Chapitre 15 — Les vaisseaux et les nerfs du pelvis · Topic 1 : Les vaisseaux du pelvis · Leçon 1.1
Le bassin est irrigué par un réseau artériel issu de l’aorte abdominale. Cette leçon décrit les artères du bassin : la sacrée médiane, l’iliaque commune et ses deux divisions (externe et interne), l’artère pudendale interne, et les artères gonadique et mésentérique inférieure.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- citer les artères du bassin et les deux impaires ;
- décrire l’iliaque commune et ses divisions ;
- opposer les deux troncs de l’iliaque interne ;
- suivre l’artère pudendale interne ;
- situer les rapports avec l’uretère.
🧭 Plan de la leçon
- Vue d’ensemble et iliaque commune
- L’iliaque interne et ses deux troncs
- L’artère pudendale interne et les artères extra-pelviennes
1. Vue d’ensemble et iliaque commune
Les artères du bassin sont : l’iliaque commune, l’iliaque externe, l’iliaque interne (anc. hypogastrique), la gonadique, la sacrée médiane (anc. moyenne) et la mésentérique inférieure.
Parmi les artères du bassin, seules deux sont impaires : l’artère mésentérique inférieure et l’artère sacrée médiane. Cette dernière naît de la bifurcation de l’aorte (en regard de L4) et se termine au glomus coccygien de Luschka.
L’artère iliaque commune (anc. primitive) naît de la bifurcation de l’aorte abdominale (en regard de L4) et se divise en iliaque externe et iliaque interne en avant de l’articulation sacro-iliaque. Cette division est habituellement croisée en avant par l’uretère et les vaisseaux gonadiques.
L’artère iliaque externe se dirige vers la cuisse, passe sous le ligament inguinal et devient l’artère fémorale (elle vascularise le membre inférieur) ; elle donne l’épigastrique inférieure et la circonflexe iliaque profonde.
2. L’iliaque interne et ses deux troncs
L’artère iliaque interne (anc. hypogastrique) naît de la division de l’iliaque commune et devient l’artère pudendale interne au niveau de l’épine sciatique. Elle vascularise le pelvis et le périnée par deux troncs.
| Tronc | Branches |
|---|---|
| Antérieur (surtout viscéral, sauf obturatrice et glutéale inférieure) | Ombilicale (→ vésicale supérieure), obturatrice (canal obturateur), vésicale inférieure (→ utérine ♀ / artère du conduit déférent ♂), génitale accessoire (→ vaginale longue ♀ / prostatique ♂), rectale moyenne, glutéale inférieure (foramen infra-piriforme) |
| Postérieur (pariétal) | Ilio-lombaire, sacrales latérales supérieures, sacrales latérales inférieures, glutéale supérieure (foramen supra-piriforme) |
Pendant la vie intra-utérine, l’artère ombilicale s’étend jusqu’à l’ombilic et permet l’irrigation fœtale. Elle s’oblitère habituellement à la naissance (coupure du cordon), mais sa partie proximale persiste à la face supérieure de la vessie et donne l’artère vésicale supérieure.
Après avoir croisé la bifurcation de l’iliaque commune, l’uretère se retrouve en dedans de l’artère ombilicale, dans une pince artérielle : chez la femme, il passe sous l’artère utérine et au-dessus de l’artère vaginale (l’eau passe sous le pont) ; chez l’homme, sous l’artère du conduit déférent et au-dessus de l’artère prostatique.
3. L’artère pudendale interne et les artères extra-pelviennes
L’artère pudendale interne (anc. honteuse) naît du tronc antérieur à l’épine sciatique. Son trajet : d’abord pelvienne, elle sort du pelvis et contourne l’épine sciatique, puis revient dans le périnée et chemine vers l’avant ; elle devient l’artère dorsale du clitoris / du pénis. Elle vascularise la partie inférieure du pelvis et le périnée, et donne : l’artère rectale inférieure, la périnéale, la bulbaire (périnéale profonde), l’urétrale et l’artère profonde du clitoris / du pénis (caverneuse).
| Artère extra-pelvienne | Origine / rôle |
|---|---|
| Gonadique | Naît de l’aorte abdominale en regard de L2 ; vascularise les gonades (artère ovarique ♀ / testiculaire ♂) |
| Mésentérique inférieure | Naît de l’aorte abdominale en regard de L3 ; vascularise le côlon descendant et la partie supérieure du rectum |
🧠 À retenir absolument
- Artères du bassin : iliaque commune/externe/interne, gonadique, sacrée médiane, mésentérique inférieure. 2 impaires : mésentérique inférieure + sacrée médiane.
- Iliaque commune (bifurcation aorte L4) → iliaque externe (→ fémorale, membre inf.) + iliaque interne. Division croisée par l’uretère.
- Iliaque interne (hypogastrique) → pudendale interne à l’épine sciatique ; 2 troncs : antérieur (viscéral : ombilicale, obturatrice, vésicale inf., génitale accessoire, rectale moyenne, glutéale inf.) / postérieur (pariétal : ilio-lombaire, sacrales latérales, glutéale sup.).
- Pudendale interne : contourne l’épine sciatique → périnée → artère dorsale du clitoris/pénis ; branches rectale inf., périnéale, bulbaire, urétrale, profonde (caverneuse).
- Uretère : sous l’utérine ♀ / sous l’artère du conduit déférent ♂. Gonadique (L2) et mésentérique inf. (L3) = extra-pelviennes.
❓ Questions fréquentes
Quelles sont les deux artères impaires du bassin ?
L’artère mésentérique inférieure et l’artère sacrée médiane. Toutes les autres (iliaques, gonadique) sont paires.
Quels sont les deux troncs de l’artère iliaque interne ?
Le tronc antérieur (surtout viscéral, sauf l’obturatrice et la glutéale inférieure) et le tronc postérieur (pariétal). L’iliaque interne se termine en artère pudendale interne au niveau de l’épine sciatique.
Que devient l’artère ombilicale après la naissance ?
Elle s’oblitère en grande partie, mais sa portion proximale persiste à la face supérieure de la vessie et donne l’artère vésicale supérieure.
Comment l’uretère se situe-t-il par rapport à l’artère utérine ?
Chez la femme, l’uretère passe sous l’artère utérine (« l’eau passe sous le pont ») et au-dessus de l’artère vaginale. Ce rapport est crucial en chirurgie gynécologique, l’uretère pouvant être lésé lors d’une ligature de l’artère utérine.
🚀 Pour aller plus loin
Voyons le retour veineux du pelvis.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.