend l’ovaire vers une structure voisine.
La planche présente les quatre ligaments dans le même plan :
- trois ligaments proprement dits (1, 2, 3), qui tendent l’ovaire vers la trompe, l’utérus et la région lombaire ;
- un méso (4), le mésovarium, qui rattache l’ovaire au ligament large et sert de voie d’accès des vaisseaux.
Le ligament tubo-ovarien (anc. infundibulo-ovarique)
Il est tendu entre le pôle supérieur de l’ovaire et la frange ovarique (anc. de Richard) du pavillon de la trompe.
Le ligament utéro-ovarien (anc. ligament propre de l’ovaire)
Il est tendu entre le pôle inférieur de l’ovaire et la corne de l’utérus.
Le ligament lombo-ovarien (anc. ligament suspenseur de l’ovaire)
- C’est le ligament le plus long de l’organisme.
- Il est tendu entre le pôle supérieur de l’ovaire et la région lombaire, plus précisément jusqu’à l’axe aortico-cave.
- Il est soulevé par les vaisseaux ovariques issus de l’axe aortico-cave.
Le mésovarium
C’est une enveloppe péritonéale tendue entre l’ovaire et le ligament large de l’utérus. Il se fixe autour du hile ovarien et délimite ainsi la ligne de Farre-Waldeyer.
Le mésovarium peut être considéré comme le méso de l’ovaire : il est constitué de péritoine et laisse passer les vaisseaux sanguins ovariques. C’est pour cela que la ligne de Farre-Waldeyer marque le passage entre péritoine (mésovarium) et albuginée (ovaire).
Parmi tous les ligaments du corps humain, c’est le ligament lombo-ovarien qui remporte la palme : il descend depuis l’axe aortico-cave jusqu’au pôle supérieur de l’ovaire. Il est soulevé par les vaisseaux ovariques, ce qui explique qu’il serve aussi de voie d’accès vasculaire.
2. La vascularisation artérielle
La vascularisation artérielle de l’ovaire est double : elle est assurée par l’artère ovarique et l’artère utérine.
L’artère ovarique
| Origine | De l’aorte abdominale au niveau de L2 (origine extra-pelvienne) |
| Trajet | Elle suit la migration de l’ovaire vers le bas |
| Terminaison | À la partie supéro-latérale de l’ovaire |
| Branches terminales | L’artère ovarique latérale et l’artère tubaire latérale |
L’artère utérine
| Origine | De l’artère iliaque interne (origine intra-pelvienne) |
| Trajet | Elle remonte le long du bord latéral du corps de l’utérus en passant devant l’uretère |
| Terminaison | À la partie inféro-médiale de l’ovaire, au niveau de la corne utérine |
| Branches terminales | L’artère ovarique médiale et l’artère tubaire médiale |
Les artères ovariques latérale et médiale s’anastomosent autour de la ligne de Farre-Waldeyer pour former l’arcade infra-ovarique au sein du mésovarium. Il existe donc une suppléance entre l’artère ovarique et l’artère utérine.
Ce même modèle de vascularisation est également retrouvé au niveau des trompes utérines (arcade infra-tubaire, cf. leçon 1.3).
Il existe d’importantes variations concernant la vascularisation de l’ovaire. Chez la plupart des femmes, la vascularisation est double. Mais chez certaines, l’ovaire est exclusivement vascularisé par l’artère ovarique ou par l’artère utérine. Cela n’a aucune incidence sauf en cas de chirurgie de l’utérus et de son artère, où la ligature d’une seule des deux voies risque alors de compromettre la vitalité de l’ovaire.
3. La vascularisation veineuse
Les petites veines issues directement de l’ovaire forment un plexus veineux pampiniforme au niveau du hile de l’ovaire.
Ce plexus se draine ensuite vers deux systèmes veineux distincts : la veine ovarique et les veines utérines.
La veine ovarique
Elle a une terminaison extra-pelvienne et son abouchement diffère selon le côté :
- à droite : directement dans la veine cave inférieure ;
- à gauche : dans la veine rénale gauche.
Les veines utérines (accessoirement)
Elles se jettent dans la veine iliaque interne.
Le mot « pampiniforme » vient du latin pampinus, qui signifie « grappe de raisin » : c’est un regroupement de petites veines en grappe. On retrouve le même terme pour le plexus pampiniforme du testicule.
La veine ovarique droite se jette directement dans la veine cave inférieure ; la veine ovarique gauche passe par la veine rénale gauche. C’est la même asymétrie que la veine testiculaire chez l’homme (question de concours classique : expliquer la fréquence plus grande du varicocèle à gauche par ce trajet plus long et à angle droit).
🧠 À retenir absolument
- 4 ligaments = 3 ligaments + 1 méso : tubo-ovarien (pôle sup ↔ frange de Richard) ; utéro-ovarien (pôle inf ↔ corne utérine) ; lombo-ovarien (pôle sup ↔ axe aortico-cave) ; mésovarium (ovaire ↔ ligament large).
- Le lombo-ovarien est le ligament le plus long de l’organisme ; il est soulevé par les vaisseaux ovariques.
- Le mésovarium délimite la ligne de Farre-Waldeyer, jonction péritoine ↔ albuginée.
- Vascularisation artérielle double : artère ovarique (aorte au niveau de L2) + artère utérine (iliaque interne).
- Arcade infra-ovarique au sein du mésovarium : anastomose entre artère ovarique latérale et artère ovarique médiale — mêmes modèle pour la trompe.
- Vascularisation veineuse : plexus pampiniforme au hile → veine ovarique (VCI à droite, veine rénale gauche à gauche) + veines utérines (iliaque interne).
❓ Questions fréquentes
Combien de ligaments fixent l’ovaire, et lesquels ?
Quatre : le tubo-ovarien (vers la trompe), l’utéro-ovarien (vers la corne utérine), le lombo-ovarien (vers l’axe aortico-cave) et le mésovarium (vers le ligament large).
Quel est le ligament le plus long de l’organisme ?
Le ligament lombo-ovarien, tendu entre le pôle supérieur de l’ovaire et la région lombaire (axe aortico-cave). Il est soulevé par les vaisseaux ovariques.
D’où proviennent les artères de l’ovaire ?
De deux sources : l’artère ovarique (branche de l’aorte abdominale au niveau de L2) et l’artère utérine (branche de l’artère iliaque interne). Les deux s’anastomosent dans le mésovarium pour former l’arcade infra-ovarique.
Pourquoi le drainage veineux de l’ovaire est-il asymétrique ?
La veine ovarique droite se jette directement dans la veine cave inférieure, alors que la veine ovarique gauche passe d’abord par la veine rénale gauche. Cette asymétrie est la même que pour les veines testiculaires.
Qu’est-ce que la ligne de Farre-Waldeyer ?
C’est la ligne que délimite le mésovarium en se fixant autour du hile ovarien. Elle marque la limite entre le péritoine (mésovarium) et la tunique fibreuse de l’ovaire (albuginée).
🚀 Pour aller plus loin
L’ovaire est fixé et vascularisé : reste à suivre l’ovocyte dans la trompe, puis à comparer avec le pendant masculin.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.