Formation IFSI · Module C — Prévention et promotion de la santé
Formation aide-soignant · Bloc 4 — Entretien de l’environnement immédiat et des matériels · C8, C9
Le changement climatique est la plus grande menace sanitaire du XXIe siècle selon l’OMS. En France, les canicules de 2003, 2019, 2022 et 2023 ont démontré la vulnérabilité de la population aux extrêmes thermiques. Mais les effets dépassent largement les vagues de chaleur : maladies vectorielles, sécurité alimentaire et hydrique, santé mentale, migrations climatiques. L’infirmier de 2026 doit savoir identifier ces effets et les populations vulnérables.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Distinguer effets directs et indirects du changement climatique sur la santé.
- Identifier les populations vulnérables aux vagues de chaleur.
- Citer les maladies vectorielles en expansion en France.
- Expliquer les effets du CC sur la sécurité alimentaire et la santé mentale.
- Décrire le rôle infirmier lors d’une vague de chaleur extrême.
🧭 Plan de la leçon
- Données clés sur le changement climatique
- Effets directs sur la santé
- Effets indirects sur la santé
- Populations vulnérables
- Rôle infirmier et plan canicule
1. Données clés sur le changement climatique
Le changement climatique est causé par l’augmentation des gaz à effet de serre (GES) dans l’atmosphère, principalement le CO₂ issu des combustibles fossiles, le méthane (élevage, déchets) et le protoxyde d’azote (agriculture). En 2024, la température mondiale dépasse de +1,5°C la moyenne préindustrielle.
Les principaux effets physiques comprennent : augmentation des températures moyennes, multiplication des événements météorologiques extrêmes (canicules, inondations, sécheresses, tempêtes), montée du niveau des mers, modification des régimes de précipitations.
2. Effets directs sur la santé
2.1 Vagues de chaleur et hyperthermie
Les vagues de chaleur provoquent des coups de chaleur (hyperthermie > 40°C, confusion, défaillance multiviscérale) et aggravent les maladies chroniques cardiovasculaires et respiratoires. La canicule de 2003 en France a causé environ 15 000 décès excédentaires. Elle a conduit à la création du Plan National Canicule (PNC) et du registre Icad.
2.2 Événements météorologiques extrêmes
Inondations (noyades, traumatismes, contaminations), tempêtes (traumatismes), sécheresses (incendies, instabilité des sols). Les catastrophes naturelles ont aussi des effets sur la santé mentale (état de stress post-traumatique).
3. Effets indirects sur la santé
3.1 Extension des maladies vectorielles
| Maladie | Vecteur | Extension en France |
|---|---|---|
| Dengue | Moustique tigre (Aedes albopictus) | Implantation dans 78 départements en 2024 ; cas autochtones |
| Chikungunya | Moustique tigre | Cas autochtones en zone moustique tigre |
| Zika | Moustique tigre | Risque accru en zone moustique tigre |
| Maladie de Lyme | Tique Ixodes ricinus | Extension vers le nord et en altitude |
| Leishmaniose | Phlébotome | Remontée vers le nord de la Loire |
| Fièvre du Nil occidental (West Nile) | Moustique Culex | Cas humains dans le sud de la France |
3.2 Sécurité alimentaire et hydrique
Les sécheresses et inondations affectent la production agricole et la qualité de l’eau. Des épisodes de contamination de l’eau potable (Campylobacter, Cryptosporidium après fortes pluies), de toxi-infections alimentaires (TIAC aggravées par la chaleur) sont attendus en augmentation.
3.3 Qualité de l’air et maladies respiratoires
Le changement climatique allonge la saison pollinique et augmente la concentration des pollens, aggravant l’asthme et les rhinites allergiques. Les épisodes de pollution à l’ozone (O₃) sont plus fréquents par temps chaud.
3.4 Santé mentale et éco-anxiété
Les catastrophes climatiques provoquent des PTSD, des deuils environnementaux. L’éco-anxiété — angoisse liée aux changements environnementaux — affecte particulièrement les jeunes. Des études montrent une augmentation des hospitalisations psychiatriques lors des vagues de chaleur.
4. Populations vulnérables
Les populations les plus exposées aux effets sanitaires du CC :
- Personnes âgées : thermorégulation diminuée, polypathologies, médicaments thermosensibilisants (diurétiques, neuroleptiques).
- Enfants en bas âge : immaturité de la thermorégulation, rapport surface/volume élevé.
- Personnes souffrant de maladies chroniques : insuffisance cardiaque, BPCO, insuffisance rénale, diabète.
- Personnes précaires : sans domicile fixe, logements mal isolés, sans climatisation.
- Travailleurs en extérieur : agriculteurs, BTP, facteurs.
5. Rôle infirmier et Plan National Canicule
Le Plan National Canicule (PNC) est activé par le préfet selon 4 niveaux (veille, avertissement chaleur, alerte canicule, mobilisation maximale) basés sur les bulletins de Météo-France et de Santé publique France.
Actions infirmières lors d’une vague de chaleur :
- Identifier les patients vulnérables et les inscrire sur le registre communal ICAD.
- Surveiller les constantes (T°, PA, fréquence cardiaque, état de conscience).
- Assurer une hydratation adaptée (eau, eaux riches en sels si transpirations intenses).
- Adapter les traitements si possible (diurétiques, antihypertenseurs — en lien avec le médecin).
- Créer un environnement frais (ventilation, brumisation, pièces fraîches).
- Reconnaître les signes du coup de chaleur (T° > 40°C, confusion, absence de transpiration) et alerter le 15.
📌 À retenir absolument
- CC = plus grande menace sanitaire du XXIe siècle selon l’OMS ; +1,5°C déjà atteint en 2024.
- Canicule 2003 : ~15 000 décès excédentaires → Plan National Canicule + registre ICAD.
- Moustique tigre : 78 départements en 2024, vecteur dengue/chikungunya/zika.
- Coup de chaleur : urgence médicale — T° > 40°C, confusion, appel 15 immédiat.
- Populations vulnérables : personnes âgées, enfants <4 ans, maladies chroniques, précaires, travailleurs extérieur.
Sources
- OMS. COP28 — Health in the Climate Crisis. 2023.
- Santé publique France. Surveillance des effets du changement climatique. 2024.
- Ministère de la Santé. Plan National Canicule. Edition 2023.
- Référentiel IFSI 2026 — Arrêté du 20 février 2026, UE C.1