Chapitre 16 — Le périnée féminin · Topic 1 : L’organisation du périnée féminin · Leçon 1.1
Le périnée se divise en deux triangles : le périnée antérieur (uro-génital) et le périnée postérieur (sacro-anal). Cette leçon décrit cette division, les deux étages du périnée antérieur, le contenu du périnée postérieur et la fosse ischio-rectale.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- diviser le périnée en deux triangles ;
- opposer périnée antérieur superficiel et profond ;
- citer le contenu du périnée antérieur ;
- décrire le périnée postérieur ;
- définir la fosse ischio-rectale.
🧭 Plan de la leçon
- Les deux triangles du périnée
- Le périnée antérieur (uro-génital)
- Le périnée postérieur et la fosse ischio-rectale
1. Les deux triangles du périnée
La ligne inter-ischiatique (tendue entre les deux tubérosités ischiatiques) sépare le périnée en deux régions triangulaires :
- le périnée antérieur (ou uro-génital) ;
- le périnée postérieur (ou sacro-anal).
2. Le périnée antérieur (uro-génital)
Le périnée antérieur a son sommet en avant (bord inférieur de la symphyse pubienne) et sa base en arrière (ligne inter-ischiatique). Il est séparé en deux étages par la membrane du périnée.
| Étage | Situation et contenu |
|---|---|
| Superficiel (inférieur) | Entre le fascia superficiel (bas) et la membrane du périnée (haut) : organes génitaux externes, organes érectiles + muscles bulbo-spongieux et ischio-caverneux, muscle constricteur de la vulve, nerf et vaisseaux périnéaux superficiels |
| Profond (supérieur) | Entre la membrane du périnée (bas) et l’élévateur de l’anus (haut) : urètre et son sphincter, vagin, nerf et vaisseaux périnéaux profonds, nerf dorsal du clitoris |
3. Le périnée postérieur et la fosse ischio-rectale
Le périnée postérieur (sacro-anal) a son sommet en arrière (pointe du coccyx) et sa base en avant (ligne inter-ischiatique). Limites : en dehors, les os coxaux, l’obturateur interne, la membrane obturatrice et son arcade tendineuse ; en haut, l’élévateur de l’anus (limite entre pelvis et périnée) ; en bas, le fascia superficiel. Contenu : le rectum et ses sphincters, la fosse ischio-rectale, le PVN pudendal (canal d’Alcock) et le PVN rectal inférieur (qui traverse la fosse ischio-rectale).
La fosse ischio-rectale est un espace pair situé entre le rectum (en dedans), les tubérosités ischiatiques (en dehors), l’élévateur de l’anus (en haut) et le fascia superficiel (en bas). Elle est essentiellement remplie de graisse et de vaisseaux lymphatiques.
Le canal d’Alcock peut être le siège d’une compression des vaisseaux pudendaux, à l’origine de très fortes douleurs, notamment chez les cyclistes. Ce syndrome d’Alcock nécessite parfois une intervention chirurgicale.
🧠 À retenir absolument
- La ligne inter-ischiatique sépare le périnée en deux triangles : antérieur (uro-génital) et postérieur (sacro-anal).
- Périnée antérieur : sommet = symphyse, base = ligne inter-ischiatique ; 2 étages séparés par la membrane du périnée — superficiel (OGE, organes érectiles, bulbo-spongieux/ischio-caverneux, constricteur vulve) / profond (urètre + sphincter, vagin, nerf dorsal du clitoris).
- Périnée postérieur : sommet = coccyx, base = ligne inter-ischiatique ; contient rectum + sphincters, fosse ischio-rectale, PVN pudendal (canal d’Alcock) et PVN rectal inférieur.
- Fosse ischio-rectale : paire, entre rectum (dedans)/tubérosités ischiatiques (dehors)/élévateur de l’anus (haut)/fascia superficiel (bas) ; remplie de graisse.
- Syndrome d’Alcock : compression du PVN pudendal (douleurs, cyclistes).
❓ Questions fréquentes
Comment se divise le périnée ?
La ligne inter-ischiatique, tendue entre les deux tubérosités ischiatiques, le sépare en deux triangles : le périnée antérieur (uro-génital) en avant et le périnée postérieur (sacro-anal) en arrière.
Qu’est-ce qui sépare les deux étages du périnée antérieur ?
La membrane du périnée. En dessous se trouve l’étage superficiel (organes génitaux externes et érectiles, muscles superficiels), au-dessus l’étage profond (urètre et son sphincter, vagin, nerf dorsal du clitoris).
Qu’est-ce que la fosse ischio-rectale ?
Un espace pair, situé entre le rectum (en dedans), les tubérosités ischiatiques (en dehors), l’élévateur de l’anus (en haut) et le fascia superficiel (en bas), rempli de graisse et de lymphatiques. Le PVN rectal inférieur la traverse.
Qu’est-ce que le syndrome d’Alcock ?
Une compression des vaisseaux (et du nerf) pudendaux dans le canal d’Alcock, responsable de douleurs intenses, fréquente chez les cyclistes. Elle peut nécessiter une chirurgie de décompression.
🚀 Pour aller plus loin
Voyons l’armature du périnée : son squelette fibreux et ses muscles.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.