Formation IFSI · Module C — Prévention et promotion de la santé
Formation aide-soignant · Bloc 4 — Entretien de l’environnement immédiat et des matériels · C8, C9
La pandémie de COVID-19 a rappelé brutalement une vérité que la science sait depuis longtemps : la santé humaine, la santé animale et la santé des écosystèmes sont indissociables. C’est l’essence du concept One Health. La destruction des écosystèmes, la déforestation et le commerce des animaux sauvages favorisent l’émergence de nouvelles maladies infectieuses — les zoonoses. Comprendre ce cadre est désormais attendu de tout infirmier formé en 2026.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Définir le concept One Health et la santé planétaire.
- Expliquer le lien entre destruction des écosystèmes et émergence des zoonoses.
- Identifier les principales menaces de sécurité sanitaire environnementale.
- Expliquer le lien entre santé environnementale et antibiorésistance.
- Relier le concept One Health à la pratique infirmière.
🧭 Plan de la leçon
- One Health — définition et principes
- Santé planétaire (Planetary Health)
- Zoonoses et émergences infectieuses
- Antibiorésistance et environnement
- Sécurité environnementale et enjeux globaux
- Rôle infirmier dans le cadre One Health
1. One Health — définition
One Health (« Une seule santé ») est une approche intégrée qui reconnaît que la santé des êtres humains, des animaux domestiques et sauvages, et des plantes est interconnectée et dépend de la santé des écosystèmes dans lesquels ils vivent.
L’approche One Health est soutenue par l’OMS, la FAO (Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture), l’OMSA (ex-OIE, Organisation mondiale de la santé animale) et le PNUE (Programme des Nations Unies pour l’environnement) — le cadre quadripartite, renforcé après COVID-19.
2. Santé planétaire (Planetary Health)
La santé planétaire est un concept lancé par le Lancet en 2015 qui pose que la santé humaine est tributaire des limites planétaires — les seuils des grands systèmes de régulation de la Terre (climat, biodiversité, cycles de l’azote et du phosphore, qualité de l’eau…). Dépasser ces limites menace la capacité de la biosphère à maintenir les conditions nécessaires à la vie humaine.
Les 9 limites planétaires (Rockström et al., 2009) incluent notamment : changement climatique, érosion de la biodiversité, perturbation des cycles biogéochimiques (azote, phosphore), usage des sols, eau douce, acidification des océans.
3. Zoonoses et émergences infectieuses
Une zoonose est une maladie ou infection pouvant se transmettre naturellement de l’animal à l’être humain (ou vice versa). Plus de 60% des maladies infectieuses humaines sont zoonotiques, et 75% des maladies infectieuses émergentes.
| Zoonose | Vecteur/réservoir | Remarque |
|---|---|---|
| COVID-19 | Chauve-souris (probable) → humain | Pandémie 2020-2022 |
| Grippe aviaire (H5N1, H5N2) | Oiseaux → humain (contact direct) | Taux de mortalité élevé chez l’humain |
| Ebola | Chauves-souris frugivores → humain | Épidémies en Afrique subsaharienne |
| Lyme | Tiques → humain (via cerf, petits rongeurs) | En expansion avec le changement climatique |
| Leishmaniose | Phlébotomes → humain (via chiens) | Progression vers le nord avec le réchauffement |
| Leptospirose | Rongeurs → humain (eau, sol) | Augmentation en lien avec les inondations |
Pourquoi les zoonoses émergent-elles de plus en plus ? La déforestation, l’empiètement humain sur les écosystèmes sauvages, le commerce d’animaux sauvages et les changements climatiques augmentent les contacts entre l’homme, les animaux sauvages et leurs pathogènes.
4. Antibiorésistance et environnement
L’antibiorésistance est une menace One Health : les antibiotiques utilisés en médecine humaine et vétérinaire (élevage) se retrouvent dans l’environnement (sols, eaux), sélectionnant des bactéries résistantes qui peuvent revenir à l’homme par l’alimentation, l’eau et le contact animal.
En France, le Plan national antibiotiques (PNA) et le plan EcoAntibio (pour l’élevage) visent à réduire l’usage des antibiotiques dans les deux secteurs.
5. Sécurité environnementale et enjeux globaux
Les grandes menaces de sécurité sanitaire environnementale en 2026 :
- Changement climatique : vagues de chaleur, extension des vecteurs (moustiques tigre, tiques), événements météorologiques extrêmes.
- Perte de biodiversité : déstabilisation des écosystèmes, émergence de zoonoses, perte de ressources thérapeutiques (plantes médicinales).
- Pollutions globales : microplastiques dans tous les milieux, PFAS « éternels », résistance aux antibiotiques.
- Insécurité alimentaire : liée aux perturbations climatiques et environnementales.
6. Rôle infirmier dans le cadre One Health
- Prévention des zoonoses : conseiller sur les précautions lors des contacts avec les animaux, les tiques (Lyme), les rongeurs (leptospirose).
- Bon usage des antibiotiques : éduquer les patients à ne pas s’automédiquer, à finir le traitement, à ne pas conserver des antibiotiques pour un usage ultérieur.
- Signalement épidémiologique : déclarer les maladies à déclaration obligatoire (DO) incluant certaines zoonoses (brucellose, leptospirose, leishmaniose).
- Réduction de l’empreinte écologique : limiter le gaspillage (médicaments, matériel, eau) dans la pratique soignante.
📌 À retenir absolument
- One Health : santé humaine + animale + écosystèmes = indissociables.
- Santé planétaire : la santé humaine dépend du respect des 9 limites planétaires (Rockström, 2009).
- Zoonoses : >60% des maladies infectieuses humaines ; Lyme en expansion avec le réchauffement climatique.
- Antibiorésistance : menace One Health — lien humain/vétérinaire/environnement.
- Maladies à DO zoonotiques : brucellose, leptospirose, leishmaniose.
Sources
- OMS/FAO/OMSA/PNUE. One Health Joint Plan of Action 2022–2026.
- Whitmee S et al. Safeguarding human health in the Anthropocene epoch. Lancet, 2015.
- Rockström J et al. Planetary boundaries. Nature, 2009.
- Référentiel IFSI 2026 — Arrêté du 20 février 2026, UE C.1