Chapitre 7 — Les parois du tronc · Topic 4 : Les muscles de la paroi abdominale · Leçon 4.3
La paroi abdominale postérieure (ou dorsale) comprend deux muscles profonds : le carré des lombes et l’ilio-psoas. Tous deux relient le rachis et le bassin, et sont des causes fréquentes de lombalgie. Cette leçon les décrit.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- décrire le carré des lombes ;
- expliquer ses actions selon le point fixe ;
- décrire l’ilio-psoas (deux plans + iliaque) ;
- situer sa terminaison ;
- relier ces muscles à la lombalgie.
🧭 Plan de la leçon
- Le carré des lombes
- L’ilio-psoas : origine et terminaison
- Les actions de l’ilio-psoas
1. Le carré des lombes
| O | Côte K12 + processus transverses de L1 à L3-L4 |
| t | Quasi vertical vers le bas (un peu en dehors), en dehors de l’ilio-psoas |
| T | Crête iliaque de l’os coxal |
| A | Si os coxal fixe : inclinaison homolatérale du thorax + expiration accessoire (abaisse K12) ; si rachis fixe : inclinaison homolatérale du bassin |
Le carré des lombes peut être à l’origine d’une lombalgie (mouvements répétitifs du tronc, fracture de K12). Certains patients se plaignent de douleurs rénales alors qu’il s’agit en réalité d’un spasme du carré des lombes — un piège diagnostique classique.
2. L’ilio-psoas : origine et terminaison
L’ilio-psoas résulte de la jonction du psoas (deux plans) et du muscle iliaque :
| O | Plan antérieur : faces latérales des corps vertébraux et des disques de T12 à L5 ; plan postérieur : processus transverses de L1 à L5 |
| t | Oblique en bas et en dehors ; passe sous le ligament inguinal (en position latérale) ; jonction avec le muscle iliaque (issu des 2/3 supérieurs de la fosse iliaque) |
| T | Petit trochanter du fémur (par un tendon commun) |
3. Les actions de l’ilio-psoas
- si le rachis est fixe : flexion et rotation externe de la hanche ;
- si le fémur est fixe : flexion du bassin et du rachis + inclinaison homolatérale du rachis.
L’ilio-psoas est une cause fréquente de lombalgie, avec une douleur exacerbée à la montée d’escaliers ou à la descente de voiture. En cas de faiblesse de ce muscle, le patient ne peut pas se relever de la position assise sans prendre appui sur ses cuisses avec ses bras.
🧠 À retenir absolument
- Carré des lombes : O = K12 + transverses L1-L3/L4 ; T = crête iliaque ; A = inclinaison homolatérale (thorax si coxal fixe / bassin si rachis fixe), expiration accessoire (abaisse K12). Spasme = fausse douleur rénale.
- Ilio-psoas = psoas (2 plans) + iliaque (fosse iliaque).
- O psoas : plan antérieur T12-L5 (corps + disques), plan postérieur transverses L1-L5 ; passe sous le ligament inguinal.
- T ilio-psoas : petit trochanter du fémur (tendon commun).
- A = flexion de la hanche (+ rotation externe) si rachis fixe ; flexion du bassin/rachis si fémur fixe. Lombalgie (montée d’escaliers).
❓ Questions fréquentes
D’où part et où se termine le carré des lombes ?
Il naît de la côte K12 et des processus transverses de L1 à L3 ou L4, descend presque verticalement en dehors de l’ilio-psoas, et se termine sur la crête iliaque de l’os coxal.
Pourquoi confond-on le carré des lombes avec une douleur rénale ?
Parce qu’un spasme de ce muscle, situé dans la région lombaire profonde, donne une douleur dans la zone des reins. Certains patients croient souffrir des reins alors qu’il s’agit d’une lombalgie musculaire.
Comment est constitué l’ilio-psoas ?
De la jonction du psoas (deux plans : antérieur sur T12-L5, postérieur sur les transverses L1-L5) et du muscle iliaque, issu des deux tiers supérieurs de la fosse iliaque. Les deux se terminent par un tendon commun sur le petit trochanter.
Quelle est l’action principale de l’ilio-psoas ?
La flexion de la hanche quand le rachis est fixe (et rotation externe). Quand le fémur est fixe, il fléchit le bassin et le rachis. C’est le grand fléchisseur de la hanche, souvent en cause dans les lombalgies.
🚀 Pour aller plus loin
Il reste à voir les muscles qui animent la respiration.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.