Formation IFSI · Module C — Prévention et promotion de la santé
Formation aide-soignant · Bloc 5 — Travail en équipe pluri-professionnelle · C10, C11
La promotion de la santé dépasse largement la prévention des maladies. Elle vise à permettre aux individus et aux communautés de mieux maîtriser leur propre santé, en agissant sur les déterminants. Son texte fondateur, la Charte d’Ottawa (1986), reste la référence mondiale — et une base incontournable du référentiel IFSI 2026.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Définir la promotion de la santé selon l’OMS.
- Distinguer promotion de la santé, prévention et éducation pour la santé.
- Citer et expliquer les 5 axes de la Charte d’Ottawa.
- Identifier les conditions préalables à la santé selon la Charte d’Ottawa.
- Relier les principes d’Ottawa à la pratique infirmière.
🧭 Plan de la leçon
- Définition et enjeux de la promotion de la santé
- Les conditions préalables à la santé
- Les 5 axes de la Charte d’Ottawa (1986)
- Promotion de la santé vs prévention vs éducation pour la santé
- Applications infirmières
1. Définition et enjeux
L’OMS définit la promotion de la santé comme « le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci » (Charte d’Ottawa, 1986).
Trois principes fondateurs :
- Équité : réduire les ISS en créant des conditions égales pour tous.
- Empowerment : renforcer les capacités individuelles et collectives à agir sur la santé.
- Participation : impliquer les communautés dans les décisions qui les concernent.
2. Les conditions préalables à la santé
Selon la Charte d’Ottawa, pour être en bonne santé, les individus et les groupes doivent pouvoir satisfaire leurs besoins fondamentaux :
- La paix
- Un abri
- L’éducation
- La nourriture
- Un revenu
- Un écosystème stable
- Des ressources durables
- La justice sociale et l’équité
Ces 8 conditions préalables montrent que la santé est d’abord une question de justice sociale avant d’être une question médicale. On les retrouve dans le modèle de Dahlgren et Whitehead (couche 5 — conditions socio-économiques générales).
3. Les 5 axes de la Charte d’Ottawa
| # | Axe | Description | Exemple concret |
|---|---|---|---|
| 1 | Élaborer une politique publique saine | Mettre la santé à l’agenda de toutes les politiques (logement, transport, alimentation…) | Taxe sur les boissons sucrées, paquet de cigarettes neutre |
| 2 | Créer des milieux favorables à la santé | Modifier l’environnement physique, social, économique pour qu’il protège la santé | Espaces verts en ville, cantines scolaires équilibrées |
| 3 | Renforcer l’action communautaire | Soutenir la participation et l’organisation des communautés pour leur propre santé | Associations de patients, maisons de santé communautaires |
| 4 | Acquérir des aptitudes individuelles | Développer les compétences en santé (life skills, littératie, auto-soins) | Ateliers cuisine santé, sevrage tabagique accompagné |
| 5 | Réorienter les services de santé | Passer d’une logique curative à une logique préventive et promotrice | Consultation infirmière de prévention, CPTS, bilans de santé |
4. Promotion, prévention, éducation — quelles différences ?
| Concept | Définition | Cible | Exemple |
|---|---|---|---|
| Promotion de la santé | Processus global d’amélioration du contrôle sur sa santé — agit sur les déterminants | Individu ET communauté ET politiques | Politique de transport actif, quartier en santé |
| Prévention | Actions visant à éviter l’apparition, la progression ou les complications d’une maladie | Individu ou population à risque | Vaccination, dépistage, suivi tensionnel |
| Éducation pour la santé | Transmission d’informations et développement de compétences pour des comportements favorables à la santé | Individu ou groupe | Séance d’éducation alimentaire, atelier gestion du stress |
5. Applications infirmières
L’infirmier peut mobiliser les 5 axes d’Ottawa au quotidien :
- Axe 1 : participer aux réflexions institutionnelles sur les politiques de prévention (EHPAD, hôpital, école).
- Axe 2 : évaluer l’environnement du patient, signaler les conditions défavorables.
- Axe 3 : orienter vers des associations de patients, groupes d’entraide, maisons de santé communautaires.
- Axe 4 : développer les compétences d’auto-soins (ETP, bilans de prévention).
- Axe 5 : exercer en consultation infirmière de prévention, en CPTS, dans des programmes communautaires.
📌 À retenir absolument
- La Charte d’Ottawa (1986) est le texte fondateur de la promotion de la santé — connaître ses 5 axes et ses 8 conditions préalables.
- La promotion de la santé agit sur les déterminants et vise l’empowerment — elle dépasse la seule prévention.
- Axe 5 — Réorienter les services de santé : c’est l’axe qui justifie le développement des consultations infirmières de prévention et des CPTS.
- Les 8 conditions préalables incluent la paix, un abri, l’éducation, la nourriture, un revenu, un écosystème stable, des ressources durables, et la justice sociale.
FAQ
La Charte d’Ottawa est-elle toujours d’actualité ?
Oui. Elle a été complétée par les conférences de Jakarta (1997), Bangkok (2005) et Shanghaï (2016) qui ont renforcé les axes communautaires et numériques — mais ses 5 axes fondateurs restent la référence mondiale citée par l’OMS et le référentiel IFSI 2026.
Empowerment : comment le distinguer de la simple information ?
L’information est unidirectionnelle (du soignant vers le patient). L’empowerment est un processus qui renforce la capacité d’agir du patient : il développe ses compétences, sa confiance et son sentiment de contrôle. C’est la différence entre dire « mangez moins de sel » et accompagner un patient à comprendre les étiquettes nutritionnelles et à adapter ses recettes.
Sources
- OMS. Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé. Genève : OMS, 1986.
- OMS. Déclaration de Bangkok pour la promotion de la santé. 2005.
- INPES / Santé publique France. Concepts et outils de promotion de la santé. 2023.
- Référentiel IFSI 2026 — Arrêté du 20 février 2026, UE C.1