Chapitre 5 — Les organes des sens · Topic 5 : Le tact · Leçon 5.2
Les deux types de tact empruntent deux voies distinctes, qui se distinguent surtout par le niveau de décussation. Cette leçon décrit la voie lemniscale (épicritique), son équivalent facial (trijumeau), et la voie extra-lemniscale (protopathique), avec leurs conséquences cliniques.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- décrire la voie lemniscale (N1 → N4) ;
- situer la décussation de chaque voie ;
- décrire la voie faciale (trijumeau) ;
- décrire la voie extra-lemniscale ;
- expliquer le syndrome de la commissure grise.
🧭 Plan de la leçon
- La voie lemniscale (tact épicritique)
- La voie lemniscale faciale
- La voie extra-lemniscale (tact protopathique)
1. La voie lemniscale (tact épicritique)
| N1 | Corps dans le ganglion spinal homolatéral ; axone par le nerf spinal, puis monte directement au tronc cérébral par le cordon postérieur (axones > 1 m) |
| N2 | Corps dans la moelle allongée du tronc cérébral ; décusse au tronc cérébral ; rejoint le diencéphale par le lemnisque médial (d’où « voie lemniscale ») |
| N3 | Noyau latéro-ventral postérieur du thalamus → centre ovale |
| N4 | Gyrus post-central du lobe pariétal (aires 1, 2 et 3) |
La gustation et le tact lemniscal partagent globalement la même localisation pour N2 (axones), N3 et N4 : lemnisque médial, thalamus (noyau latéro-ventral postérieur), puis cortex. Un bon repère pour réviser les deux ensemble.
2. La voie lemniscale faciale
Au niveau de la face, il n’existe pas de réelle dissociation entre tact épicritique et protopathique : une seule voie, qui passe par le trijumeau.
| N1 | Corps dans le ganglion trigéminal (anc. ganglion de Gasser), logé dans l’os temporal ; axones au tronc par le nerf trijumeau (V1, V2 ou V3) |
| N2 | Corps dans le noyau trigéminal du tronc cérébral ; décusse au tronc cérébral ; lemnisque médial |
| N3 | Noyau latéro-ventral postérieur du thalamus → centre ovale |
| N4 | Gyrus post-central du lobe pariétal (aires 1, 2 et 3) |
3. La voie extra-lemniscale (tact protopathique)
| N1 | Corps dans le ganglion spinal homolatéral ; axone par le nerf spinal, reste au même étage (ne monte pas directement, contrairement à la voie lemniscale) |
| N2 | Corps dans la corne postérieure de la moelle ; décusse par la commissure grise antérieure ; monte par le cordon antéro-latéral jusqu’au tronc cérébral |
| N3 | Noyau latéro-ventral postérieur du thalamus → centre ovale |
| N4 | Gyrus post-central (aires 1, 2 et 3) + lobe insulaire (réactions émotionnelles à la douleur) |
Tout se joue sur le niveau de décussation de N2. Voie lemniscale : N1 monte d’abord, et N2 décusse au tronc cérébral. Voie extra-lemniscale : N1 reste à son étage, et N2 décusse dans la moelle (commissure grise antérieure). C’est la base des syndromes médullaires.
Une tumeur de la moelle peut comprimer la commissure grise antérieure et interrompre la décussation des N2 extra-lemniscaux : cela provoque une perte du tact protopathique (douleur, température), alors que le tact épicritique est préservé (la voie lemniscale, plus postérieure, n’est pas touchée).
La voie extra-lemniscale peut être partiellement inhibée par la voie lemniscale de la même région : une douleur est ressentie moins fortement lorsqu’on touche ou frotte la zone. C’est aussi le principe de certains traitements de la douleur chronique, comme les stimulateurs électriques (TENS).
🧠 À retenir absolument
- Voie lemniscale (épicritique) : N1 ganglion spinal → monte direct par le cordon postérieur ; N2 moelle allongée, décusse au tronc, lemnisque médial ; N3 thalamus (noyau latéro-ventral post.) ; N4 gyrus post-central (aires 1-2-3).
- Voie faciale : N1 ganglion trigéminal (Gasser), nerf trijumeau ; N2 noyau trigéminal, décusse au tronc, lemnisque médial ; même N3/N4. (Face = pas de distinction des deux tacts.)
- Voie extra-lemniscale (protopathique) : N1 reste à l’étage ; N2 corne postérieure, décusse dans la moelle (commissure grise antérieure), cordon antéro-latéral ; N3 thalamus ; N4 gyrus post-central + insula (émotion douleur).
- Différence clé : décussation de N2 au tronc (lemniscale) vs dans la moelle (extra-lemniscale).
- Clinique : lésion de la commissure grise → perte du protopathique, épicritique préservé ; frotter/TENS inhibe la douleur.
❓ Questions fréquentes
Quelle est la grande différence entre les deux voies ?
Le niveau de décussation de N2. Dans la voie lemniscale, N1 monte directement et N2 décusse au tronc cérébral. Dans la voie extra-lemniscale, N1 reste à son étage et N2 décusse dans la moelle, par la commissure grise antérieure.
Comment est innervée la face pour le tact ?
Par une voie unique passant par le trijumeau : N1 a son corps dans le ganglion trigéminal (de Gasser), dans l’os temporal, et emprunte les branches V1, V2 ou V3. Sur la face, on ne distingue pas tact épicritique et protopathique.
Pourquoi une tumeur médullaire touche-t-elle d’abord la douleur ?
Parce qu’elle comprime la commissure grise antérieure, où décussent les N2 de la voie extra-lemniscale. Le tact protopathique (douleur, température) est alors perdu, tandis que le tact épicritique, qui emprunte la voie lemniscale, est préservé.
Pourquoi frotter une zone douloureuse soulage-t-il ?
Parce que la voie lemniscale (toucher) inhibe partiellement la voie extra-lemniscale (douleur) dans la même région. Ce mécanisme est exploité par les stimulateurs électriques transcutanés (TENS) pour traiter certaines douleurs chroniques.
🚀 Pour aller plus loin
Tous les sens sont vus : place à la synthèse comparative.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.