Formation aide-soignant · Bloc 5 — Travail en équipe pluri-professionnelle · C10, C11
Objectifs pédagogiques
- Lister les 5 blocs de compétences du référentiel aide-soignant 2021 et leurs compétences opérationnelles
- Décrire les activités concrètes de l’aide-soignant dans les différents secteurs d’exercice
- Identifier les soins qui relèvent du rôle propre de l’aide-soignant
- Distinguer les activités que l’AS exerce seul de celles réalisées sous délégation IDE
Plan de la leçon
- Les 5 blocs de compétences du référentiel 2021 : structure et logique
- Les activités de soins : ce que fait l’AS chaque jour
- Les activités selon les lieux d’exercice
- Points de vigilance : ce que l’AS ne fait pas seul
1. Les 5 blocs de compétences du référentiel 2021
Le référentiel aide-soignant issu de l’arrêté du 10 juin 2021 organise la formation et la certification autour de 5 blocs, chacun regroupant des compétences opérationnelles. Cette architecture par blocs remplace l’ancienne liste de 8 compétences du référentiel 2004.
| Bloc | Intitulé | Compétences opérationnelles |
|---|---|---|
| Bloc 1 | Accompagnement et soins de la personne dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale | CO1 — Accompagner la personne dans les actes essentiels de la vie CO2 — Apprécier l’état clinique d’une personne |
| Bloc 2 | Appréciation de l’état clinique de la personne et mise en œuvre de soins adaptés en collaboration | CO3 — Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique CO4 — Utiliser les techniques préventives de manutention |
| Bloc 3 | Information et accompagnement des personnes et de leur entourage, des professionnels | CO5 — Établir une communication adaptée CO6 — Utiliser les techniques de communication adaptées |
| Bloc 4 | Entretien de l’environnement immédiat de la personne et des matériels liés aux activités de soins | CO7 — Entretenir l’environnement immédiat de la personne CO8 — Entretenir des matériels et équipements |
| Bloc 5 | Travail en équipe pluri-professionnelle et traitement des informations liées aux activités de soins | CO9 — Rechercher, traiter et transmettre les informations CO10 — Organiser son activité CO11 — Travailler en équipe pluri-professionnelle |
Le saviez-vous ?
Avant 2021, le référentiel listait 8 compétences non organisées en blocs. Le passage à 5 blocs certifiables séparément facilite la VAE progressive et les reconversions : un professionnel peut valider bloc par bloc et conserver chaque bloc acquis pendant 5 ans.
2. Les activités de soins : ce que fait l’AS chaque jour
Au-delà des intitulés réglementaires, quelles sont les activités concrètes de l’aide-soignant ? Elles s’organisent autour de quatre grandes familles.
2.1 Les soins d’hygiène et de confort (Bloc 1)
C’est le cœur du métier : assister la personne dans les actes qu’elle ne peut plus accomplir seule, en préservant sa dignité et son autonomie résiduelle.
| Activité | Points clés |
|---|---|
| Toilette complète ou partielle | Au lit, au lavabo ou en douche ; participation maximale de la personne |
| Soins de bouche | Hygiène buccale, prévention des candidoses ; importance pour les patients âgés |
| Habillage / déshabillage | Respecter les habitudes vestimentaires ; prévention des chutes au moment de l’habillage |
| Installation et positionnement | Prévention des escarres ; installation en vue des repas ou des soins |
| Aide aux repas | Préparation plateau, aide à l’alimentation, surveillance de la déglutition |
| Élimination | Aide à l’utilisation du bassin, de l’urinal, des toilettes ; soins périnéaux |
2.2 La surveillance et l’observation clinique (Bloc 2)
L’aide-soignant est souvent le premier professionnel à détecter un changement d’état : il observe, mesure et transmet. Ce rôle de sentinelle clinique est essentiel.
- Mesure des paramètres vitaux : température, pouls, fréquence respiratoire, saturation en O₂, pression artérielle, poids
- Surveillance de l’aspect de la peau (rougeurs, plaies, escarres débutantes)
- Observation de la diurèse, des selles et des vomissements
- Détection de signes de douleur, d’agitation ou de confusion
- Recueil de données subjectives (ce que dit le patient de son ressenti)
À retenir : L’aide-soignant observe et mesure — il ne prescrit ni n’interprète seul les résultats. Toute anomalie doit être transmise à l’IDE dans les meilleurs délais.
2.3 L’entretien de l’environnement (Bloc 4)
Un environnement propre et sûr contribue directement au bien-être du patient et à la prévention des infections nosocomiales.
- Réfection du lit (lit occupé, lit inoccupé)
- Bio-nettoyage de la chambre et des surfaces de contact
- Entretien et décontamination des matériels (bassin, urinal, dispositifs médicaux non stériles)
- Gestion du linge (tri, envoi en lingerie, réception)
- Gestion des déchets selon la filière adaptée (DAOM, DASRI)
2.4 La communication et le travail en équipe (Blocs 3 et 5)
- Accueil du patient et de sa famille, information sur le déroulement des soins
- Écoute active, soutien relationnel pendant les soins d’hygiène
- Transmissions orales et écrites à l’IDE (rapport d’équipe, dossier de soins)
- Participation aux temps de transmissions ciblées
- Participation aux réunions d’équipe et aux projets de soins individualisés
3. Les activités selon les lieux d’exercice
Les missions de l’aide-soignant s’adaptent au contexte, même si le cœur du métier reste identique.
| Lieu | Particularités principales |
|---|---|
| Hôpital (MCO) | Patients à durée de séjour courte ; rythme élevé ; travail très proche de l’IDE ; soins techniques plus présents |
| EHPAD | Résidents au long cours ; importance de la relation au quotidien ; gestion des troubles cognitifs fréquents |
| SSIAD / HAD | Domicile du patient ; grande autonomie de l’AS ; adaptation aux conditions domestiques ; pas d’IDE sur place en permanence |
| Psychiatrie | Priorité à la relation thérapeutique ; gestion des situations de crise ; cadre de soins particulier |
| Handicap (MAS, FAM) | Projet de vie individualisé ; accompagnement des actes de la vie quotidienne à long terme ; relation pluriannuelle |
4. Points de vigilance : ce que l’AS ne fait pas seul
Attention
Certains actes nécessitent soit la présence de l’IDE, soit une délégation explicite par écrit. L’aide-soignant qui réalise ces actes sans cadre légal engage sa responsabilité — même à la demande d’un collègue.
- Administration de médicaments (même per os dans certains contextes)
- Pose ou ablation de perfusion, sonde urinaire à demeure
- Réalisation de prélèvements biologiques
- Pansements complexes
- Toute injection
Le périmètre exact sera détaillé dans la leçon suivante (Leçon 1-3). Ici, retenez simplement que les activités de l’AS s’articulent autour du prendre soin (accompagnement, confort, hygiène, observation, lien) — non du faire des soins techniques, qui relève de l’IDE.
Notion-clé
Le rôle propre de l’aide-soignant désigne l’ensemble des activités qu’il réalise sous sa propre responsabilité, dans son périmètre de compétences, sans avoir besoin d’une prescription ou d’une délégation IDE. Les soins d’hygiène, de confort et l’aide aux activités de la vie quotidienne constituent le cœur de ce rôle propre.
À retenir absolument
- Le référentiel 2021 organise les compétences en 5 blocs et 11 compétences opérationnelles
- Les activités quotidiennes de l’AS couvrent : soins d’hygiène/confort, surveillance clinique, entretien de l’environnement et communication
- L’AS est une sentinelle clinique : il observe et transmet, mais ne prescrit ni n’interprète seul
- Les missions varient selon le lieu d’exercice, mais le socle reste identique
- Certains actes requièrent délégation IDE — les dépasser engage la responsabilité de l’AS
Questions fréquentes
L’aide-soignant peut-il donner des médicaments à un patient ?
En règle générale, non — l’administration de médicaments relève de l’IDE. Toutefois, dans certains contextes très encadrés (EHPAD avec protocole validé, HAD), une délégation formelle peut permettre à l’AS de distribuer certains médicaments préparés et préalablement identifiés par l’IDE. Sans protocole écrit, l’AS ne doit pas administrer de médicaments.
Peut-on être aide-soignant sans avoir le DEAS complet si on a validé seulement certains blocs ?
Non. La certification par blocs permet de valider progressivement, mais il faut l’ensemble des 5 blocs pour obtenir le DEAS et exercer sous le titre d’aide-soignant. Les blocs partiels sont conservés 5 ans dans l’attente de la validation des blocs manquants.
L’aide-soignant peut-il refuser de réaliser un soin qui lui semble dépasser ses compétences ?
Oui, et c’est même une obligation déontologique. Si un acte demandé dépasse le périmètre légal de l’AS, ce dernier doit le signaler à l’IDE et refuser de le réaliser. Ce refus est protecteur : réaliser un acte hors périmètre exposerait l’AS à une mise en cause de sa responsabilité civile et pénale.
Que se passe-t-il si l’aide-soignant constate une anomalie mais que l’IDE n’est pas disponible immédiatement ?
L’AS doit transmettre l’information en urgence à tout personnel IDE ou médical disponible, en expliquant clairement ce qu’il a observé. Si la situation semble urgente (détresse respiratoire, perte de conscience), il active le protocole d’urgence interne et appelle le 15 si nécessaire. Il ne reste pas seul face à une situation critique sans en informer immédiatement.
Les activités de l’aide-soignant sont-elles les mêmes dans le secteur public et le secteur privé ?
Les activités de soins sont identiques — le référentiel est national. Les différences portent surtout sur le statut (fonctionnaire dans le public, convention collective dans le privé), les conditions de travail, les grilles salariales et les possibilités d’évolution de carrière, pas sur le contenu des missions.
Pour aller plus loin
- Périmètre de compétences et limites d’exercice — la leçon suivante précise exactement ce que l’AS peut et ne peut pas faire.
- L’AS dans l’équipe pluriprofessionnelle — comprendre comment les missions de chacun s’articulent.
- Soins d’hygiène et de confort — le chapitre F1 détaille chaque soin avec les techniques et protocoles.