Chapitre 19 — Le système urinaire · Topic 1 : Le haut appareil urinaire · Leçon 1.1
L’urine ne se contente pas d’être fabriquée : elle est sécrétée, stockée, puis excrétée. Trois verbes, un seul appareil. Avant de disséquer le rein, il faut voir l’ensemble du dispositif et comprendre où il se cache : en arrière du péritoine, dans la graisse, plaqué contre la paroi postérieure. C’est cette situation profonde qui explique presque tout le reste.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- définir l’appareil urinaire et ses trois missions ;
- opposer le haut et le bas appareil urinaire et citer leurs composants ;
- nommer la muqueuse commune aux voies excrétrices : l’urothélium ;
- situer les reins dans les fosses lombaires et expliquer leur asymétrie ;
- énumérer les quatre fonctions du rein, dont sa fonction endocrine.
🧭 Plan de la leçon
- Définition et situation de l’appareil urinaire
- Les deux portions de l’appareil urinaire
- La situation des reins
- Les fonctions des reins
1. Définition et situation de l’appareil urinaire
L’appareil urinaire désigne l’ensemble des organes permettant la sécrétion, le stockage puis l’excrétion des urines.
Il est situé en arrière puis en dessous de l’espace péritonéal : dans le tissu graisseux de l’espace rétro-péritonéal pour sa partie abdominale, puis dans celui de l’espace sous-péritonéal pour sa partie pelvienne. Enfin, il est fixe : contrairement à la plupart des organes digestifs, il n’est pas mobile.
Sécréter (le rein fabrique l’urine), stocker (la vessie l’accumule entre deux mictions), excréter (l’urètre l’évacue). Toute l’organisation du système urinaire découle de cette succession de trois temps.
2. Les deux portions de l’appareil urinaire
L’appareil urinaire est divisé en deux portions, que l’on oppose terme à terme.
La lecture de la planche est immédiate : en haut, deux reins et deux uretères de part et d’autre de la colonne ; en bas, une seule vessie et un seul urètre sur la ligne médiane.
C’est exactement l’opposition à retenir : le haut appareil est pair et latéral, le bas appareil est impair et médian.
| Le haut appareil urinaire | Le bas appareil urinaire | |
|---|---|---|
| Caractère | Pair et latéral | Impair et médian |
| Composition |
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|
L’ensemble des voies excrétrices — des calices jusqu’à l’urètre — est recouvert d’une muqueuse continue particulière appelée « urothélium ». Cette continuité explique qu’une même agression (infection, tumeur) puisse toucher l’ensemble du trajet urinaire.
3. La situation des reins
Les reins sont des organes pairs. Ils sont situés en arrière de la cavité péritonéale, donc dans l’espace rétro-péritonéal de l’abdomen, et plus précisément dans les deux fosses lombaires (ou régions lombaires), au niveau de L1-L2.
Deux détails de situation tombent régulièrement au concours :
- le rein droit est situé plus bas que le rein gauche, d’environ une demi-vertèbre, du fait de la présence du volumineux foie à droite ;
- les reins se trouvent de part et d’autre du rachis et des gros vaisseaux : l’aorte abdominale à gauche et la veine cave inférieure à droite.
Le rein droit est plus bas que le gauche parce que le foie occupe la place au-dessus de lui. Mais c’est bien la veine cave inférieure qui est le gros vaisseau droit, et l’aorte abdominale le gros vaisseau gauche. Un piège classique de QCM consiste à intervertir les deux.
4. Les fonctions des reins
Le rein n’est pas qu’un filtre. Le cours en retient quatre grandes fonctions.
| Fonction | En quoi consiste-t-elle ? |
|---|---|
| L’épuration du sang | Par filtration et élimination des toxiques hydrosolubles dans l’urine |
| L’homéostasie hydro-électrolytique | En réabsorbant plus ou moins d’eau, de sodium et de calcium |
| L’activation de la vitamine D | — |
| La sécrétion d’hormones (fonction endocrine) |
|
Retiens le partage des tâches : le rein élimine les toxiques hydrosolubles dans l’urine, tandis que le foie dégrade les toxiques liposolubles. Deux organes, deux chimies, deux voies de sortie.
La rénine et l’érythropoïétine font du rein un véritable organe endocrine. C’est pour cela qu’une insuffisance rénale chronique s’accompagne souvent d’une anémie (moins d’EPO) et d’une hypertension (dérèglement de la rénine) : deux signes qui n’ont, en apparence, rien d’urinaire.
🧠 À retenir absolument
- Appareil urinaire : organes de la sécrétion, du stockage et de l’excrétion des urines ; fixe ; situé dans la graisse de l’espace rétro-péritonéal puis sous-péritonéal.
- Haut appareil : pair et latéral = 2 reins + voies intra-rénales (calices et pelvis) + voies extra-rénales (2 uretères).
- Bas appareil : impair et médian = vessie + urètre.
- Toutes les voies excrétrices sont tapissées d’une muqueuse continue : l’urothélium.
- Reins : pairs, dans les fosses lombaires en L1-L2, rétro-péritonéaux ; rein droit plus bas d’une demi-vertèbre à cause du foie.
- Rapports vasculaires : aorte abdominale à gauche, veine cave inférieure à droite.
- 4 fonctions : épuration (toxiques hydrosolubles), homéostasie hydro-électrolytique (eau, Na, Ca), activation de la vitamine D, sécrétion hormonale (rénine et EPO).
❓ Questions fréquentes
Quelle est la différence entre haut et bas appareil urinaire ?
Le haut appareil est pair et latéral : deux reins, les voies excrétrices intra-rénales (calices et pelvis) et les deux uretères. Le bas appareil est impair et médian : la vessie et l’urètre.
Qu’est-ce que l’urothélium ?
C’est la muqueuse continue particulière qui recouvre l’ensemble des voies excrétrices urinaires, des calices jusqu’à l’urètre.
Pourquoi le rein droit est-il plus bas que le rein gauche ?
À cause de la présence du volumineux foie à droite, qui le refoule d’environ une demi-vertèbre vers le bas.
À quel niveau vertébral se situent les reins ?
Au niveau de L1-L2, dans les deux fosses lombaires (ou régions lombaires) de l’espace rétro-péritonéal.
Quelles hormones le rein sécrète-t-il ?
La rénine, qui participe à la régulation de la tension artérielle, et l’érythropoïétine (EPO), qui stimule la synthèse de globules rouges par la moelle osseuse.
🚀 Pour aller plus loin
Le cadre est posé : ouvrons maintenant le rein lui-même.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.