Chapitre 22 — Ostéologie et arthrologie du membre inférieur · Topic 1 : La ceinture pelvienne et la cuisse · Leçon 1.1
Le membre supérieur sert à saisir, le membre inférieur sert à marcher. Tout le reste en découle : des os plus massifs, des articulations plus stables, et une ceinture qui, au lieu de flotter sur le thorax comme la scapula, est solidement encastrée dans le rachis. Cette première leçon plante le décor : sept régions, et un anneau osseux qui les relie au tronc.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- énoncer la fonction principale du membre inférieur ;
- citer les sept régions du membre inférieur dans l’ordre et donner leur composition osseuse ;
- repérer les os qui appartiennent à deux régions à la fois ;
- décrire la ceinture pelvienne et situer ses pièces les unes par rapport aux autres ;
- expliquer pourquoi la morphologie du membre inférieur varie autant d’un sujet à l’autre.
🧭 Plan de la leçon
- Une fonction : la marche
- Les sept régions du membre inférieur
- Une morphologie très variable
- La ceinture pelvienne
- Lire un bassin assemblé
1. Une fonction : la marche
La principale fonction du membre inférieur est la marche. Retiens cette phrase telle quelle : c’est la première ligne du cours, et c’est aussi la clé de lecture de tout le chapitre. Chaque fois qu’un os du membre inférieur te paraîtra étrangement massif, ou une articulation étrangement verrouillée, la réponse sera la même : il faut porter le poids du corps et le déplacer sans se luxer.
Le membre supérieur privilégie la mobilité (chapitre 20) : son articulation reine, la gléno-humérale, est la plus mobile et la plus instable du corps. Le membre inférieur privilégie la stabilité : son articulation reine, la coxo-fémorale, est très mobile ET très stable. C’est le fil conducteur à garder en tête pendant tout le chapitre.
2. Les sept régions du membre inférieur
Chaque membre inférieur est divisé en sept régions principales, qui sont centrées sur des éléments osseux.
Cette planche unique sert de table des matières visuelle au chapitre : chaque légende correspond à une leçon. Prends l’habitude de la parcourir de haut en bas en récitant les régions : c’est l’ordre dans lequel les QCM les attendent.
Remarque au passage la patella, seul os du membre inférieur qui n’est pas dans l’axe des autres : elle est plaquée en avant du genou, dans un tendon.
| Région | Composition osseuse |
|---|---|
| Ceinture pelvienne | Sacrum · os coxaux |
| Hanche | Os coxal · extrémité proximale du fémur |
| Cuisse | Fémur |
| Genou | Extrémité distale du fémur · extrémité proximale du tibia · patella (anc. rotule) |
| Jambe | Tibia · fibula (anc. péroné) |
| Cheville | Extrémité distale du tibia · extrémité distale de la fibula · talus |
| Pied | Os tarsiens · os métatarsiens · phalanges |
C’est le piège classique du tableau : les régions ne se partagent pas les os, elles se partagent des portions d’os. Le fémur est à lui seul la cuisse, mais son extrémité proximale appartient à la hanche et son extrémité distale au genou. Le tibia et la fibula font la jambe, mais leurs extrémités distales appartiennent à la cheville. Et l’os coxal appartient à la fois à la ceinture pelvienne et à la hanche.
Trois régions se distinguent des autres : la hanche, le genou et la cheville sont centrées sur une zone de jonction entre deux segments, et non sur un os entier. Deux os font exception et appartiennent en totalité à leur région : la patella pour le genou et le talus pour la cheville.
Complément hors fiche Sorbonne. La fiche ne donne pas le décompte, alors que le chapitre 20 le donne pour le membre supérieur ; la symétrie vaut la peine d’être posée une fois. Par membre : fémur (1) + patella (1) + tibia (1) + fibula (1) + 7 os tarsiens + 5 métatarsiens + 14 phalanges = 30 os pour le membre inférieur libre. En ajoutant l’os coxal, qui appartient à la ceinture, on obtient 31 os pour le membre inférieur pris en entier. Le pied à lui seul en compte 26 (7 + 5 + 14), sans les sésamoïdes de l’hallux.
3. Une morphologie très variable
La morphologie et les axes des os du membre inférieur sont très différents d’un sujet à l’autre, notamment suivant le sexe de la personne.
Ce n’est pas une remarque décorative : elle explique pourquoi, en clinique, on ne mesure jamais un axe de membre inférieur sans le comparer au côté opposé du même patient.
L’os coxal est l’un des os qui présentent le plus grand dimorphisme sexuel, c’est-à-dire la plus grande différence entre femmes et hommes. Le cours en donne trois marqueurs : la distance entre les deux EIAS est plus grande chez l’homme ; le diamètre latéral et l’angle d’ouverture inférieure du pubis sont plus importants chez la femme. C’est cette différence que les anthropologues utilisent en premier pour sexer un squelette.
4. La ceinture pelvienne
La ceinture pelvienne est composée des éléments osseux suivants :
- le sacrum, en arrière ;
- les deux os coxaux droit et gauche, latéralement et en avant.
Ces trois pièces forment un anneau osseux fermé : fermé en arrière par les articulations sacro-iliaques, fermé en avant par la symphyse pubienne. C’est cet anneau qui transmet le poids du tronc aux deux membres inférieurs.
Le cours de membre inférieur se contente de le situer dans la ceinture pelvienne et renvoie explicitement au cours « Rachis et parois du tronc ». Sa description détaillée (base, promontoire, faces, foramens sacrés, surfaces auriculaires) appartient au chapitre 6, et son rôle dans le bassin obstétrical au chapitre 13. Ne perds pas de temps à le réviser ici : sache seulement qu’il ferme l’anneau en arrière.
5. Lire un bassin assemblé
Cette planche est celle qu’il faut savoir relégender de mémoire. Le code de lecture est simple : un côté montre l’os coxal en entier (ses trous et sa cavité articulaire), l’autre montre de quoi il est fait (ilion, ischion, pubis).
La ligne pointillée rouge correspond au détroit supérieur du bassin, dont l’étude appartient à l’obstétrique : elle est traitée au chapitre 13 et n’est pas reprise ici.
| Repère du bassin | Ce qu’il faut en dire dès maintenant |
|---|---|
| Sacrum | Ferme l’anneau en arrière ; décrit au chapitre 6 |
| Ilion, ischion, pubis | Les trois pièces de l’os coxal (leçon 1.2) |
| Symphyse pubienne | Articulation médiane et antérieure entre les deux pubis |
| Acétabulum | La cavité qui reçoit la tête fémorale — c’est la hanche |
| Foramen obturé | Le grand orifice de la partie inférieure de l’os coxal |
| Coccyx | Appendu sous le sacrum ; il ne participe pas à la transmission des charges |
Les deux ceintures ont le même rôle — arrimer un membre au tronc — mais tout les oppose. La ceinture scapulaire est ouverte en arrière et ne tient au squelette axial que par la petite articulation sterno-costo-claviculaire : elle est faite pour bouger. La ceinture pelvienne est un anneau fermé, articulé au rachis par deux articulations peu mobiles : elle est faite pour transmettre le poids.
🧠 À retenir absolument
- Fonction principale du membre inférieur : la marche. D’où des os massifs et des articulations stables.
- Sept régions, dans l’ordre : ceinture pelvienne (sacrum + os coxaux) → hanche (os coxal + extrémité proximale du fémur) → cuisse (fémur) → genou (extrémité distale du fémur + extrémité proximale du tibia + patella) → jambe (tibia + fibula) → cheville (extrémités distales du tibia et de la fibula + talus) → pied (tarse + métatarsiens + phalanges).
- Un même os peut appartenir à deux régions par ses deux extrémités : fémur (hanche et genou), tibia et fibula (genou et cheville), os coxal (ceinture pelvienne et hanche).
- Hors fiche : 30 os par membre inférieur libre (fémur, patella, tibia, fibula, 7 tarsiens, 5 métatarsiens, 14 phalanges), 31 en comptant l’os coxal.
- Morphologie et axes très variables d’un sujet à l’autre, notamment selon le sexe ; l’os coxal est l’os au plus grand dimorphisme sexuel (EIAS plus écartées chez l’homme ; diamètre latéral et angle d’ouverture inférieure du pubis plus grands chez la femme).
- Ceinture pelvienne : sacrum en arrière + deux os coxaux latéralement et en avant, fermés en avant par la symphyse pubienne. Le sacrum n’est pas décrit ici (chapitre 6).
❓ Questions fréquentes
Pourquoi la patella apparaît-elle dans la région « genou » et pas dans la région « cuisse » ?
Parce que les régions sont définies par les os qui les composent, et que la patella n’appartient qu’au genou : c’est un os sésamoïde plaqué en avant de l’extrémité distale du fémur. La cuisse, elle, ne contient qu’un seul os, le fémur.
L’os coxal appartient-il à la ceinture pelvienne ou à la hanche ?
Aux deux, et c’est un piège fréquent. Il constitue la ceinture pelvienne avec le sacrum, et il forme la région de la hanche avec l’extrémité proximale du fémur. C’est ce double rattachement qui en fait la pièce de jonction entre le tronc et le membre inférieur.
Le sacrum est-il à réviser dans ce chapitre ?
Non. Le cours de membre inférieur se contente de le situer en arrière de la ceinture pelvienne et renvoie au cours « Rachis et parois du tronc ». Sa description osseuse relève du chapitre 6, et son rôle obstétrical du chapitre 13. Sache seulement qu’il ferme l’anneau pelvien en arrière et qu’il s’articule avec les deux ilions.
Que voit-on exactement de différent entre un bassin masculin et un bassin féminin ?
Le cours retient trois repères : la distance entre les deux épines iliaques antéro-supérieures (EIAS) est plus grande chez l’homme ; le diamètre latéral du bassin et l’angle d’ouverture inférieure du pubis sont plus importants chez la femme. Ces différences sont liées à la fonction obstétricale.
Pourquoi parler d’un « anneau » pelvien ?
Parce que le sacrum et les deux os coxaux forment un cercle osseux fermé : sacro-iliaques en arrière, symphyse pubienne en avant. Une fracture en un seul point de cet anneau est rare : comme pour un cerceau, une rupture s’accompagne le plus souvent d’une seconde lésion à distance.
🚀 Pour aller plus loin
Le décor est planté : il reste à détailler les pièces, en commençant par la plus complexe de toutes.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.