Formation IFSI · Module C — Prévention et promotion de la santé
En France, trois cancers font l’objet d’un dépistage organisé national pris en charge à 100% par l’Assurance maladie : sein, colorectal et col de l’utérus. Au-delà des cancers, d’autres pathologies bénéficient de programmes de dépistage systématique. Maîtriser les populations cibles, les examens et les périodicités est attendu à l’IFSI et dans toute pratique infirmière.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Citer les 3 programmes de dépistage organisé du cancer en France.
- Identifier les populations cibles, examens et périodicités de chaque programme.
- Distinguer dépistage organisé et dépistage individuel.
- Citer les dépistages systématiques des maladies non cancéreuses.
- Décrire le rôle infirmier dans les programmes de dépistage.
🧭 Plan de la leçon
- Dépistage organisé vs dépistage individuel
- Dépistage du cancer du sein
- Dépistage du cancer colorectal
- Dépistage du cancer du col de l’utérus
- Autres dépistages systématiques
- Rôle infirmier dans le dépistage
1. Dépistage organisé vs individuel
Le dépistage organisé est un programme national coordonné, géré par les Centres Régionaux de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC), remboursé à 100% par l’Assurance maladie. La population cible est invitée par courrier.
Le dépistage individuel (ou opportuniste) est réalisé à l’initiative du patient ou du médecin, hors programme organisé. Il peut être prescrit en dehors des tranches d’âge du dépistage organisé chez les personnes à risque élevé.
2. Dépistage du cancer du sein
| Paramètre | Détail |
|---|---|
| Population cible | Femmes de 50 à 74 ans (risque moyen) |
| Examen | Mammographie bilatérale ± échographie si seins denses |
| Périodicité | Tous les 2 ans |
| Double lecture | Oui — 2e radiologiste lit les clichés négatifs |
| Remboursement | 100% (sans avance de frais) |
| Coordonnateur | CRCDC régional |
Les femmes à risque élevé (antécédents familiaux de cancer du sein, mutation BRCA1/2) bénéficient d’un dépistage individuel renforcé dès 30 ans, associant mammographie et IRM mammaire. Elles sont exclues du dépistage organisé.
3. Dépistage du cancer colorectal
| Paramètre | Détail |
|---|---|
| Population cible | Hommes et femmes de 50 à 74 ans (risque moyen) |
| Examen | Test immunologique de recherche de sang occulte dans les selles (iFOBT) |
| Périodicité | Tous les 2 ans |
| Si test positif | Coloscopie de confirmation (diagnostic) |
| Remboursement | 100% |
4. Dépistage du cancer du col de l’utérus
| Paramètre | Détail |
|---|---|
| Population cible | Femmes de 25 à 65 ans |
| Examen 25–29 ans | Frottis cervico-vaginal (FCV) cytologique |
| Examen 30–65 ans | Test HPV-HR (détection HPV à haut risque oncogène) |
| Périodicité 25–29 ans | J0, J1 an, puis tous les 3 ans si négatifs |
| Périodicité 30–65 ans | Tous les 5 ans si test HPV négatif |
| Remboursement | 100% |
5. Autres dépistages systématiques
| Pathologie | Population cible | Examen | Périodicité |
|---|---|---|---|
| VIH | Population générale (recommandation HAS 2022) | TROD ou sérologie VIH | 1 fois dans la vie + selon risques |
| Diabète type 2 | >45 ans + facteurs de risque | Glycémie à jeun | Tous les 3 ans |
| HTA | Adulte ≥ 18 ans | Mesure tensionnelle | Tous les 5 ans si normale |
| Hépatite C | Personnes nées entre 1945 et 1975 | Sérologie VHC | 1 fois |
| Anévrisme aorte abdominale | Hommes 65–75 ans fumeurs | Échographie abdominale | 1 fois |
| Dépression périnatale | Femmes enceintes et post-partum | Échelle d’Edinburgh (EPDS) | Consultations prénatales et à 6–8 sem. post-partum |
6. Rôle infirmier dans le dépistage
- Informer sur les programmes de dépistage disponibles et leurs bénéfices.
- Lever les freins : peur du résultat, difficultés d’accès, fausses croyances (« si je n’ai pas de symptômes, je ne risque rien »).
- Réaliser certains actes de dépistage : frottis cervico-vaginal (IDE formée), TROD VIH, mesure tensionnelle, glycémie capillaire.
- Orienter vers les médecins ou les CRCDC selon les résultats.
- Participer aux campagnes nationales (Octobre rose, Mars bleu).
📌 À retenir absolument
- 3 cancers en dépistage organisé national : sein (50–74 ans, mammographie/2 ans), colorectal (50–74 ans, iFOBT/2 ans), col utérus (25–65 ans, FCV puis HPV-HR).
- Tous à 100% AM, sans avance de frais, invitation par courrier CRCDC.
- iFOBT positif → coloscopie (diagnostic, pas dépistage).
- Test HPV-HR remplace le FCV dès 30 ans — tous les 5 ans si négatif.
- Dépistage ≠ diagnostic — un test positif ouvre la voie au diagnostic.
Sources
- INCa. Les programmes de dépistage des cancers. e-cancer.fr, 2024.
- HAS. Recommandations de dépistage — Cancer du col de l’utérus. 2019.
- HAS. Dépistage et prévention du VIH. 2022.
- Référentiel IFSI 2026 — Arrêté du 20 février 2026, UE C.1