Chapitre 25 — Le placenta et la circulation placentaire · Topic 5 : L’hématopoïèse, la vasculogenèse et les circulations · Leçon 5.2
Le placenta est un lieu de rencontre : deux circulations, l’une maternelle, l’autre fœtale, s’y côtoient sans jamais se mélanger. Cette leçon en pose le décor — chambre intervilleuse, villosité et barrière — puis suit le sang maternel depuis l’artère iliaque interne jusqu’à la chambre intervilleuse, en jouant à chaque étape sur la pression.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- nommer les trois compartiments : chambre intervilleuse, villosité tertiaire, barrière ;
- préciser où se trouve le sang maternel et où circule le sang fœtal ;
- ranger l’arbre artériel maternel : utérines → arquées → radiées → spiralées ;
- citer les pressions clés (70-80 mmHg, 10 mmHg, 3-5 mmHg) et le débit (500-750 mL/min) ;
- définir l’angiostimulation.
🧭 Plan de la leçon
- La compartimentation de la circulation materno-fœtale
- La circulation maternelle : de l’artère iliaque interne aux artères spiralées
- Les pressions et le retour veineux
1. La compartimentation de la circulation materno-fœtale
La circulation placentaire met en relation deux circulations : la circulation maternelle et la circulation fœtale. Trois éléments structurent cet espace d’échange :
| Compartiment | Rôle | Contenu |
|---|---|---|
| La chambre intervilleuse | Unité fonctionnelle d’échange | Sang maternel |
| La villosité choriale tertiaire | Unité structurale et fonctionnelle du placenta ; baigne dans le sang maternel | Sang fœtal (capillaires villositaires) |
| La barrière fœto-placentaire (membrane placentaire) | Sépare les deux circulations en deux compartiments distincts tout en permettant les échanges (O₂, nutriments) | Paroi des capillaires villositaires et des villosités |
Le sang maternel occupe la chambre intervilleuse ; le sang fœtal reste enfermé dans les capillaires de la villosité tertiaire. Entre les deux, la barrière autorise les échanges mais interdit le mélange des deux sangs. C’est le principe même du placenta hémochorial.
Repère la géographie : côté fœtal la plaque choriale (d’où partent cordon et villosités), côté maternel la plaque basale (d’où débouchent artères spiralées et veines).
2. La circulation maternelle : de l’artère iliaque interne aux artères spiralées
Le fœtus n’a pas de réserve : ce sont les artères maternelles qui lui apportent les nutriments, les ions et les gaz. Le débit dans les vaisseaux maternels est considérable : 500 à 750 mL/min. Il varie selon plusieurs facteurs : la volémie, la tension artérielle, les hormones, les contractions utérines, le tabagisme ou certains médicaments.
Un phénomène d’angiostimulation augmente la densité vasculaire par ramifications. C’est ainsi que se construit l’arbre artériel utéro-placentaire, dans un ordre à retenir :
- les artères utérines, issues de l’artère iliaque interne ;
- elles se divisent en artères arquées ;
- puis en artères radiées ;
- arquées et radiées traversent le myomètre et se divisent enfin en artères spiralées (ou utéro-placentaires).
Quatre générations d’artères, du plus gros au plus fin : retiens la séquence U-A-R-S. L’angiostimulation multiplie ces ramifications pour irriguer densément l’utérus gravide, et ce sont les artères spiralées — les dernières — qui débouchent réellement dans la chambre intervilleuse.
Suis le calibre décroissant : chaque division rapproche le sang maternel de la chambre intervilleuse, où il sera livré au contact des villosités.
3. Les pressions et le retour veineux
Chaque segment fonctionne à une pression caractéristique, à connaître par cœur :
| Vaisseau maternel | Pression | Fonction |
|---|---|---|
| Artères spiralées (utéro-placentaires) | 70 à 80 mmHg (haute pression) | Propulser le sang et permettre les échanges |
| Chambre intervilleuse | 10 mmHg | Baigner les villosités à basse pression |
| Veines utérines (utéro-placentaires) | 3 à 5 mmHg (basse pression) | Assurer le retour veineux vers la mère |
Les artères spiralées apportent le sang maternel dans les chambres intervilleuses, où règne une pression bien plus faible de 10 mmHg. Puis le sang repart vers la mère par les veines utérines, qui fonctionnent à une basse pression de 3 à 5 mmHg pour permettre le retour.
La logique est hydraulique : le sang entre fort (70-80), s’épanche doucement dans la chambre (10) et ressort lentement par les veines (3-5) — le temps que se fassent les échanges.
Les artères spiralées maternelles (70-80 mmHg) sont les vaisseaux qui alimentent la chambre intervilleuse ; elles sont remodelées par le cytotrophoblaste extra-villeux (voir Topic 3). Ne les confonds pas avec les artérioles spiralées de l’endomètre qui, sur le versant du cycle menstruel, se contractent lors de l’ischémie précédant les règles. Ici, le contexte est celui de la grossesse.
🧠 À retenir absolument
- 3 compartiments : chambre intervilleuse (sang maternel, unité d’échange), villosité tertiaire (sang fœtal, unité structurale), barrière (sépare sans mélanger).
- Le fœtus sans réserve dépend des artères maternelles ; débit 500-750 mL/min, influencé par volémie, tension, hormones, contractions, tabac, médicaments.
- Angiostimulation = augmentation de la densité vasculaire par ramifications.
- Arbre artériel : artères utérines (de l’iliaque interne) → arquées → radiées → spiralées (traversent le myomètre).
- Pressions : artères spiralées 70-80 mmHg → chambre intervilleuse 10 mmHg → veines utérines 3-5 mmHg.
❓ Questions fréquentes
Quels sont les trois compartiments de la circulation materno-fœtale ?
La chambre intervilleuse (sang maternel, unité fonctionnelle d’échange), la villosité choriale tertiaire (sang fœtal dans ses capillaires, unité structurale et fonctionnelle) et la barrière fœto-placentaire, qui sépare les deux circulations tout en autorisant les échanges.
Dans quel ordre se divisent les artères maternelles ?
Les artères utérines, issues de l’artère iliaque interne, donnent les artères arquées, puis les artères radiées ; arquées et radiées traversent le myomètre et se divisent en artères spiralées (utéro-placentaires).
À quelle pression fonctionnent les artères spiralées ?
À une haute pression de 70 à 80 mmHg, qui permet de propulser le sang maternel et d’assurer les échanges. Ce sang s’épanche ensuite dans la chambre intervilleuse, où règne une pression de 10 mmHg.
Comment se fait le retour veineux maternel ?
Par les veines utérines (ou utéro-placentaires), qui fonctionnent à une basse pression de 3 à 5 mmHg pour permettre le retour du sang de la chambre intervilleuse vers la mère.
Qu’est-ce que l’angiostimulation ?
C’est le phénomène qui augmente la densité vasculaire par ramifications : il permet la division progressive des artères utérines en artères arquées, radiées puis spiralées pour irriguer densément l’utérus gravide.
🚀 Pour aller plus loin
Le sang maternel baigne les villosités : voyons maintenant le versant fœtal, puis son bouleversement à la naissance.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.