Formation IFSI · Module B — Sciences biologiques et médicales
Formation aide-soignant · Bloc 3 — Information et accompagnement des personnes et de leur entourage · C6, C7
Topic 2 · Leçon 2-4
Le handicap n’est pas seulement une réalité médicale — c’est aussi une construction sociale. La façon dont une société définit le handicap, le reconnaît, en assure la compensation et favorise (ou non) l’inclusion de ses membres en situation de handicap, reflète ses valeurs fondamentales. Pour l’infirmier, comprendre cette dimension est indispensable pour soigner sans stigmatiser.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Distinguer les modèles médical et social du handicap.
- Connaître le cadre législatif français du handicap (loi 2005, CIF, RQTH).
- Identifier les enjeux de l’inclusion scolaire et professionnelle.
- Adapter la relation de soin aux personnes en situation de handicap.
🧭 Plan
- Modèles du handicap — médical vs social
- Classification internationale du fonctionnement (CIF)
- Cadre législatif français — loi 2005
- Inclusion scolaire, professionnelle et dans les soins
1. Modèles du handicap — médical vs social
| Modèle | Vision du handicap | Réponse proposée | Critique |
|---|---|---|---|
| Modèle médical | Déficience de l’individu (corps ou esprit altéré) | Traitement, réadaptation, guérison | Néglige les obstacles environnementaux et sociaux |
| Modèle social (Oliver, 1990) | Le handicap est produit par les obstacles sociaux et environnementaux, non par la déficience elle-même | Éliminer les obstacles (architecturaux, culturels, institutionnels) | Peut minimiser la réalité de la souffrance corporelle |
| Modèle biopsychosocial (CIF-OMS) | Interaction entre état de santé, facteurs personnels et environnementaux | Action sur les trois dimensions simultanément | Modèle de référence actuel |
On parle désormais de « personne en situation de handicap » (et non de « personne handicapée ») pour souligner le rôle de l’environnement dans la production du handicap. Une personne en fauteuil roulant n’est pas handicapée dans un bâtiment accessible — elle est handicapée par des escaliers sans rampe.
2. Classification internationale du fonctionnement (CIF)
La CIF (OMS, 2001) offre un cadre biopsychosocial pour décrire le fonctionnement humain et le handicap. Elle comprend :
- Fonctions et structures corporelles : fonctions physiologiques et anatomiques (ex : paralysie des membres inférieurs).
- Activités : exécution d’une tâche par un individu (ex : marcher, parler).
- Participation : implication dans une situation de vie réelle (ex : aller au travail, avoir des relations sociales).
- Facteurs environnementaux : l’environnement physique, social et attitudinal (ex : accessibilité, attitudes des autres).
- Facteurs personnels : âge, genre, expériences, motivation.
Le handicap = restriction d’activité ou de participation résultant de l’interaction entre la déficience et les facteurs environnementaux.
3. Cadre législatif français — loi 2005
Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 « pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées » :
| Disposition | Contenu |
|---|---|
| Définition légale du handicap | « Toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. » |
| Droit à compensation | Prestation de Compensation du Handicap (PCH) — prise en charge des aides humaines, techniques et aménagements du logement |
| Accessibilité universelle | Obligation d’accessibilité des lieux publics, transports et logements |
| Inclusion scolaire | Droit à la scolarisation en milieu ordinaire, soutenu par l’ULIS et les AESH |
| Inclusion professionnelle | Obligation d’emploi des travailleurs handicapés (OETH) — 6 % des effectifs des entreprises > 20 salariés |
| MDPH | Maisons Départementales des Personnes Handicapées — guichet unique pour les droits et prestations |
| RQTH | Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé — facilite l’accès aux dispositifs d’emploi |
4. Inclusion scolaire, professionnelle et dans les soins
Inclusion scolaire :
- AESH (Accompagnant des Élèves en Situation de Handicap) — soutien individuel en classe.
- ULIS (Unités Localisées pour l’Inclusion Scolaire) — dispositifs collectifs dans les établissements ordinaires.
- SESSAD (Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile) — accompagnement médico-social.
Inclusion dans les soins :
- Accessibilité physique des établissements de santé (rampes, ascenseurs, WC adaptés).
- Communication adaptée (langue des signes, FALC — Facile À Lire et à Comprendre, communication augmentée et alternative).
- Accompagnement des personnes avec TSA (Troubles du Spectre de l’Autisme) lors des soins (réduction des stimuli sensoriels, anticipation des gestes, présence d’un accompagnant).
- Consentement éclairé et capacité juridique : la tutelle ou la curatelle ne supprime pas la capacité à consentir aux soins pour des actes courants — toujours rechercher le consentement de la personne.
Le validisme est un système de préjugés et de discriminations envers les personnes en situation de handicap, qui valorise les corps et esprits « normaux » et marginalise les autres. En milieu de soin, le validisme peut se manifester par des préjugés sur la qualité de vie des personnes handicapées (« avec un tel handicap, comment peut-on vouloir vivre ? »), conduisant à des sous-traitements ou à des refus de soins implicites.
🧠 À retenir absolument
- Modèle social (Oliver) : le handicap est produit par les obstacles sociaux, pas par la déficience seule.
- CIF (OMS 2001) : fonctions + activités + participation + facteurs environnementaux et personnels.
- Loi 2005 : égalité des droits, PCH, MDPH, OETH (6 %), inclusion scolaire (AESH/ULIS), RQTH.
- « Personne en situation de handicap » → le handicap est aussi produit par l’environnement.
- Toujours rechercher le consentement de la personne handicapée — tutelle ≠ incapacité à consentir aux soins courants.
Sources : OMS — CIF (2001) · Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 · Oliver M. — The Politics of Disablement (1990) · MDPH · HAS — Soins aux personnes handicapées (2019) · Arrêté 20 février 2026.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT · reussir-svt.com · Module IFSI B.2