Formation IFSI · Module B — Sciences biologiques et médicales
Formation aide-soignant · Bloc 3 — Information et accompagnement des personnes et de leur entourage · C6, C7
Topic 1 · Leçon 1-1
Comprendre comment un enfant devient adulte, comment l’adulte vieilli et comment chaque étape de la vie façonne notre rapport au soin — voilà l’enjeu de la psychologie du développement pour l’infirmier. Piaget, Erikson, Bowlby : ces auteurs ne sont pas abstraits. Leurs concepts expliquent pourquoi un enfant de 4 ans pleure lors d’une prise de sang, pourquoi un adolescent refuse le traitement, pourquoi un vieillard s’isole après la mort de son conjoint.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Décrire les grands stades du développement cognitif (Piaget) et psychosocial (Erikson).
- Expliquer la théorie de l’attachement (Bowlby) et ses implications pour le soin.
- Identifier les crises normatives de développement.
- Adapter la communication soignante aux différents stades développementaux.
🧭 Plan
- Développement cognitif — Piaget
- Développement psychosocial — Erikson
- Théorie de l’attachement — Bowlby
- Implications pour la pratique infirmière
1. Développement cognitif — Piaget
Jean Piaget (1896–1980) a décrit 4 stades du développement cognitif de l’enfant.
| Stade | Âge | Caractéristiques | Implications soins |
|---|---|---|---|
| Sensori-moteur | 0–2 ans | Apprentissage par sens et action, permanence de l’objet (vers 8 mois) | Présence parentale indispensable, douleur sans compréhension verbale |
| Préopératoire | 2–7 ans | Langage, pensée égocentrique, pensée magique, pas de conservation | Expliquer simplement, ne pas mentir (« ça ne fait pas mal » = erreur) |
| Opératoire concret | 7–11 ans | Logique concrète, conservation, réversibilité, décentration | Expliquer avec des supports concrets, l’enfant peut participer aux soins |
| Opératoire formel | > 11–12 ans | Pensée abstraite, hypothético-déductive, capacité de planification | Information complète, adolescent peut comprendre pronostic et risques |
2. Développement psychosocial — Erikson
Erik Erikson (1902–1994) a proposé 8 stades psychosociaux, chacun constitué d’une crise à résoudre entre deux pôles.
| Stade | Âge | Crise centrale | Enjeu |
|---|---|---|---|
| 1 | 0–1 an | Confiance / Méfiance | Fiabilité des soignants, sécurité de base |
| 2 | 1–3 ans | Autonomie / Honte-doute | Propreté, maîtrise corporelle |
| 3 | 3–6 ans | Initiative / Culpabilité | Jeu, créativité, exploration |
| 4 | 6–12 ans | Travail / Infériorité | Scolarité, compétences sociales |
| 5 | Adolescence | Identité / Confusion des rôles | « Qui suis-je ? » — crise d’identité |
| 6 | Jeune adulte | Intimité / Isolement | Relations intimes, couple |
| 7 | Âge moyen | Générativité / Stagnation | Transmettre, créer, élever |
| 8 | Vieillesse | Intégrité / Désespoir | Acceptation de la vie vécue, approche de la mort |
3. Théorie de l’attachement — Bowlby
John Bowlby (1907–1990) a montré que l’enfant développe des liens d’attachement avec ses figures parentales comme stratégie de survie. La qualité de ces liens précoces influence le développement émotionnel ultérieur.
Styles d’attachement (Ainsworth — Strange Situation) :
- Secure (60–65 %) : l’enfant explore en présence de la figure d’attachement, est perturbé par la séparation mais se reconforte vite au retour. Base de confiance dans les relations futures.
- Anxieux-ambivalent (10–15 %) : très perturbé par la séparation, ne se calme pas facilement au retour. Hyperactivation du système d’attachement.
- Évitant (20–25 %) : peu perturbé par la séparation, évite la figure au retour. Désactivation du système d’attachement.
- Désorganisé (< 15 %) : comportements contradictoires et incohérents — lié aux traumatismes précoces.
La théorie de l’attachement justifie la présence parentale continue en pédiatrie. Un enfant séparé de sa figure d’attachement lors d’une hospitalisation vit un stress intense (phases de protestation, désespoir, détachement — Bowlby). Permettre aux parents de rester 24h/24 n’est pas un confort mais un soin.
4. Implications pour la pratique infirmière
- Nourrisson (0–2 ans) : maintenir la présence parentale, minimiser les séparations, soins réalisés dans les bras du parent si possible.
- Petite enfance (2–6 ans) : ne jamais mentir (« ça ne fera pas mal du tout »), utiliser le jeu pour préparer les soins (jeu médical), expliquer avec des mots simples.
- Enfant d’âge scolaire (7–11 ans) : expliquer les soins avec des schémas, respecter la pudeur, associer aux décisions simples.
- Adolescent : respecter l’autonomie et la confidentialité, ne pas exclure des décisions, attention à l’image corporelle (pudeur +++), considérer le refus de traitement avec sérieux.
- Adulte âgé (stade intégrité/désespoir) : écouter le récit de vie, valoriser l’expérience passée, aborder la fin de vie avec respect et dignité.
🧠 À retenir absolument
- Piaget : 4 stades cognitifs — sensori-moteur (0–2), préopératoire (2–7), opératoire concret (7–11), formel (>12).
- Erikson : 8 crises psychosociales, de la confiance (bébé) à l’intégrité (vieillesse). Adolescence = crise d’identité.
- Bowlby : attachement sécure = base de confiance. Hospitalisation = séparation stressante — maintenir présence parentale.
- Adapter la communication à chaque stade : ne jamais mentir à un enfant, respecter l’autonomie de l’adolescent, valoriser le récit de vie du vieillard.
Sources : Piaget J. — La naissance de l’intelligence (1936) · Erikson E. — Childhood and Society (1950) · Bowlby J. — Attachment (1969) · Ainsworth M. — Patterns of Attachment (1978) · HAS — Prise en charge de la douleur en pédiatrie (2021) · Arrêté 20 février 2026.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT · reussir-svt.com · Module IFSI B.2