Chapitre 19 — Le système urinaire · Topic 2 : Le bas appareil urinaire · Leçon 2.2
Vue de l’intérieur, la vessie n’est pas un simple sac uniforme : elle est faite de deux parties opposées. En haut, un dôme extensible qui se laisse distendre par l’urine ; en bas, une base rigide percée de trois orifices qui dessinent le trigone vésical. Entre les deux, un seul et même muscle : le détrusor.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- nommer le muscle de la paroi vésicale et préciser sa nature ;
- opposer le dôme vésical et la base de la vessie ;
- définir le trigone vésical et citer ses trois orifices ;
- décrire l’orifice urétral, le col vésical et son sphincter lisse ;
- localiser l’abouchement des uretères.
🧭 Plan de la leçon
- Le détrusor, muscle de la vessie
- Le dôme vésical, partie extensible
- La base et le trigone vésical
1. Le détrusor, muscle de la vessie
La vessie possède une épaisse paroi musculaire lisse appelée « détrusor ». C’est lui qui fait de la vessie un organe musculaire creux : sa contraction chasse l’urine vers l’urètre lors de la miction, son relâchement permet le stockage.
Le détrusor est un muscle lisse : on ne le commande pas volontairement. C’est aussi le cas du sphincter urétral lisse qui entoure le col vésical, placé sous la dépendance du système nerveux autonome (SNA). Seul le sphincter strié, situé plus bas sur l’urètre, relève du contrôle volontaire.
2. Le dôme vésical, partie extensible
La partie supérieure de la vessie, appelée « dôme vésical », est extensible : elle est dotée d’une muqueuse plissée qui permet sa distension lors du remplissage. Ce sont ces plis qui s’effacent progressivement à mesure que la vessie se remplit et qui expliquent le passage de 300 mL à des volumes bien supérieurs.
3. La base et le trigone vésical
La partie inférieure de la vessie, appelée « base », s’oppose point par point au dôme : elle n’est ni extensible ni contractile. Sa muqueuse est marquée par trois orifices qui délimitent un triangle appelé « trigone vésical ».
Repère bien la géométrie du trigone : sa base est en haut (les deux orifices urétéraux, écartés d’environ 2 cm) et son sommet est en bas (l’orifice urétral, médian). Le triangle pointe donc vers le bas, en direction de l’urètre.
| Orifice | Position dans le trigone | Caractéristiques |
|---|---|---|
| L’orifice urétral | Inférieur et médian | Il correspond au col vésical. Il est situé en regard de la partie moyenne du pubis. Il est entouré d’un sphincter urétral lisse à commande involontaire par le SNA |
| Les deux orifices urétéraux | Supérieurs et latéraux | Ils forment la base supérieure du trigone, de 2 cm environ. Ils correspondent à l’abouchement des deux uretères à la partie postéro-inférieure de la vessie |
Parce qu’elle doit rester stable. C’est sur elle que débouchent les uretères — dont la jonction urétéro-vésicale forme le système anti-reflux « en baïonnette » — et c’est d’elle que part l’urètre. Si le trigone se déformait à chaque remplissage, l’étanchéité de ces trois abouchements serait compromise et l’urine pourrait remonter vers les reins.
Un seul orifice urétral (relatif à l’urètre) = le col vésical, en bas et au milieu, avec son sphincter lisse. Deux orifices urétéraux (relatifs aux uretères) = en haut et sur les côtés. Une seule lettre change, mais la structure et le nombre changent avec elle.
🧠 À retenir absolument
- Détrusor : épaisse paroi musculaire lisse de la vessie.
- Dôme vésical (partie supérieure) : extensible, muqueuse plissée permettant la distension lors du remplissage.
- Base (partie inférieure) : ni extensible ni contractile, muqueuse marquée par trois orifices.
- Trigone vésical : triangle délimité par ces trois orifices.
- Orifice urétral : inférieur et médian = col vésical, en regard de la partie moyenne du pubis, entouré d’un sphincter urétral lisse involontaire (SNA).
- Orifices urétéraux : supérieurs et latéraux, base du trigone de 2 cm environ, abouchement des uretères à la partie postéro-inférieure de la vessie.
❓ Questions fréquentes
Qu’est-ce que le détrusor ?
C’est l’épaisse paroi musculaire lisse de la vessie. Sa contraction, involontaire, vide la vessie lors de la miction.
Quelle différence entre le dôme vésical et la base ?
Le dôme, en haut, est extensible grâce à une muqueuse plissée qui autorise la distension. La base, en bas, n’est ni extensible ni contractile et porte les trois orifices du trigone.
Comment est fait le trigone vésical ?
C’est un triangle dessiné sur la muqueuse de la base par trois orifices : les deux orifices urétéraux, supérieurs et latéraux, qui forment une base de 2 cm environ, et l’orifice urétral, inférieur et médian.
Où s’abouchent les uretères dans la vessie ?
À la partie postéro-inférieure de la vessie, par les deux orifices urétéraux qui constituent les angles supérieurs et latéraux du trigone vésical.
Qu’est-ce que le col vésical ?
C’est l’orifice urétral, inférieur et médian du trigone, situé en regard de la partie moyenne du pubis. Il est entouré d’un sphincter urétral lisse à commande involontaire par le système nerveux autonome.
🚀 Pour aller plus loin
Suis maintenant l’urine au-delà du col vésical, et va voir qui commande ces sphincters.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.