Chapitre 16 — Le périnée féminin · Topic 2 : Sphincters, innervation et statique pelvienne · Leçon 2.1
La continence repose sur des appareils sphinctériens. Cette leçon décrit les sphincters de l’urètre et de l’anus, chacun composé d’un sphincter lisse (involontaire) et d’un sphincter strié (volontaire), ainsi que les boucles de Shafik.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- opposer sphincter lisse et strié ;
- décrire le sphincter de l’urètre ;
- distinguer fibres para- et péri-urétrales ;
- décrire le sphincter de l’anus ;
- citer les boucles de Shafik.
🧭 Plan de la leçon
- Le sphincter de l’urètre
- Le sphincter de l’anus
- Les boucles de Shafik
1. Le sphincter de l’urètre
La contraction du sphincter de l’urètre permet l’occlusion de l’urètre et donc la continence urinaire — à l’inverse du muscle de la vessie (détrusor), dont la contraction permet la miction. Le sphincter de l’urètre est composé de deux muscles : un lisse et un strié.
| Sphincter | Caractéristiques |
|---|---|
| Lisse (interne) | Épaississement du détrusor, au niveau du col vésical ; contraction non volontaire ; innervation végétative (∑ et para∑) du plexus hypogastrique inférieur |
| Strié (externe) | Contraction principalement volontaire ; innervation somatique du plexus pudendal |
Le sphincter strié comporte deux types de fibres :
- les fibres para-urétrales (médiales), dans la paroi de l’urètre : contraction lente et non fatigable (activité tonique) ;
- les fibres péri-urétrales (latérales), autour de l’urètre : contraction rapide et fatigable (activité volontaire).
2. Le sphincter de l’anus
La contraction du sphincter de l’anus permet l’occlusion du canal anal et donc la continence fécale. Comme pour l’urètre, il comporte une partie lisse et une partie striée.
| Lisse (interne) | Épaississement des couches musculaires (circulaire interne, longitudinale externe) de la paroi du rectum ; innervation végétative (∑ et para∑) du plexus hypogastrique inférieur |
| Strié (externe) | Plus bas et plus latéral que le muscle lisse ; innervation somatique du plexus pudendal ; formé de trois boucles de Shafik |
3. Les boucles de Shafik
Le sphincter strié de l’anus est formé de trois boucles de Shafik :
- la boucle supérieure = faisceau pubo-rectal de l’élévateur de l’anus ; elle contourne le rectum par l’arrière et forme le cap anal ;
- la boucle moyenne, amarrée au coccyx, contourne le canal anal par l’avant ;
- la boucle inférieure, amarrée à la peau du périnée.
Attention : seules les boucles moyenne et inférieure appartiennent au sphincter externe de l’anus à proprement parler. La boucle supérieure appartient en réalité au muscle élévateur de l’anus (son faisceau pubo-rectal).
🧠 À retenir absolument
- Sphincters : contraction = continence ; chacun a une partie lisse (involontaire, végétative, plexus hypogastrique inf.) et striée (volontaire, somatique, plexus pudendal).
- Sphincter de l’urètre lisse : épaississement du détrusor au col vésical (continence vs miction). Strié : fibres para-urétrales (tonique, non fatigable) + péri-urétrales (volontaire, fatigable).
- Sphincter de l’anus lisse : épaississement de la paroi rectale. Strié : 3 boucles de Shafik.
- Boucles de Shafik : supérieure (= pubo-rectal, cap anal, appartient à l’élévateur de l’anus), moyenne (coccyx), inférieure (peau). Seules moyenne + inférieure = sphincter externe.
❓ Questions fréquentes
Quelle différence entre sphincter lisse et strié ?
Le sphincter lisse (interne) est involontaire, à innervation végétative (plexus hypogastrique inférieur). Le sphincter strié (externe) est volontaire, à innervation somatique (plexus pudendal). Les deux assurent ensemble la continence.
Que distingue les fibres para- et péri-urétrales ?
Les fibres para-urétrales (médiales), dans la paroi de l’urètre, ont une contraction lente et non fatigable (tonus permanent). Les fibres péri-urétrales (latérales) ont une contraction rapide et fatigable, pour la continence volontaire.
Qu’est-ce que les boucles de Shafik ?
Les trois boucles musculaires du sphincter strié de l’anus : supérieure (faisceau pubo-rectal, formant le cap anal), moyenne (amarrée au coccyx) et inférieure (amarrée à la peau).
Toutes les boucles de Shafik appartiennent-elles au sphincter externe ?
Non : seules les boucles moyenne et inférieure en font partie. La boucle supérieure appartient au faisceau pubo-rectal de l’élévateur de l’anus.
🚀 Pour aller plus loin
Voyons comment ces structures sont innervées.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.