Chapitre 22 — Ostéologie et arthrologie du membre inférieur · Topic 2 : La jambe et le pied · Leçon 2.3
Après les deux gros os du talon vient une mosaïque de petits os : cinq os tarsiens antérieurs, cinq métatarsiens, puis les phalanges. Beaucoup de noms, mais très peu de choses à retenir sur chacun — l’essentiel tient dans le qui s’articule avec qui. Une leçon de vocabulaire, à travailler avec un schéma sous les yeux.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- énumérer les cinq os du tarse antérieur et leur position ;
- décrire le naviculaire, « clé de voûte » du bord médial, et le cuboïde du bord latéral ;
- distinguer les trois cunéiformes et retenir lequel forme l’axe du pied ;
- décrire les métatarsiens et donner leurs articulations proximales os par os ;
- compter les phalanges et situer les trois zones d’appui du pied.
🧭 Plan de la leçon
- Les cinq os du tarse antérieur
- Le naviculaire et le cuboïde
- Les trois cunéiformes
- Les os métatarsiens
- Les phalanges et les zones d’appui
1. Les cinq os du tarse antérieur
La région du tarse antérieur comporte cinq os :
- le naviculaire, en dedans ;
- le cuboïde, en dehors ;
- les trois cunéiformes (C1, C2 et C3), en avant.
L’organigramme de droite vaut à lui seul une fiche de révision : il résume toutes les correspondances os par os que la fiche détaille ensuite en texte. Apprends-le comme un schéma de flux, du talus et du calcanéus jusqu’aux cinq rayons.
Sur le pied colorié de gauche, note la disposition en biseau de la rangée antérieure : le naviculaire et les cunéiformes forment une file du côté médial, tandis que le cuboïde occupe seul tout le côté latéral, entre le calcanéus et les deux derniers métatarsiens.
2. Le naviculaire et le cuboïde
| Os | Situation | Il s’articule principalement avec… |
|---|---|---|
| Le naviculaire | Sur le bord médial du pied, dont il constitue la clé de voûte | La tête du talus en arrière · le cuboïde en dehors · les trois cunéiformes en avant |
| Le cuboïde | Sur le bord latéral du pied | Le calcanéus en arrière · le naviculaire et C3 en dedans · la base de M4 et M5 en avant |
L’expression est celle de la fiche, et elle est à retenir telle quelle. Une clé de voûte, en architecture, est la pierre centrale qui verrouille un arc : c’est exactement le rôle du naviculaire sur le bord médial du pied, coincé entre la tête du talus en arrière et les trois cunéiformes en avant. C’est aussi pour cela que ses lésions retentissent directement sur la voûte plantaire.
La fiche ne décrit que les articulations de ces deux os. Chacun porte pourtant un relief non articulaire qui revient sans cesse dès qu’on aborde les muscles et la voûte plantaire.
- La tubérosité du naviculaire : saillie du bord médial de l’os, facilement palpable sous la peau, en avant et en dessous de la malléole médiale. C’est le repère osseux du bord interne du pied et surtout la terminaison principale du tendon du muscle tibial postérieur, premier soutien actif de la voûte plantaire.
- Le sillon du tendon du long fibulaire : gouttière oblique creusée sur la face inférieure (plantaire) du cuboïde. Le tendon du long fibulaire y change de direction pour traverser la plante du pied d’arrière en avant et de dehors en dedans : le cuboïde lui sert de poulie de renvoi.
Remarque la symétrie de construction entre les deux os : chacun reçoit en arrière un os du tarse postérieur (le talus pour le naviculaire, le calcanéus pour le cuboïde), et chacun distribue en avant vers l’avant-pied. Ce sont les deux portes d’entrée du tarse antérieur, et elles correspondent aux deux segments de l’articulation transverse du tarse vus en leçon 2.2.
3. Les trois cunéiformes
Les trois cunéiformes sont numérotés de dedans en dehors. Leur nom moderne (médial, intermédiaire, latéral) suit le même ordre que leur numéro.
| Cunéiforme | Particularité | Articulation antérieure |
|---|---|---|
| Cunéiforme médial (C1) | — | La base de M1 et de M2 en avant |
| Cunéiforme intermédiaire (C2) | C’est le plus petit et le plus stable | La base de M2 en avant : ensemble, ils forment l’axe du pied |
| Cunéiforme latéral (C3) | Il s’articule aussi avec le cuboïde en dehors | La base de M2, M3 et M4 en avant |
C’est le point à ne pas rater de cette section : le cunéiforme intermédiaire (C2) et la base de M2 forment ensemble l’axe du pied. Attention à ne pas confondre avec l’axe de la main, qui passe par le troisième rayon : au pied, c’est bien le deuxième. Et retiens que C2, le plus petit, est aussi le plus stable — il est encastré entre C1 et C3 comme une clavette.
Observe aussi que la base de M2 reçoit les trois cunéiformes (C1, C2 et C3) : c’est le rayon le plus solidement arrimé au tarse, ce qui va de pair avec son rôle d’axe.
4. Les os métatarsiens
Ce sont cinq os fins et allongés formant le squelette de l’avant du pied. Ils sont donc situés entre les os tarsiens antérieurs en arrière et les phalanges proximales des orteils en avant.
- Ils sont notés de M1 (côté hallux) à M5 (côté petit orteil).
- Ils présentent chacun une base, un corps et une tête.
- La tête de M1 présente deux os sésamoïdes inconstants à sa face plantaire.
- La base de M5 présente un tubercule pour l’insertion du muscle court fibulaire.
Leur base comporte plus ou moins de surfaces cartilagineuses, selon l’os du tarse antérieur qu’elle rencontre.
| Métatarsien | S’articule en arrière avec… |
|---|---|
| M1 | C1 |
| M2 | C1, C2 et C3 |
| M3 | C3 |
| M4 | C3 et le cuboïde |
| M5 | Le cuboïde |
Sur cette illustration, compte toi-même les phalanges rayon par rayon : c’est le meilleur moyen de fixer l’exception de l’hallux. Repère aussi la base de M5, dont le tubercule fait une saillie latérale bien visible — c’est un relief que tu palpes facilement sur le bord externe de ton propre pied.
Les têtes des métatarsiens forment la ligne arrondie sur laquelle le pied roule à chaque pas : elles constituent, avec les phalanges, la zone d’appui antérieure décrite ci-dessous.
5. Les phalanges et les zones d’appui
Les phalanges sont des os courts constituant le squelette des orteils : elles font suite aux têtes des métatarsiens.
- Elles présentent chacune une base, un corps et une tête.
- Elles sont au nombre de trois par orteil : la phalange proximale (P1), la phalange moyenne (P2) et la phalange distale (P3).
- Exception : l’hallux n’a que deux phalanges, proximale (P1) et distale (P2).
Le piège est subtil : comme l’hallux n’a que deux phalanges, sa P2 n’est pas une phalange moyenne mais bien la phalange distale. Une proposition de QCM parlant de la « phalange moyenne de l’hallux » est donc toujours fausse. Même logique qu’au pouce, au membre supérieur.
Le premier rayon est à part sur tous les plans. Il est plus court et plus massif que les autres, ne compte que deux phalanges (P1 et P2), et c’est le seul rayon auquel la fiche attribue des os sésamoïdes : elle les signale à la face plantaire de la tête de M1, où ils sont au nombre de deux, médial et latéral.
Ils sont enchâssés dans les tendons des muscles courts de l’hallux et jouent le même rôle que la patella au genou : ils éloignent le tendon de l’axe articulaire, augmentant son bras de levier, et protègent la tête de M1 de l’écrasement au moment où le pied pousse sur le sol. Les phalanges elles-mêmes ne portent jamais de sésamoïde — la structure « base, corps, tête » décrite par la fiche suffit à les caractériser.
La fiche termine par une notion fonctionnelle très interrogeable : les trois zones d’appui du pied.
| Zone d’appui | Structure osseuse correspondante |
|---|---|
| Appui antérieur | Les têtes des métatarsiens et les phalanges |
| Appui postérieur | La tubérosité calcanéenne |
| Appui latéral | Le métatarsien M5 |
Ces trois zones dessinent un trépied : talon en arrière, têtes métatarsiennes en avant, M5 en dehors. Entre elles se tend la voûte plantaire, un arc creux du côté médial — ce qui explique que le pied, à l’empreinte, ne laisse pas une trace pleine mais une trace échancrée en dedans. Quand cette voûte s’affaisse ou se creuse à l’excès, on parle de pied plat ou de pied creux.
🧠 À retenir absolument
- Tarse antérieur = 5 os : naviculaire en dedans, cuboïde en dehors, trois cunéiformes (C1, C2, C3) en avant.
- Naviculaire : bord médial, clé de voûte ; s’articule avec la tête du talus en arrière, le cuboïde en dehors, les 3 cunéiformes en avant. Cuboïde : bord latéral ; calcanéus en arrière, naviculaire et C3 en dedans, bases de M4 et M5 en avant.
- Cunéiformes : C1 → bases de M1 et M2 ; C2 (le plus petit et le plus stable) → base de M2, l’ensemble formant l’axe du pied ; C3 → bases de M2, M3 et M4 en avant + cuboïde en dehors.
- Métatarsiens : 5 os fins, M1 (hallux) → M5 (petit orteil), chacun avec base, corps, tête. Tête de M1 = 2 sésamoïdes inconstants à la face plantaire ; base de M5 = tubercule du court fibulaire. Articulations : M1–C1, M2–C1/C2/C3, M3–C3, M4–C3 + cuboïde, M5–cuboïde.
- Phalanges : os courts, base + corps + tête, 3 par orteil (P1, P2, P3) sauf l’hallux qui n’en a que 2 (P1 proximale, P2 distale). Appuis : antérieur = têtes métatarsiennes + phalanges ; postérieur = tubérosité calcanéenne ; latéral = M5.
- Hors fiche mais très utile : la tubérosité du naviculaire (repère palpable du bord médial, terminaison du tendon du tibial postérieur) ; le sillon du tendon du long fibulaire sur la face inférieure du cuboïde, qui sert de poulie de renvoi ; les deux sésamoïdes (médial et latéral) de la tête de M1, qui jouent au premier rayon le rôle de la patella au genou.
❓ Questions fréquentes
Pourquoi le naviculaire est-il appelé clé de voûte ?
Parce qu’il occupe la position centrale du bord médial du pied, entre la tête du talus en arrière et les trois cunéiformes en avant. Comme la pierre centrale d’un arc, il verrouille l’ensemble : c’est par lui que passent les contraintes du bord médial, celui qui porte la voûte plantaire.
Quel rayon constitue l’axe du pied ?
Le deuxième. L’axe du pied est formé par le cunéiforme intermédiaire (C2) et la base de M2. C’est aussi le rayon le mieux arrimé, puisque la base de M2 s’articule avec les trois cunéiformes à la fois. Attention à ne pas transposer l’axe de la main, qui passe par le troisième rayon.
Avec quels os s’articule la base de M4 ?
Avec deux os : le cunéiforme latéral (C3) et le cuboïde. M4 est donc le rayon de transition entre la file des cunéiformes, en dedans, et le cuboïde, en dehors. M5, lui, ne répond plus qu’au cuboïde.
Où se trouvent les os sésamoïdes du pied ?
À la face plantaire de la tête de M1, c’est-à-dire sous l’articulation du gros orteil. Ils sont au nombre de deux et la fiche précise qu’ils sont inconstants : on ne les retrouve pas chez tout le monde. Ils ne concernent que M1.
Combien de phalanges compte un orteil ?
Trois pour les orteils II à V : proximale (P1), moyenne (P2) et distale (P3). L’hallux fait exception avec seulement deux phalanges, proximale (P1) et distale (P2). Chaque phalange comporte, comme un métatarsien, une base, un corps et une tête.
🚀 Pour aller plus loin
Cette mosaïque d’os n’a de sens qu’articulée en amont, et tendue par les muscles en aval.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.