Chapitre 21 — Myologie et espaces de passage du membre supérieur · Topic 1 : Les muscles de la ceinture scapulaire et du bras · Leçon 1.3
Un seul os, deux loges. Le bras est le segment le plus simple à organiser du membre supérieur : en avant, les fléchisseurs ; en arrière, l’extenseur. Entre les deux, deux cloisons fibreuses tendues sur les bords de l’humérus. Quatre muscles seulement, mais deux d’entre eux — le biceps et le triceps — enjambent deux articulations à la fois, et le trajet du chef long du triceps dessine les couloirs vasculo-nerveux de l’épaule.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- expliquer le cloisonnement du bras par les deux septums intermusculaires ;
- décrire le plan profond du groupe antérieur : coraco-brachial et brachial ;
- décrire le biceps brachial et ses deux chefs ;
- décrire le triceps brachial et ses trois chefs ;
- définir un muscle bi-articulaire ;
- opposer le nerf musculo-cutané et le nerf radial selon la loge.
🧭 Plan de la leçon
- Généralités : deux loges, deux septums
- Le groupe antérieur, plan profond
- Le groupe antérieur, plan superficiel : le biceps brachial
- Le groupe postérieur : le triceps brachial
1. Généralités : deux loges, deux septums
On distingue deux groupes de muscles au niveau du bras : le groupe antérieur et le groupe postérieur.
Ces deux loges musculaires sont cloisonnées par deux septums intermusculaires, latéral et médial : de véritables cloisons fibreuses, insérées respectivement sur les bords latéral et médial de l’humérus.
La règle du bras est d’une simplicité rare : tout ce qui est dans la loge antérieure est innervé par le nerf musculo-cutané ; tout ce qui est dans la loge postérieure est innervé par le nerf radial. Aucune exception dans ce cours. Retiens l’association loge → nerf → action : antérieure = musculo-cutané = flexion ; postérieure = radial = extension.
2. Le groupe antérieur, plan profond
Le plan profond de la loge antérieure comporte deux muscles : le coraco-brachial, en haut, et le brachial, en bas.
| Muscle coraco-brachial | Muscle brachial | |
|---|---|---|
| Origine | Processus coracoïde, par un tendon commun avec le chef court du biceps brachial | Moitié inférieure de la face antéro-médiale de l’humérus ; moitié inférieure de la face antéro-latérale de l’humérus ; septums intermusculaires adjacents |
| Trajet | Vertical vers le bas | Vertical vers le bas ; passage en avant du coude |
| Terminaison | Tiers supérieur de la face antéro-médiale de l’humérus | Processus coronoïde de l’ulna ; radius via une petite expansion latérale |
| Innervation | Nerf musculo-cutané, issu du plexus brachial | Nerf musculo-cutané, issu du plexus brachial |
| Action | Flexion du bras sur l’épaule ; adduction accessoire du bras | Flexion de l’avant-bras sur le bras (flexion du coude) |
Les deux muscles se relaient sur la face antéro-médiale de l’humérus : le coraco-brachial en haut, le brachial en bas. C’est exactement ce qu’annonçait la description de la diaphyse humérale.
La vignette de gauche montre aussi les septums intermusculaires, ces cloisons insérées sur les bords de l’humérus qui séparent la loge antérieure de la loge postérieure.
Malgré les idées préconçues, le muscle biceps brachial est moins puissant que le muscle brachial en ce qui concerne la flexion du coude. Le brachial est certes invisible sous le biceps, mais il travaille sur un bras de levier plus favorable et s’insère directement sur l’ulna. Le biceps, lui, doit sa réputation à sa position superficielle… et au fait qu’il est le seul à faire aussi la supination.
3. Le groupe antérieur, plan superficiel : le biceps brachial
| Muscle biceps brachial | |
|---|---|
| Origine | Chef long : tubercule supra-glénoïdien, via un tendon intra-articulaire ; chef court : processus coracoïde, via un tendon commun avec le muscle coraco-brachial |
| Trajet | Vertical vers le bas et le dehors ; passage du chef long au sein du sillon intertuberculaire avant de rejoindre le chef court dans la partie moyenne du bras |
| Terminaison | Partie postérieure de la tubérosité radiale, via un tendon commun ; ulna, via une expansion médiale qui recouvre les muscles épicondyliens médiaux |
| Innervation | Nerf musculo-cutané, issu du plexus brachial |
| Action | Coaptation de l’articulation gléno-humérale ; flexion de l’avant-bras sur le bras (flexion du coude) ; supination de l’avant-bras quand celui-ci est en pronation |
Le muscle biceps brachial longe l’humérus mais ne s’insère pas dessus. Il naît en haut de la scapula (tubercule supra-glénoïdien et processus coracoïde) et se termine en bas sur le radius et l’ulna : l’os du bras n’est qu’un support de passage. Le tendon du chef long ne fait que traverser le sillon intertuberculaire, sans s’y insérer.
Le schéma de droite est le plus utile pour les QCM : il montre les deux origines séparées en haut, la réunion des deux chefs dans la partie moyenne du bras, puis la double terminaison en bas — le tendon principal sur la tubérosité radiale, l’expansion médiale vers l’ulna.
Repère bien le trajet du chef long : intra-articulaire à son origine, puis dans le sillon intertuberculaire. C’est ce trajet compliqué qui en fait un tendon fragile.
4. Le groupe postérieur : le triceps brachial
La loge postérieure du bras ne contient qu’un seul muscle, mais il a trois chefs.
| Muscle triceps brachial | |
|---|---|
| Origine | Chef long : tubercule infra-glénoïdal et partie inférieure du labrum glénoïdal ; chef latéral : face postérieure de l’humérus, au-dessus du sillon du nerf radial ; chef médial : face postérieure de l’humérus, en dessous du sillon du nerf radial, et septum médial |
| Trajet | Passage du chef long en avant puis en dessous du muscle petit rond ; passage du chef long au-dessus puis en arrière des muscles grand rond et grand dorsal |
| Terminaison | Partie postérieure de l’olécrâne de l’ulna, via un tendon commun |
| Innervation | Nerf radial, issu du plexus brachial |
| Action | Extension de l’avant-bras sur le bras (extension du coude) |
L’image centrale est celle qu’il faut savoir lire : le chef long se faufile entre le petit rond, le grand rond et le grand dorsal. C’est ce croisement qui délimite les couloirs de la région.
Le schéma de gauche rappelle la règle des deux autres chefs : chef latéral au-dessus du sillon du nerf radial, chef médial en dessous.
Les muscles biceps et triceps sont dits « bi-articulaires » car ils passent au-dessus de deux articulations : l’épaule et le coude. C’est la conséquence directe de leurs origines : le chef long du biceps naît du tubercule supra-glénoïdien, le chef long du triceps du tubercule infra-glénoïdal — donc de la scapula, en amont de l’articulation gléno-humérale.
Le trajet du chef long du muscle triceps délimite des espaces de passage vasculo-nerveux importants. En croisant successivement le petit rond, le grand rond et le grand dorsal, il découpe la région postérieure de l’épaule en fenêtres par lesquelles passent des vaisseaux et des nerfs. C’est le point de départ de l’étude des espaces de passage du membre supérieur.
🧠 À retenir absolument
- Deux groupes au bras : antérieur et postérieur, cloisonnés par deux septums intermusculaires (latéral et médial) insérés sur les bords latéral et médial de l’humérus.
- Coraco-brachial : processus coracoïde (tendon commun avec le chef court du biceps) → tiers supérieur de la face antéro-médiale de l’humérus ; nerf musculo-cutané ; flexion du bras sur l’épaule + adduction accessoire.
- Brachial : moitié inférieure des faces antéro-médiale et antéro-latérale de l’humérus + septums → processus coronoïde de l’ulna (+ radius par une expansion latérale) ; nerf musculo-cutané ; flexion du coude — c’est le plus puissant fléchisseur du coude.
- Biceps brachial : chef long = tubercule supra-glénoïdien (tendon intra-articulaire, passe dans le sillon intertuberculaire) ; chef court = processus coracoïde. Terminaison : partie postérieure de la tubérosité radiale + expansion médiale vers l’ulna. Nerf musculo-cutané.
- Actions du biceps : coaptation de la gléno-humérale, flexion du coude, supination de l’avant-bras en pronation. Il longe l’humérus sans s’y insérer.
- Triceps brachial : chef long = tubercule infra-glénoïdal + partie inférieure du labrum ; chef latéral = au-dessus du sillon du nerf radial ; chef médial = en dessous du sillon + septum médial. Terminaison : partie postérieure de l’olécrâne. Nerf radial. Extension du coude.
- Biceps et triceps sont bi-articulaires (épaule + coude). Le trajet du chef long du triceps délimite des espaces de passage vasculo-nerveux.
- Règle : loge antérieure → nerf musculo-cutané → flexion ; loge postérieure → nerf radial → extension.
❓ Questions fréquentes
Qu’est-ce qui sépare les deux loges du bras ?
Deux septums intermusculaires, un latéral et un médial. Ce sont de véritables cloisons fibreuses insérées respectivement sur le bord latéral et sur le bord médial de l’humérus. Elles séparent la loge antérieure, celle des fléchisseurs, de la loge postérieure, celle de l’extenseur.
Quelles sont les origines des deux chefs du biceps brachial ?
Le chef long naît du tubercule supra-glénoïdien de la scapula, par un tendon intra-articulaire qui chemine ensuite dans le sillon intertuberculaire de l’humérus. Le chef court naît du processus coracoïde, par un tendon commun avec le muscle coraco-brachial. Les deux se réunissent dans la partie moyenne du bras.
Le biceps s’insère-t-il sur l’humérus ?
Non. Il longe l’humérus mais ne s’y insère jamais : il naît de la scapula et se termine sur le radius et l’ulna. Le tendon de son chef long ne fait que traverser le sillon intertuberculaire.
Comment situer les trois chefs du triceps par rapport au sillon du nerf radial ?
Le chef latéral naît de la face postérieure de l’humérus au-dessus du sillon du nerf radial, le chef médial en dessous du sillon, plus le septum médial. Le chef long, lui, ne vient pas de l’humérus mais du tubercule infra-glénoïdal et de la partie inférieure du labrum glénoïdal.
Que veut dire « muscle bi-articulaire » ?
Cela signifie que le muscle passe au-dessus de deux articulations et agit donc sur les deux. C’est le cas du biceps et du triceps, qui enjambent l’épaule et le coude parce que leurs chefs longs naissent de la scapula.
🚀 Pour aller plus loin
Le bras est bouclé : revenons à la ceinture, puis allons voir d’où viennent ses nerfs.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.