Chapitre 7 — Les parois du tronc · Topic 3 : Les muscles de la paroi thoracique · Leçon 3.1
Deux grands muscles relient le thorax à la ceinture scapulaire et au bras : le dentelé antérieur, qui plaque la scapula contre le thorax, et le grand dorsal, vaste muscle du dos qui se termine sur l’humérus. Cette leçon les décrit (origine, terminaison, action).
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- décrire le dentelé antérieur ;
- expliquer la scapula flottante ;
- citer les origines du grand dorsal ;
- situer sa terminaison humérale ;
- énoncer ses actions.
🧭 Plan de la leçon
- Le dentelé antérieur
- Le grand dorsal : origines et terminaison
- Les actions du grand dorsal
1. Le dentelé antérieur
| O | Segment antérieur des côtes K1 à K9 |
| t | Le long des côtes, puis entre la scapula (en arrière) et les côtes (en avant) |
| T | 3 faisceaux scapulaires : angle supérieur, bord médial, angle inférieur de la scapula |
| A | Fixation de la scapula contre le thorax + traction de la scapula vers l’avant et le dehors |
Le rôle clé du dentelé antérieur est de plaquer la scapula contre le thorax. Sa paralysie ou sa faiblesse provoque un décollement de la scapula, qui devient alors « flottante » (l’angle inférieur et le bord médial saillent dans le dos).
2. Le grand dorsal : origines et terminaison
Le grand dorsal est un vaste muscle de la partie postéro-latérale du dos, tendu entre le bassin, les vertèbres et l’humérus. Il a de multiples origines :
- la crête iliaque ;
- les quatre dernières côtes ;
- les processus épineux lombaires (L5 à L1) ;
- les processus épineux thoraciques (T12 à T7) ;
- l’angle inférieur de la scapula (de façon inconstante).
Le grand dorsal monte oblique en haut et en dehors, puis son tendon vrille au niveau du creux axillaire (aisselle) et se termine sur la face antérieure de l’humérus, au fond du sillon inter-tuberculaire (anc. gouttière bicipitale). Astuce : tous les muscles « Grands » s’insèrent au niveau du sillon inter-tuberculaire de l’humérus.
3. Les actions du grand dorsal
- Adduction du bras ;
- Extension du bras ;
- Rotation interne du bras ;
- si l’humérus est fixe : soulèvement du tronc et inspiration accessoire.
L’adduction, l’extension et la rotation interne du bras font du grand dorsal le muscle du mouvement de traction (grimper, tirer vers le bas). Les gestes répétitifs d’abduction/adduction du bras peuvent provoquer une lombalgie (via ses origines lombaires).
🧠 À retenir absolument
- Dentelé antérieur : O = côtes K1-K9 (segment ant.) ; T = 3 faisceaux scapulaires (angle sup., bord médial, angle inf.) ; A = fixe la scapula contre le thorax + traction avant/dehors.
- Faiblesse du dentelé → scapula flottante (décollement).
- Grand dorsal : O = crête iliaque + 4 dernières côtes + épineux L5-L1 et T12-T7 (+ angle inf. scapula, inconstant).
- T = face antérieure de l’humérus, sillon inter-tuberculaire (« les Grands » s’y insèrent).
- A = adduction + extension + rotation interne du bras ; humérus fixe → soulèvement du tronc + inspiration accessoire.
❓ Questions fréquentes
Quel est le rôle principal du dentelé antérieur ?
Plaquer la scapula contre le thorax et la tirer vers l’avant et le dehors. Né des côtes K1 à K9, il se termine sur l’angle supérieur, le bord médial et l’angle inférieur de la scapula.
Qu’est-ce qu’une scapula flottante ?
C’est le décollement de la scapula, qui survient quand le dentelé antérieur est paralysé ou affaibli. La scapula n’est plus plaquée contre le thorax : son angle inférieur et son bord médial saillent dans le dos.
Où se termine le grand dorsal ?
Sur la face antérieure de l’humérus, au fond du sillon inter-tuberculaire (gouttière bicipitale), après une vrille de son tendon au niveau de l’aisselle. C’est le repère des muscles « Grands ».
Quelles sont les actions du grand dorsal ?
Adduction, extension et rotation interne du bras. Quand l’humérus est fixe, il soulève le tronc et participe à l’inspiration. C’est le muscle clé des mouvements de traction.
🚀 Pour aller plus loin
Voyons les muscles antérieurs du thorax : les pectoraux et le sous-clavier.
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