Chapitre 15 — Les vaisseaux et les nerfs du pelvis · Topic 2 : Les nerfs du pelvis · Leçon 2.1
L’innervation somatique du pelvis (consciente, motrice et sensitive) provient de quatre plexus : le plexus lombaire, le plexus sacré (qui donne le nerf sciatique), le plexus pudendal (qui donne le nerf pudendal) et le plexus coccygien.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- donner l’origine du plexus lombaire ;
- décrire le plexus sacré et le nerf sciatique ;
- détailler le plexus pudendal et le nerf pudendal ;
- suivre le trajet du nerf pudendal (canal d’Alcock) ;
- décrire le plexus coccygien.
🧭 Plan de la leçon
- Les plexus lombaire et sacré
- Le plexus pudendal et le nerf pudendal
- Le plexus coccygien
1. Les plexus lombaire et sacré
Le plexus lombaire provient principalement des racines L2, L3 et L4. Malgré leur origine extra-pelvienne, certains de ses nerfs traversent le bassin sans réellement l’innerver : le nerf cutané latéral de la cuisse (sensitif), le nerf génito-fémoral (branche génitale au-dessus du ligament inguinal, branche fémorale en dessous), le nerf fémoral (anc. crural, dans la lacune musculaire, sensitivomoteur pour le quadriceps) et le nerf obturateur.
| Plexus sacré | Origine : branches antérieures de L4-L5 (tronc lombo-sacré), S1, S2, S3 |
| Branches collatérales | Nerf du piriforme, nerf du carré fémoral et du jumeau inférieur, nerf glutéal supérieur, nerf de l’obturateur interne et du jumeau supérieur, nerf glutéal inférieur, nerf cutané postérieur de cuisse |
| Branche terminale | Le nerf sciatique (ou ischiatique) : sensitif et moteur pour toute la face postérieure du membre inférieur |
2. Le plexus pudendal et le nerf pudendal
Le plexus pudendal provient des branches antérieures de S2, S3 et S4. Ses branches collatérales : le nerf du muscle levator ani, le nerf du muscle coccygien, le nerf rectal supérieur et le nerf rectal accessoire. Sa branche terminale est le nerf pudendal, qui innerve le périnée.
Le nerf pudendal sort de la cavité pelvienne par le canal infra-piriforme de la grande échancrure sciatique, contourne par l’arrière l’épine sciatique et le ligament sacro-épineux, revient dans le périnée par la petite échancrure sciatique, puis chemine vers l’avant dans le canal pudendal (canal d’Alcock). Sa branche terminale est le nerf dorsal du clitoris / du pénis (sensitif) ; ses collatérales : le nerf rectal moyen et le nerf périnéal (superficiel sensitif, profond moteur, rectal inférieur mixte).
3. Le plexus coccygien
Le plexus coccygien provient des branches antérieures de S4, S5 et Co. Sa branche terminale est le nerf ano-coccygien, qui innerve sensitivement le périnée postérieur, notamment la région anale et coccygienne.
🧠 À retenir absolument
- Plexus lombaire (L2-L4) : nerfs traversant le bassin sans l’innerver — cutané latéral de la cuisse, génito-fémoral, fémoral (quadriceps), obturateur.
- Plexus sacré (L4-L5 tronc lombo-sacré + S1-S3) : branche terminale = nerf sciatique (face postérieure du membre inférieur).
- Plexus pudendal (S2-S4) : branche terminale = nerf pudendal (innerve le périnée) ; collatérales : levator ani, coccygien, rectal sup., rectal accessoire.
- Trajet du nerf pudendal : canal infra-piriforme → contourne épine sciatique/sacro-épineux → petite échancrure → canal d’Alcock ; branches rectal moyen, périnéal (sup. sensitif / profond moteur / rectal inf. mixte), dorsal du clitoris/pénis.
- Plexus coccygien (S4-S5-Co) : nerf ano-coccygien (sensitif du périnée postérieur).
❓ Questions fréquentes
Quelle est l’origine du plexus sacré ?
Les branches antérieures de L4-L5 (tronc lombo-sacré), S1, S2 et S3. Sa branche terminale est le nerf sciatique, sensitif et moteur pour toute la face postérieure du membre inférieur.
Quel plexus donne le nerf pudendal ?
Le plexus pudendal (S2-S3-S4). Le nerf pudendal en est la branche terminale et innerve le périnée. Le plexus donne aussi les nerfs des muscles levator ani et coccygien.
Quel est le trajet du nerf pudendal ?
Il sort du pelvis par le canal infra-piriforme, contourne l’épine sciatique et le ligament sacro-épineux, revient dans le périnée par la petite échancrure sciatique, puis chemine vers l’avant dans le canal d’Alcock.
Qu’innerve le plexus coccygien ?
Par le nerf ano-coccygien (issu de S4, S5 et Co), il assure l’innervation sensitive du périnée postérieur, notamment la région anale et coccygienne.
🚀 Pour aller plus loin
Place à l’innervation inconsciente : le système végétatif.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.