Formation aide-soignant · Bloc 4 — Entretien de l’environnement immédiat et des matériels · C8, C9
Objectifs pédagogiques
- Appliquer les règles d’hygiène lors de la manipulation du linge
- Trier le linge selon son niveau de contamination
- Adapter la gestion du linge en situation d’isolement infectieux
Plan de la leçon
- Règles générales de manipulation du linge
- Catégories de linge et tri
- Linge en isolement infectieux
- Les risques liés à une mauvaise manipulation du linge
- Protection du soignant lors de la manipulation
1. Règles générales de manipulation du linge
- Porter des gants pour manipuler tout linge sale — précautions standard
- Ne pas secouer le linge — risque de dispersion de micro-organismes dans l’air
- Rouler côté souillé vers l’intérieur et mettre directement dans le sac à linge sale
- Ne pas poser le linge sale sur une surface propre (chaise, table, sol)
- Hygiène des mains après manipulation du linge sale et retrait des gants
- Ne jamais mélanger linge propre et linge sale dans le même chariot ou le même sac
2. Catégories de linge et tri
| Catégorie | Définition | Conditionnement | Traitement blanchisserie |
|---|---|---|---|
| Linge ordinaire | Linge sans contamination particulière | Sac à linge standard (blanc ou couleur service) | 60°C |
| Linge contaminé | Linge souillé par des liquides biologiques (sang, urines, selles) ou provenant d’un patient infecté | Sac hydrosoluble interne + sac extérieur standard ou sac rouge | 90°C cycle renforcé |
| Linge opératoire | Linge du bloc opératoire (champs, blouses chirurgicales) | Sac dédié bloc opératoire | Cycle spécifique validé par le CLIN |
Sac hydrosoluble
Le sac hydrosoluble (ou sac barrière) se dissout dans l’eau lors du lavage en machine — le linge contaminé n’a pas à être sorti du sac avant le lavage, ce qui protège le personnel de blanchisserie. Il est utilisé pour le linge des patients en isolement ou le linge très souillé.
3. Linge en isolement infectieux
Le linge d’un patient en isolement (BMR, SARM, C. difficile, etc.) suit un protocole renforcé :
- Enfiler les EPI (gants, sur-blouse) avant d’entrer dans la chambre
- Retirer le linge sale en le roulant côté souillé vers l’intérieur
- Mettre dans un sac hydrosoluble à l’intérieur de la chambre
- Fermer hermétiquement le sac hydrosoluble
- Mettre le sac hydrosoluble dans le sac extérieur standard (ou sac rouge selon le protocole)
- Sortir le sac de la chambre
- Retirer les EPI dans le sas ou à la porte
- Hygiène des mains
- Le sac va dans le circuit linge contaminé — traitement à 90°C
4. Les risques liés à une mauvaise manipulation du linge
- Contamination croisée : transmission de micro-organismes d’un patient à l’autre via le linge
- AES : objets oubliés dans le linge (aiguilles, lames) détectés seulement en blanchisserie — risque de piqûre
- Contamination de l’environnement : dispersion de germes sur les surfaces propres
- Infection du soignant : contact sans protection avec du linge très contaminé
Le saviez-vous ? Objets dans le linge sale
Des aiguilles, lames ou instruments oubliés dans le linge représentent un risque majeur d’AES pour le personnel de blanchisserie. Avant de mettre le linge dans le sac, l’AS s’assure qu’aucun objet piquant ou coupant ne s’y trouve. Cette vérification est un geste de solidarité professionnelle.
5. Protection du soignant
- Gants pour toute manipulation de linge sale
- Sur-blouse si risque de contact important avec le linge contaminé (linge très souillé, isolement)
- Masque chirurgical si précautions gouttelettes ou air dans la chambre
- Hygiène des mains après retrait des gants, systématiquement
- Ne pas porter le sac à linge sale contre soi — tenir à distance du corps
À retenir absolument
- Gants obligatoires pour tout linge sale — ne pas secouer, rouler côté souillé vers l’intérieur
- Linge contaminé : sac hydrosoluble en chambre → sac extérieur → blanchisserie 90°C
- Isolement : tout le conditionnement se fait à l’intérieur de la chambre
- Vérifier l’absence d’objet piquant avant de fermer le sac — protection des collègues
- Hygiène des mains après manipulation et retrait des gants
Questions fréquentes
Le linge des patients EHPAD est-il traité différemment du linge hospitalier aigu ?
Les principes restent identiques (circuit propre/sale, tri, hygiène), mais les établissements d’hébergement peuvent avoir des conventions spécifiques avec des blanchisseries externes ou utiliser du linge personnel des résidents. Dans ce cas, l’AS applique les mêmes règles de tri et de conditionnement, et les familles sont informées des modalités de récupération du linge propre.
Que faire si on trouve une aiguille dans le linge sale ?
Ne pas tenter de retirer l’aiguille à mains nues. Utiliser une pince ou un instrument adapté pour la récupérer et la mettre directement dans un conteneur DASRI rigide. Signaler l’incident à l’encadrement. Si une piqûre a eu lieu, appliquer le protocole AES (rincer, désinfecter, signaler, déclarer accident du travail).
Combien de temps peut-on laisser le linge sale dans la chambre avant de l’évacuer ?
Le linge sale doit être évacué aussi rapidement que possible. En pratique, on ne laisse jamais de linge sale découvert dans une chambre — il est mis en sac hermétiquement fermé dès le retrait. L’évacuation vers le local linge sale se fait lors de chaque passage (change de lit, fin de soin). Un sac fermé peut attendre dans le local linge sale jusqu’à la collecte programmée.
Le linge souillé de sang est-il un DASRI ?
Non en règle générale — le linge souillé de sang est un « linge contaminé » traité en blanchisserie à 90°C, pas un DASRI. Les DASRI sont les déchets non réutilisables (compresses, gants). Le linge lavable contaminé suit la filière linge — pas la filière DASRI. Exception : si un morceau de tissu est si souillé qu’il ne peut plus être lavé, il peut basculer en DASRI selon le protocole de l’établissement.
Le linge personnel du patient hospitalisé doit-il être géré différemment ?
Le linge personnel (vêtements, pyjamas) est normalement géré par la famille ou envoyé en blanchisserie si l’établissement le propose. L’AS le trie avec les mêmes règles d’hygiène (gants, pas de secouage), le sépare du linge institutionnel et l’identifie clairement (étiquette avec le nom du patient) pour éviter les pertes ou les échanges. En isolement, le linge personnel sort en sac contaminé.
Pour aller plus loin
- Circuit du linge hospitalier — les flux propre et sale dans l’établissement.
- Linge des patients et confort — le change de lit et la gestion du linge personnel.
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