Chapitre 13 — Les parois osseuses du pelvis · Topic 2 : Les articulations et les ligaments du pelvis · Leçon 2.3

⏱️ Durée : 14 min
🎓 Niveau : PASS / LAS / L1 Santé
📚 Topic : Les articulations et les ligaments du pelvis
🔑 Prérequis : Les reliefs de l’os coxal et du sacrum (Topic 1)

Au-delà des articulations, le pelvis est tendu de plusieurs ligaments qui ferment ses espaces et transforment des échancrures en foramens. Cette leçon décrit leurs origines et terminaisons : arcade de Bouisson, ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux, membrane obturatrice, ligament de Gunsee et ligament inguinal.

🎯 Objectifs pédagogiques

À la fin de cette leçon, tu sauras :

  • situer l’arcade de Bouisson ;
  • opposer ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux ;
  • décrire la membrane obturatrice et le ligament de Gunsee ;
  • situer le ligament inguinal ;
  • repérer la zone dangereuse de la grande échancrure sciatique.

🧭 Plan de la leçon

  1. Les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux
  2. La membrane obturatrice et les autres ligaments
  3. La zone dangereuse de l’échancrure sciatique

1. Les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux

Ligaments sacro-épineux et sacro-tubéreux transformant les incisures en foramens
Figure 1 — Ces deux ligaments ferment les incisures ischiatiques et créent les foramens de passage.
Ligament Origine → Terminaison
Arcade de Bouisson Bord latéral du sacrum (S2) → bord postérieur de la grande échancrure sciatique
Sacro-tubéral
(long et vertical)
EIPS, EIPI, bord latéral du sacrum et du coccyx (Co1-Co2) → tubérosité ischiatique
Sacro-épineux
(court et horizontal)
Bord latéral du sacrum (S4-S5) et du coccyx → épine ischiatique
Sacro-tubéral vs sacro-épineux

Deux repères opposés : le ligament sacro-tubéral est long et vertical et se termine sur la tubérosité ischiatique ; le ligament sacro-épineux est court et horizontal et se termine sur l’épine ischiatique. Ensemble, ils transforment les échancrures sciatiques en foramens.

Sacrum stabilisé par ses ligaments et conséquence d'une rupture traumatique
Figure 2 — La rupture des ligaments postérieurs déstabilise tout l’anneau et met en jeu le pronostic vital.

2. La membrane obturatrice et les autres ligaments

Structure Origine → Terminaison
Membrane obturatrice Bord antéro-inférieur du foramen obturé → bord postéro-inférieur du foramen obturé
Ligament de Gunsee Renforcement du bord supérieur de la membrane obturatrice
Ligament inguinal EIAStubercule pubien (anc. épine pubienne)
La membrane qui ferme le foramen obturé

La membrane obturatrice recouvre et ferme le foramen obturé ; son bord supérieur, renforcé par le ligament de Gunsee, laisse un petit passage (le canal obturateur). Le ligament inguinal, tendu de l’EIAS au tubercule pubien, est un repère majeur de l’aine (limite entre abdomen et cuisse).

3. La zone dangereuse de l’échancrure sciatique

Attention au pédicule glutéal supérieur

La partie supérieure de la grande échancrure sciatique est une zone dangereuse : elle laisse passer le pédicule vasculo-nerveux (PVN) glutéal supérieur. Les vaisseaux peuvent s’y abîmer, entraînant un saignement très abondant dans la région — un point clé en traumatologie et en chirurgie du bassin.

🧠 À retenir absolument

  • Arcade de Bouisson : S2 → bord postérieur de la grande échancrure sciatique.
  • Sacro-tubéral (long, vertical) : EIPS/EIPI + sacrum/coccyx → tubérosité ischiatique. Sacro-épineux (court, horizontal) : sacrum (S4-S5)/coccyx → épine ischiatique.
  • Membrane obturatrice : ferme le foramen obturé ; renforcée en haut par le ligament de Gunsee.
  • Ligament inguinal : EIAS → tubercule pubien (repère de l’aine).
  • ⚠️ Partie supérieure de la grande échancrure sciatique = zone dangereuse (PVN glutéal supérieur → saignement abondant).

❓ Questions fréquentes

Quelle différence entre les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux ?

Le sacro-tubéral est long et vertical et se termine sur la tubérosité ischiatique ; le sacro-épineux est court et horizontal et se termine sur l’épine ischiatique. Tous deux partent du bord latéral du sacrum et du coccyx.

Qu’est-ce que le ligament de Gunsee ?

Un renforcement du bord supérieur de la membrane obturatrice, laquelle ferme le foramen obturé. Ce bord supérieur ménage un passage, le canal obturateur.

Où se tend le ligament inguinal ?

De l’épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) au tubercule pubien (anciennement épine pubienne). C’est un repère essentiel de la région de l’aine, à la limite entre l’abdomen et la cuisse.

Pourquoi la grande échancrure sciatique est-elle dangereuse ?

Parce que sa partie supérieure laisse passer le pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur. Une lésion des vaisseaux à ce niveau peut provoquer un saignement très abondant : c’est une zone à risque en traumatologie du bassin.

Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.

🤖 Synthèse rédigée avec assistance IA à partir des cours universitaires et de sources académiques de référence.

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