Formation aide-soignant · Bloc 1 — Accompagnement et soins de la personne dans les activités de vie quotidienne · C1, C2, C3
Objectifs pédagogiques
- Identifier les principales aides techniques à la manutention et leurs indications
- Décrire les étapes d’utilisation sécurisée du lève-malade et du verticalisateur
- Choisir l’aide technique adaptée à la situation clinique du patient
Plan de la leçon
- Pourquoi utiliser des aides techniques
- Le lève-malade
- Le verticalisateur
- Les draps et disques de glisse
- La ceinture de transfert
1. Pourquoi utiliser des aides techniques
Les aides techniques à la manutention sont des équipements conçus pour réduire les contraintes biomécaniques lors des déplacements et transferts de patients. Leur utilisation systématique réduit l’incidence des TMS chez les soignants et améliore la sécurité et le confort des patients.
L’employeur a l’obligation de mettre à disposition des aides techniques adaptées. L’AS a l’obligation de les utiliser lorsqu’elles sont disponibles et indiquées. Ne pas utiliser une aide technique disponible par souci de rapidité engage la responsabilité de l’AS en cas d’accident du travail.
2. Le lève-malade
| Aspect | Détail |
|---|---|
| Description | Appareil à potence motorisée qui soulève le patient dans une sangle (hamac) pour le transférer d’une surface à une autre |
| Indications | Patient totalement dépendant, très lourd, ou présentant des douleurs rendant la manutention manuelle dangereuse |
| Types | Lève-malade sur roulettes (actif sol), lève-malade de plafond (rail fixe), lève-malade de bain |
| Nombre de soignants | 1 à 2 soignants selon le modèle et le niveau de dépendance |
Étapes d’utilisation du lève-malade sur roulettes :
- Informer et rassurer le patient
- Choisir la sangle adaptée au gabarit et à la situation (sangle universelle, sangle de bain, sangle de toilette)
- Installer la sangle sous le patient (généralement en roulant le patient en décubitus latéral)
- Amener le lève-malade, vérifier le poids maximal autorisé, positionner les écarteurs de jambes
- Accrocher la sangle à la potence, vérifier les accrochages
- Monter lentement, vérifier l’équilibre et le confort du patient
- Déplacer vers la destination (fauteuil, baignoire), descendre lentement
- Décrocher, retirer la sangle, repositionner le patient
Vérifications de sécurité avant tout soulèvement
Vérifier que la charge maximale du lève-malade n’est pas dépassée (indiqué sur l’appareil). Vérifier l’état des sangles (pas de déchirure, coutures intactes). Vérifier les accrochages à la potence avant de monter. Ne jamais laisser un patient suspendu dans la sangle sans surveillance.
3. Le verticalisateur
| Aspect | Détail |
|---|---|
| Description | Appareil qui aide le patient à passer de la position assise à la position debout en le maintenant pendant le transfert |
| Indications | Patient partiellement autonome, capable de prendre appui sur ses membres inférieurs, mais ne pouvant pas se lever seul |
| Contre-indications | Patient totalement incapable de mettre en charge ses membres inférieurs, instabilité hémodynamique, douleur majeure |
| Avantage | Préserve davantage l’\ »autonomie du patient que le lève-malade — le patient participe activement au lever |
4. Les draps et disques de glisse
Les aides au glissement réduisent les frictions lors des déplacements du patient sur une surface plane (lit, brancard).
| Outil | Usage |
|---|---|
| Drap (ou planche) de glisse | Glisser le patient sur le lit (remontée vers la tête de lit, transfert lit-brancard). Tissu à faible coefficient de friction placé sous le patient. |
| Disque de rotation | Faciliter le pivot debout lors d’\ »un transfert — le patient pose les pieds dessus et le disque tourne avec lui, évitant la friction au sol. |
| Planche de transfert | Pont rigide entre deux surfaces (lit-fauteuil, fauteuil-voiture) pour les patients pouvant glisser assis sans lever leurs fesses. |
5. La ceinture de transfert
La ceinture de transfert est une sangle large que le patient porte autour de la taille et qui permet à l’AS de l’aider à se lever ou à marcher en tenant la ceinture plutôt qu’en saisissant les vêtements ou le corps du patient.
- Indications : aide au lever, aide à la marche pour patient semi-autonome à risque de chute
- Avantages : prise ferme et stable pour l’AS, dignité du patient préservée (pas de saisie des vêtements ou des aisselles), meilleur contrôle
- Précautions : ne pas trop serrer (risque de douleur ou de compression), adapter la taille de la ceinture au gabarit du patient
- Contre-indication relative : patient avec plaies ou stomies abdominales, douleurs abdominales importantes
À retenir absolument
- Lève-malade : patient totalement dépendant — vérifier poids max et état des sangles avant tout soulèvement
- Verticalisateur : patient partiellement autonome pouvant mettre en charge ses membres inférieurs
- Draps de glisse : réduire les frictions lors des glissements sur plan horizontal
- Ceinture de transfert : aide au lever et à la marche — meilleure prise pour l’AS, dignité du patient
- Ne jamais dépasser la charge maximale indiquée sur le lève-malade
Questions fréquentes
Combien de soignants faut-il pour utiliser un lève-malade ?
En général, 1 à 2 soignants selon le modèle et le degré de dépendance du patient. Certains lève-malades modernes peuvent être utilisés par une seule personne pour des patients coopérants. En pratique, la présence d’un second soignant améliore la sécurité (guidage du patient, surveillance) et reste recommandée lorsque c’est possible.
Comment choisir la bonne sangle pour le lève-malade ?
Le choix dépend de la situation de soin et du gabarit du patient. La sangle universelle convient pour la plupart des transferts courants. La sangle de bain (en filet) est utilisée pour les soins de bain — elle permet l’eau de passer. La sangle de toilette (avec ouverture périnéale) facilite certains soins intimes. Toujours vérifier la taille recommandée sur l’étiquette de la sangle.
La planche de transfert peut-elle être utilisée sans aide soignante ?
Certains patients suffisamment autonomes peuvent apprendre à l’utiliser seuls (avec formation par un kinésithérapeute). Pour un patient dépendant, la présence de l’AS est indispensable pour guider le glissement, stabiliser les deux surfaces et prévenir les chutes latérales.
Que faire si la sangle du lève-malade semble abîmée ?
Ne pas l’utiliser. Mettre la sangle de côté et la signaler au cadre de santé pour remplacement. Utiliser une sangle de remplacement ou une autre aide technique. Les sangles abîmées peuvent céder lors du soulèvement — un accident de ce type engage la responsabilité de l’AS qui aurait utilisé une sangle dont il savait qu’elle était défectueuse.
Peut-on utiliser une ceinture de transfert pour un patient porteur d’une stomie ?
Avec précaution. La ceinture doit être positionnée au-dessus ou en dessous de la stomie — jamais dessus. Si la stomie est en position abdominale basse ou si le patient exprime une douleur, l’AS doit adapter sa prise ou choisir une autre technique (soutien par les aisselles si ponctuellement nécessaire, en dernier recours). Signaler la situation à l’IDE pour définir la meilleure approche.
Pour aller plus loin
- Ergonomie et gestes de manutention — les bases biomécaniques qui guident le choix des aides techniques.
- Transfert lit-fauteuil et aide au lever — mettre en pratique les aides techniques dans les transferts courants.
- Mobilisation du patient alité — utilisation des draps de glisse pour les remontées dans le lit.