Chapitre 14 — Les muscles et le diaphragme pelvien · Topic 1 : Les muscles et les parois du pelvis · Leçon 1.1
De nombreux muscles s’insèrent sur le bassin osseux. Cette leçon présente les trois catégories de muscles du pelvis, puis détaille les trois muscles du membre inférieur qui en émergent : l’iliaque, l’obturateur interne et le piriforme.
🎯 Objectifs pédagogiques
À la fin de cette leçon, tu sauras :
- citer les trois catégories de muscles du pelvis ;
- lister les muscles de la paroi abdominale ;
- décrire le muscle iliaque ;
- décrire l’obturateur interne et le piriforme ;
- situer le nerf ischiatique par rapport au piriforme.
🧭 Plan de la leçon
- Les trois catégories et la paroi abdominale
- Le muscle iliaque
- L’obturateur interne et le piriforme
1. Les trois catégories et la paroi abdominale
Trois catégories de muscles s’insèrent sur le bassin osseux :
- les muscles de la paroi abdominale ;
- les muscles du membre inférieur ;
- les muscles du diaphragme pelvien et du périnée (vus au Topic 2).
| Paroi abdominale | Muscles |
|---|---|
| Antérieure | Grand droit de l’abdomen ; transverse de l’abdomen |
| Postérieure | Carré des lombes ; grand dorsal ; érecteurs du rachis |
2. Le muscle iliaque
| Origine | Fosse iliaque de l’os coxal et base du sacrum |
| Trajet | Passage par la lacune musculaire, sous le ligament inguinal |
| Terminaison | Petit trochanter du fémur (+ ligne arquée via une petite expansion) |
| Innervation | Branche du plexus lombal |
| Fonction | Flexion de la hanche |
Le muscle iliaque rejoint le muscle psoas sous le ligament inguinal pour former ensemble le muscle ilio-psoas, principal fléchisseur de la hanche. Son volume explique d’ailleurs que la lacune musculaire ne soit pas un siège de hernies (voir leçon 1.2).
3. L’obturateur interne et le piriforme
| Obturateur interne | Piriforme | |
|---|---|---|
| Origine | Membrane obturée et pourtour du foramen obturé | Face endopelvienne du sacrum |
| Trajet | Petite échancrure ischiatique | Grande échancrure ischiatique |
| Terminaison | Grand trochanter du fémur | Grand trochanter du fémur |
| Innervation | Branche du plexus sacré | Branche du plexus sacré |
| Fonction | Rotation externe de la hanche | Rotation externe de la hanche |
Dans 85 % des cas, le nerf ischiatique passe en dessous du muscle piriforme dans la grande échancrure sciatique. Mais dans 15 % des cas, il passe à travers le piriforme et peut y être comprimé en cas de contracture musculaire : ces pathologies de compression sont difficilement diagnosticables.
🧠 À retenir absolument
- 3 catégories de muscles du pelvis : paroi abdominale, membre inférieur, diaphragme pelvien et périnée.
- Paroi abdominale : antérieure (grand droit, transverse) ; postérieure (carré des lombes, grand dorsal, érecteurs du rachis).
- Iliaque : fosse iliaque + base sacrum → petit trochanter (lacune musculaire), plexus lombal, flexion de hanche ; rejoint le psoas = ilio-psoas.
- Obturateur interne (petite échancrure) et piriforme (grande échancrure) : → grand trochanter, plexus sacré, rotation externe de hanche.
- Nerf ischiatique : sous le piriforme dans 85 % des cas, à travers dans 15 % (risque de compression).
❓ Questions fréquentes
Quelles sont les trois catégories de muscles du pelvis ?
Les muscles de la paroi abdominale, les muscles du membre inférieur (iliaque, obturateur interne, piriforme) et les muscles du diaphragme pelvien et du périnée. Tous s’insèrent sur le bassin osseux.
Qu’est-ce que l’ilio-psoas ?
Le muscle formé par la réunion du muscle iliaque et du muscle psoas sous le ligament inguinal. C’est le principal fléchisseur de la hanche ; il se termine sur le petit trochanter du fémur.
Comment distinguer l’obturateur interne du piriforme ?
L’obturateur interne naît du pourtour du foramen obturé et passe par la petite échancrure sciatique ; le piriforme naît de la face endopelvienne du sacrum et passe par la grande échancrure sciatique. Tous deux se terminent au grand trochanter et sont rotateurs externes de la hanche.
Pourquoi le piriforme est-il important pour le nerf ischiatique ?
Parce que le nerf ischiatique passe généralement (85 %) sous le piriforme, mais le traverse dans 15 % des cas. Dans cette variante, une contracture du piriforme peut comprimer le nerf et provoquer des douleurs difficiles à diagnostiquer.
🚀 Pour aller plus loin
Voyons maintenant la paroi antérieure du pelvis, riche en pièges (canal inguinal, hernies).
Contenu pédagogique original — Réussir SVT. L’équipe Réussir SVT.