Chapitre 17 — Les organes génitaux masculins · Topic 1 : Le pénis · Leçon 1.2
L’érection dépend de la vascularisation et de l’innervation du pénis. Cette leçon décrit sa vascularisation artérielle (branches de l’artère pudendale interne), sa vascularisation veineuse, son drainage lymphatique et son innervation (sensitive et autonome).
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- citer les trois artères du pénis ;
- décrire le réseau veineux et ses plexus ;
- distinguer les lymphonœuds selon le territoire ;
- relier parasympathique et érection ;
- expliquer la dissociation érection/éjaculation.
🧭 Plan de la leçon
- La vascularisation artérielle et veineuse
- Le drainage lymphatique
- L’innervation
1. La vascularisation artérielle et veineuse
La vascularisation artérielle est de type terminal, à la fois nourricière et fonctionnelle (pour l’érection) ; elle dépend de branches de l’artère pudendale interne.
| Artère (paire) | Trajet et rôle |
|---|---|
| Caverneuse (profonde du pénis) | Au centre de chaque corps caverneux ; nourrit les corps caverneux et permet l’érection |
| Bulbo-urétrale | Dans le corps spongieux ; nourrit le corps spongieux et l’urètre |
| Dorsale du pénis | Face supérieure de chaque corps caverneux ; satellite du nerf dorsal du pénis ; nourrit le gland |
Le drainage veineux suit un réseau anastomotique parallèle aux artères : veine dorsale superficielle (unique, médiane, sous la peau, seul vaisseau au-dessus du fascia de Buck), veine dorsale profonde (unique, médiane), veines circonflexes (paires, communication dorsal/ventral), veines caverneuses et bulbo-urétrales (paires). Drainage final dans deux plexus : le rétro-pubien (Santorini, en avant) pour les veines dorsales, le pudendal interne (en arrière) pour les veines ventrales.
2. Le drainage lymphatique
| Lymphonœuds | Territoire drainé |
|---|---|
| Inguinaux profonds (pariétaux, non palpables) | Le gland du pénis |
| Inguinaux superficiels (pariétaux, palpables) | Le scrotum et les enveloppes du pénis |
| Para-aortiques (latéro-aortiques) | Les testicules |
Comme les testicules se drainent dans les lymphonœuds para-aortiques, en cas de tumeur testiculaire le ganglion sentinelle à explorer est situé en profondeur, à l’étage lombaire (vers L1) — et non dans l’aine. C’est le reflet de la migration embryologique du testicule depuis la région lombaire.
3. L’innervation
L’innervation du pénis est double : sensitive et autonome.
- Sensitive : la sensibilité du gland est véhiculée par le nerf dorsal du pénis, qui permet l’orgasme.
- Parasympathique : il permet l’érection. Les nerfs érecteurs d’Eckart traversent le plexus hypogastrique inférieur et donnent les nerfs caverneux (remplissage sanguin des corps caverneux), qui cheminent contre les faces latérales de la prostate.
- Sympathique : il permet l’éjaculation.
Érection et éjaculation sont dissociées. Lors d’une chirurgie de la prostate ou du rectum, on risque de léser les nerfs caverneux qui longent la face latérale de la prostate : cela entraîne une impuissance érectile, mais pas nécessairement de trouble de l’éjaculation. Un enjeu majeur de la chirurgie pelvienne (techniques de préservation nerveuse).
🧠 À retenir absolument
- 3 artères (de la pudendale interne, type terminal) : caverneuse (érection), bulbo-urétrale (spongieux + urètre), dorsale du pénis (gland, satellite du nerf dorsal).
- Veines : dorsale superficielle (seul vaisseau au-dessus du fascia de Buck), dorsale profonde, circonflexes, caverneuses, bulbo-urétrales → plexus rétro-pubien (avant) + pudendal interne (arrière).
- Lymphatiques : gland → inguinaux profonds ; scrotum/enveloppes → inguinaux superficiels ; testicules → para-aortiques (tumeur testiculaire → ganglion sentinelle lombaire L1).
- Innervation : sensitive = nerf dorsal du pénis (orgasme) ; parasympathique = érection (nerfs d’Eckart → nerfs caverneux, face latérale prostate) ; sympathique = éjaculation.
- Dissociation : chirurgie prostate/rectum → lésion des nerfs caverneux → impuissance érectile (sans forcément troubler l’éjaculation).
❓ Questions fréquentes
Quelles sont les trois artères du pénis ?
Les artères caverneuses (érection), bulbo-urétrales (corps spongieux et urètre) et dorsales du pénis (gland), toutes paires et issues de l’artère pudendale interne. La vascularisation est de type terminal.
Quelle veine est située au-dessus du fascia de Buck ?
La veine dorsale superficielle, unique et médiane : c’est le seul vaisseau situé au-dessus du fascia profond de Buck, juste sous la peau. La veine dorsale profonde, elle, est en dessous.
Quel système nerveux commande l’érection ?
Le parasympathique : les nerfs érecteurs d’Eckart traversent le plexus hypogastrique inférieur et donnent les nerfs caverneux, qui assurent le remplissage des corps caverneux. Le sympathique, lui, commande l’éjaculation.
Pourquoi la chirurgie de la prostate peut-elle causer une impuissance ?
Parce que les nerfs caverneux (parasympathiques, responsables de l’érection) cheminent contre la face latérale de la prostate. Une lésion lors d’une chirurgie prostatique ou rectale provoque une impuissance érectile, sans forcément altérer l’éjaculation.
🚀 Pour aller plus loin
Passons aux testicules et aux voies spermatiques.
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.