Chapitre 21 — Myologie et espaces de passage du membre supérieur · Topic 2 : Les muscles de l’avant-bras et de la main · Leçon 2.2
L’autre versant de l’avant-bras est plus simple que le premier. Les muscles postérieurs et latéraux forment en réalité un seul et même groupe, dit postéro-latéral : ils sont extenseurs et supinateurs, naissent du côté latéral, et sont tous innervés par le nerf radial — sans aucune exception d’innervation. Deux muscles seulement dérogent à la règle de l’action.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- énoncer la règle du groupe postéro-latéral (extenseurs, supinateurs, latéraux, nerf radial) ;
- décrire les quatre muscles épicondyliens latéraux du plan superficiel ;
- décrire les quatre muscles du plan profond, dont les trois muscles du pouce ;
- décrire les quatre muscles du groupe latéral ;
- identifier les deux muscles qui n’ont pas de rôle extenseur ;
- situer la boutonnière du supinateur et son rapport avec le nerf radial.
🧭 Plan de la leçon
- Une seule logique : extenseurs, supinateurs, nerf radial
- Le plan superficiel : les muscles épicondyliens latéraux
- Le plan profond : les muscles du pouce et de l’index
- Le groupe latéral
- Les deux muscles qui font exception
1. Une seule logique : extenseurs, supinateurs, nerf radial
Les muscles postérieurs et latéraux peuvent être considérés comme un seul et même groupe car ils présentent les mêmes caractéristiques. C’est le groupe 2 du moyen mnémotechnique du cours : Extenseurs, SUpinateurs, Postérieurs, Latéraux, nerf Radial.
| Groupe et plan | Muscles | Actions du groupe | Innervation |
|---|---|---|---|
| Postérieur — plan superficiel = muscles épicondyliens latéraux |
Extenseur commun des doigts Extenseur propre du V Extenseur ulnaire du carpe Anconé |
Extension du carpe Extension des doigts Supination |
NERF RADIAL
pour tous les muscles des groupes postérieur et latéral |
| Postérieur — plan profond | Extenseur propre du II (index) Long extenseur du pouce Court extenseur du pouce Long abducteur du pouce |
||
| Latéral — un seul plan | Supinateur Court extenseur radial du carpe Long extenseur radial du carpe Brachio-radial |
Construis ta fiche en miroir de la leçon précédente : à l’avant, des fléchisseurs-pronateurs médiaux nés de l’épicondyle médial sous le nerf médian ; à l’arrière, des extenseurs-supinateurs latéraux nés de l’épicondyle latéral sous le nerf radial. Et de part et d’autre, les muscles du pouce sont dans les plans profonds.
2. Le plan superficiel : les muscles épicondyliens latéraux
Ces quatre muscles ont tous la même origine : l’épicondyle latéral de l’humérus via un tendon commun. C’est le pendant exact des épicondyliens médiaux.
| Extenseur commun des doigts | Extenseur propre du V | Extenseur ulnaire du carpe | Anconé | |
|---|---|---|---|---|
| O | Épicondyle latéral de l’humérus via un tendon commun | |||
| t | Verticaux vers le bas | En bas et en dedans | ||
| T | Phalanges des doigts longs via trois languettes | Tendon V du muscle extenseur commun des doigts | Base de M5 | Olécrâne de l’ulna |
| I | Nerf radial | |||
| A | Extension des doigts | Extension du petit doigt | Extension et inclinaison ulnaire du poignet | Extension accessoire du coude |
L’anconé est le seul de ce plan à ne pas descendre vers le poignet : il est oblique en bas et en dedans, très court, et se termine sur l’olécrâne de l’ulna. Il n’agit donc pas sur la main mais sur le coude, dont il est un extenseur accessoire. À rapprocher du long palmaire, l’autre « petit » muscle de la face opposée.
Un détail qui départage deux réponses proches dans un QCM : l’extenseur commun des doigts se termine sur les phalanges des doigts longs via trois languettes, tandis que le fléchisseur superficiel des doigts se termine sur P2 via deux languettes et le fléchisseur profond des doigts sur P3 via une languette. Trois, deux, une : retiens le décompte.
La planche montre deux choses que le tableau résume mal :
- l’extenseur propre du V ne va pas seul jusqu’au petit doigt : son tendon s’unit à celui de l’extenseur commun destiné au cinquième doigt ;
- le tendon de l’extenseur commun ne se termine pas en un point mais s’étale en éventail sur le dos du doigt — ce sont les trois languettes, dessinées ici en bleu.
Isoler un muscle à la fois est le meilleur exercice de révision : pour chaque vignette, redis à voix haute son origine (toujours l’épicondyle latéral), sa terminaison et son action. La vignette de l’anconé, centrée sur le coude, montre bien pourquoi ce muscle n’agit que sur cette articulation.
3. Le plan profond : les muscles du pouce et de l’index
Ce plan compte quatre muscles : trois pour le pouce, un pour l’index. Comme au plan profond antérieur, ils naissent des faces postérieures des os de l’avant-bras et de la membrane interosseuse (MIO).
| Long abducteur du pouce | Court extenseur du pouce | Long extenseur du pouce | Extenseur propre de l’index | |
|---|---|---|---|---|
| O | Face postérieure du radius Face postérieure de l’ulna MIO |
Face postérieure du radius MIO |
Face postérieure de l’ulna MIO |
|
| t | En bas et en dehors | Verticaux vers le bas | ||
| T | Base de M1 | Base de P1 du pouce (d’où « court ») |
Base de P2 du pouce (d’où « long ») |
Tendon II du muscle extenseur commun des doigts |
| I | Nerf radial | |||
| A | Abduction du pouce | Extension du pouce | Extension de l’index | |
Le cours donne la clé dans le tableau lui-même : le court extenseur du pouce s’arrête à la base de P1, le long extenseur du pouce continue jusqu’à la base de P2. Plus le muscle va loin sur le pouce, plus son nom est « long ». Et au-dessus des deux, le long abducteur du pouce n’atteint même pas les phalanges : il s’arrête à la base de M1.
Les deux extenseurs « propres » fonctionnent sur le même modèle : ils ne rejoignent pas directement la phalange, ils rejoignent le tendon correspondant de l’extenseur commun des doigts — le tendon II pour l’index, le tendon V pour le petit doigt. C’est ce qui permet d’étendre l’un de ces deux doigts indépendamment des autres.
Cette planche fait comprendre l’obliquité en bas et en dehors du long abducteur du pouce : les trois muscles du pouce croisent la face postérieure de l’avant-bras pour venir se ranger le long de son bord latéral. Leurs tendons sont ceux que l’on voit saillir sous la peau quand on écarte le pouce.
Vérifie aussi l’ordre des terminaisons de haut en bas sur la colonne du pouce : M1 (long abducteur), P1 (court extenseur), P2 (long extenseur).
4. Le groupe latéral
Quatre muscles, un seul plan. Deux d’entre eux — les extenseurs radiaux du carpe — se comportent exactement comme les extenseurs postérieurs ; les deux autres — le supinateur et le brachio-radial — ont chacun leur propre action.
| Supinateur | Brachio-radial | Long extenseur radial du carpe | Court extenseur radial du carpe | |
|---|---|---|---|---|
| Généralités | — | Le plus superficiel Galbe de l’avant-bras |
— | |
| O | Faisceau superficiel (long) : épicondyle latéral de l’humérus, ligament collatéral latéral, face latérale de l’épiphyse proximale de l’ulna Faisceau profond (court) : face latérale de l’épiphyse proximale de l’ulna |
Tiers inférieur du bord latéral de l’humérus Septum intermusculaire latéral |
||
| t | Horizontal ; il contourne le col du radius par l’arrière | Verticaux vers le bas | ||
| T | Bord antérieur du radius | Styloïde du radius | Base de M2 | Base de M3 |
| I | Nerf radial | |||
| A | Supination | Flexion accessoire du coude | Extension et inclinaison radiale du poignet | |
Comme le rond pronateur en avant, le supinateur encadre un nerf : ses deux faisceaux (superficiel long et profond court) forment une boutonnière dans laquelle passe le rameau profond (moteur) du nerf radial. Une compression à ce niveau est un syndrome canalaire typique du membre supérieur.
Le piège classique du groupe latéral : le long extenseur radial du carpe se termine sur la base de M2, le court sur la base de M3. Autrement dit, c’est le long qui va sur le métacarpien le plus latéral. Note aussi le brachio-radial : c’est le muscle le plus superficiel de la région, celui qui donne le galbe de l’avant-bras visible quand on fléchit le coude, avant-bras en position intermédiaire.
La vignette du supinateur est la plus instructive : on y voit son trajet horizontal et la façon dont il enroule le col du radius par l’arrière. C’est exactement ce trajet en écharpe qui explique son action : en se contractant, il déroule le radius et le ramène en supination.
À l’opposé, celle du brachio-radial montre un muscle long, superficiel et vertical qui saute par-dessus le coude : il naît de l’humérus, donc il agit sur le coude et non sur le poignet.
5. Les deux muscles qui font exception
Attention : contrairement au groupe antérieur, l’exception ne porte pas sur l’innervation (tout est nerf radial) mais sur l’action.
Le cours l’énonce sous forme d’avertissement : les muscles long abducteur du pouce (LABI) et brachio-radial sont les seuls muscles du groupe postérieur (ou postéro-latéral) à ne pas avoir un rôle extenseur. Le premier est abducteur du pouce, le second fléchisseur accessoire du coude. Ce sont eux que vise le « attention muscles LABI et brachio-radial » du moyen mnémotechnique.
🧠 À retenir absolument
- Groupe postéro-latéral : Extenseurs, SUpinateurs, Postérieurs, Latéraux, nerf Radial. Aucune exception d’innervation : tout est nerf radial.
- Plan superficiel = épicondyliens latéraux (tous nés de l’épicondyle latéral via un tendon commun) : extenseur commun des doigts (T : phalanges des doigts longs via trois languettes), extenseur propre du V (T : tendon V de l’extenseur commun), extenseur ulnaire du carpe (T : base de M5 ; A : extension + inclinaison ulnaire), anconé (trajet en bas et en dedans ; T : olécrâne ; A : extension accessoire du coude).
- Plan profond (faces postérieures des os + MIO) : long abducteur du pouce (radius + ulna + MIO ; en bas et en dehors ; T : base de M1 ; A : abduction), court extenseur du pouce (radius + MIO ; T : base de P1), long extenseur du pouce (ulna + MIO ; T : base de P2), extenseur propre de l’index (ulna + MIO ; T : tendon II de l’extenseur commun).
- Groupe latéral : supinateur (2 faisceaux, trajet horizontal contournant le col du radius par l’arrière ; T : bord antérieur du radius ; A : supination), brachio-radial (le plus superficiel, galbe de l’avant-bras ; T : styloïde du radius ; A : flexion accessoire du coude), long extenseur radial du carpe (T : base de M2), court extenseur radial du carpe (T : base de M3).
- Origine commune du brachio-radial et des deux extenseurs radiaux du carpe : tiers inférieur du bord latéral de l’humérus + septum intermusculaire latéral.
- Boutonnière du supinateur → passage du rameau profond (moteur) du nerf radial.
- Deux exceptions d’action : le long abducteur du pouce et le brachio-radial sont les seuls muscles du groupe postéro-latéral à ne pas avoir de rôle extenseur.
❓ Questions fréquentes
Quel nerf innerve les muscles postérieurs et latéraux de l’avant-bras ?
Le nerf radial, pour tous sans exception. C’est ce qui rend ce groupe plus facile à apprendre que le groupe antérieur, où deux muscles échappent au nerf médian au profit du nerf ulnaire.
Quelle est l’origine des muscles épicondyliens latéraux ?
L’épicondyle latéral de l’humérus, par un tendon commun. Les quatre muscles concernés sont l’extenseur commun des doigts, l’extenseur propre du V, l’extenseur ulnaire du carpe et l’anconé.
Comment distinguer le court et le long extenseur du pouce ?
Par leur terminaison : le court s’arrête à la base de P1 du pouce, le long va jusqu’à la base de P2. Le cours le note d’ailleurs entre parenthèses dans son tableau, « d’où court » et « d’où long ».
Quels muscles du groupe postéro-latéral ne sont pas extenseurs ?
Le long abducteur du pouce, qui est abducteur, et le brachio-radial, qui est fléchisseur accessoire du coude. Ce sont les deux seules exceptions à la règle d’action du groupe.
Où passe le rameau profond du nerf radial ?
Dans la boutonnière formée par les deux faisceaux du muscle supinateur, le faisceau superficiel (long) et le faisceau profond (court). C’est un site classique de syndrome canalaire.
Quel muscle donne le galbe de l’avant-bras ?
Le brachio-radial. C’est le muscle le plus superficiel du groupe latéral, tendu du tiers inférieur du bord latéral de l’humérus à la styloïde du radius.
🚀 Pour aller plus loin
Le nerf radial est ici le fil conducteur, et tous ces tendons finissent leur course dans la main.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.