Chapitre 5 — Les organes des sens · Topic 2 : La vision · Leçon 2.5
L’information visuelle remonte de la rétine au cortex par une voie à quatre neurones, avec une étape clé : le chiasma optique. Cette leçon décrit cette voie, puis les troubles de la vision, qu’ils touchent l’œil ou les voies optiques.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- ordonner la voie optique (N1 → N4) ;
- expliquer la décussation au chiasma ;
- situer le terminus dans le cortex occipital ;
- distinguer myopie, hypermétropie, presbytie ;
- relier les hémianopsies à leur lésion.
🧭 Plan de la leçon
- Les voies optiques (N1 à N4)
- Les anomalies de l’œil
- Les anomalies des voies optiques
1. Les voies optiques (N1 à N4)
Le relais des quatre neurones :
- Cellules sensorielles : les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) ;
- N1 : cellules bipolaires (couche granuleuse interne) ;
- N2 : cellules ganglionnaires → nerf optique (II) ;
- N3 : corps géniculé latéral du thalamus ;
- N4 : cortex occipital.
Au chiasma optique, 50 % des fibres décussent : les axones issus de la partie nasale (médiale) de la rétine croisent, ceux issus de la partie temporale (latérale) ne croisent pas. Les fibres rejoignent ensuite le diencéphale par les bandelettes optiques (tractus optique).
Le relais N3 a lieu dans le corps géniculé latéral (anc. corps genouillé externe) du thalamus. Les axones gagnent ensuite le cortex par les radiations optiques. Le neurone N4 a son corps dans le lobe occipital, au niveau du sillon calcarin (aire de Brodmann n°17).
2. Les anomalies de l’œil
La vision suppose que la lumière traverse les structures transparentes (cornée, humeur aqueuse, cristallin, corps vitré), se focalise sur la macula (par réfraction), s’imprime à l’envers (comme un appareil photo), puis soit remise à l’endroit par le cerveau. La focalisation dépend de trois facteurs.
| Trouble | Mécanisme | Correction |
|---|---|---|
| Myopie | Vision floue de loin ; image en avant de la rétine (excès de convergence) | Verre divergent concave ou laser |
| Hypermétropie | Vision floue de près ; image en arrière de la rétine (défaut de convergence) | Verre convergent convexe ou laser |
| Astigmatisme | Vision floue sur un seul axe ; cornée asymétrique (non sphérique), liée à la croissance de l’œil (enfance/adolescence) | Verre correcteur adapté |
| Presbytie | Dès 45 ans ; cristallin rigide → accommodation difficile, vision de près floue | Verre convergent dans la partie basse |
La courbure de la cornée (1re convergence) est un facteur non modifiable (cornée rigide) : ses anomalies donnent myopie, hypermétropie, astigmatisme. La vergence du cristallin est le seul facteur modifiable physiologiquement : son vieillissement donne la presbytie. La longueur de l’œil est non modifiable (définie génétiquement).
3. Les anomalies des voies optiques
| Amaurose monoculaire | Destruction d’un nerf optique = perte d’un œil → perte totale du champ visuel de cet œil. |
| Hémianopsie bitemporale | Destruction du chiasma → interruption des fibres qui croisent (rétine nasale) → perte du champ visuel temporal (on ne voit plus sur les côtés). |
| Hémianopsie latérale homonyme | Lésion rétro-chiasmatique (bandelette, radiations ou cortex occipital) → perte de la moitié du champ controlatérale à la lésion pour chaque œil. |
L’hémianopsie bitemporale est fréquente dans les adénomes hypophysaires : la glande déborde de sa loge et vient comprimer le chiasma optique, situé juste à côté, en lésant les fibres qui croisent.
🧠 À retenir absolument
- Voie optique : photorécepteurs → N1 bipolaires → N2 ganglionnaires (= nerf optique II) → chiasma → bandelettes → N3 corps géniculé latéral (thalamus) → radiations → N4 cortex occipital (sillon calcarin, aire 17).
- Chiasma : 50 % décussent ; fibres nasales croisent, fibres temporales ne croisent pas.
- Myopie = flou de loin (image en avant, verre divergent) ; hypermétropie = flou de près (image en arrière, verre convergent) ; presbytie = cristallin rigide dès 45 ans (seul facteur modifiable).
- Amaurose monoculaire = nerf optique (perte d’un œil). Hémianopsie bitemporale = chiasma (perte champs temporaux, adénome hypophysaire). Hémianopsie latérale homonyme = lésion rétro-chiasmatique (perte controlatérale).
❓ Questions fréquentes
Où décussent les fibres visuelles ?
Au chiasma optique, et seulement à 50 %. Les fibres issues de la rétine nasale (médiale) croisent la ligne médiane, tandis que celles issues de la rétine temporale (latérale) restent du même côté. Elles continuent par les bandelettes optiques.
Où se termine la voie optique ?
Dans le cortex occipital, au niveau du sillon calcarin (aire de Brodmann 17), où se trouve le corps du quatrième neurone. Avant cela, le relais N3 a lieu dans le corps géniculé latéral du thalamus.
Quelle différence entre myopie et hypermétropie ?
Dans la myopie, l’image se forme en avant de la rétine par excès de convergence : la vision est floue de loin, corrigée par un verre divergent. Dans l’hypermétropie, l’image se forme en arrière par défaut de convergence : la vision est floue de près, corrigée par un verre convergent.
Pourquoi un adénome hypophysaire donne-t-il une hémianopsie bitemporale ?
Parce que l’hypophyse, en grossissant, comprime le chiasma optique situé juste au-dessus. Cela lèse les fibres qui y croisent (issues des rétines nasales), responsables du champ visuel temporal : le patient perd la vision sur les côtés des deux yeux.
🚀 Pour aller plus loin
La vision est traitée. Place aux sens chimiques : le goût et l’odorat.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.