Formation aide-soignant · Bloc 4 — Entretien de l’environnement immédiat et des matériels · C8, C9
Objectifs pédagogiques
- Décrire le circuit du linge propre et du linge sale dans un établissement de soins
- Appliquer la règle de séparation stricte des circuits
- Connaître les règles de stockage du linge propre et du linge sale
Plan de la leçon
- Le principe de marche en avant
- Le circuit du linge sale
- La blanchisserie hospitalière
- Le circuit du linge propre
- Stockage du linge propre dans le service
1. Le principe de marche en avant
En hygiène hospitalière, la marche en avant désigne l’organisation des flux qui évite que le linge propre et le linge sale ne se croisent. Ce principe vaut aussi pour les repas, les déchets et le matériel stérile. En pratique pour le linge :
- Le linge propre circule dans un sens, à l’abri du linge sale
- Le linge sale circule dans un sens opposé, sans jamais passer par les zones de stockage du linge propre
- Les deux circuits ne se croisent jamais dans le même espace au même moment
2. Le circuit du linge sale
Le linge sale (draps, alèses, serviettes, blouses) est recueilli au plus près du patient, conditionné et évacué selon les étapes suivantes :
- Recueil : le linge sale est retiré du lit ou de la salle de bain avec des gants, sans le secouer (risque de dispersion de micro-organismes)
- Conditionnement : mis directement dans un sac à linge sale (jamais posé sur le sol ou sur une surface propre)
- Tri : selon la nature et le niveau de contamination (linge ordinaire / linge contaminé)
- Stockage temporaire : dans le local linge sale du service, ventilé, à l’écart du linge propre
- Évacuation : collecte régulière par la blanchisserie ou le prestataire
Ne jamais secouer le linge sale
Secouer le linge sale disperse dans l’air des micro-organismes qui peuvent se déposer sur les surfaces propres environnantes ou être inhalés. Le linge sale est roulé vers l’intérieur (côté souillé à l’intérieur) et placé directement dans le sac.
3. La blanchisserie hospitalière
Le linge sale est traité en blanchisserie (interne à l’établissement ou sous-traitée). Le procédé de lavage doit garantir l’élimination des micro-organismes. Les paramètres clés sont :
- Température : 60°C minimum pour les linges courants, 90°C pour les linges très contaminés
- Produits lessiviers : validés pour usage hospitalier
- Circuit séparé : en blanchisserie, le linge sale entre d’un côté et le linge propre sort de l’autre (marche en avant physique)
- Contrôle qualité : prélèvements microbiologiques périodiques du linge traité
4. Le circuit du linge propre
Le linge propre, une fois traité par la blanchisserie, est :
- Conditionné en sacs fermés ou armoires fermées, clairement identifié « linge propre »
- Transporté dans des chariots dédiés et propres
- Livré au service dans le local linge propre
- Jamais déposé dans un couloir ou une zone de passage
5. Stockage du linge propre dans le service
- Local dédié, séparé du local linge sale
- Armoires fermées ou chariots couverts
- Rotation « premier entré, premier sorti » (FIFO)
- Quantité adaptée aux besoins du service — pas de sur-stockage
- Jamais de linge propre dans la chambre d’un patient en isolement sans conditionnement spécifique
À retenir absolument
- Marche en avant : circuits propre et sale ne se croisent jamais
- Linge sale : gants, rouler vers l’intérieur, sac directement — ne pas secouer, ne pas poser au sol
- Blanchisserie : 60°C minimum (90°C pour linge très contaminé)
- Linge propre : stockage en local dédié, armoires fermées, rotation FIFO
- Local linge sale et local linge propre : toujours séparés physiquement
Questions fréquentes
Peut-on poser temporairement du linge sale sur une chaise de la chambre ?
Non — le linge sale ne doit jamais être posé sur une surface de la chambre (siège, table de nuit, sol) car cela contaminerait ces surfaces. Il va directement dans le sac à linge sale. Si le sac n’est pas à portée de main, on le récupère avant de commencer à retirer le linge.
Comment distinguer le local linge propre du local linge sale ?
Les locaux sont clairement identifiés par des panneaux et leur usage est exclusif. En pratique, certains établissements utilisent des chariots différents (couleur, forme) pour les deux circuits. L’AS ne dépose jamais du linge sale dans le local propre ni n’apporte du linge propre dans le local sale.
Le linge d’un patient porteur de BMR doit-il être traité différemment ?
Oui — le linge contaminé ou potentiellement contaminé (linge d’un patient en isolement infectieux) est mis dans un sac à linge contaminé spécifique (sac hydrosoluble ou sac rouge selon les établissements) avant d’être mis dans le sac extérieur standard. Ce conditionnement double permet à la blanchisserie de l’identifier et de le traiter en cycle renforcé (90°C).
Que faire si le service manque de linge propre ?
L’AS en informe l’encadrement (cadre de santé ou IDE coordinatrice) qui contacte la blanchisserie. En situation d’urgence, certains établissements ont un stock tampon d’urgence. L’AS ne doit pas utiliser du linge de réserve personnelle des patients ni réutiliser du linge que l’aspect ferait croire propre sans certitude de son traitement.
Le linge propre peut-il être stocké dans la chambre du patient ?
Une réserve limitée (quelques draps, serviettes pour le change immédiat) peut être stockée dans un placard fermé de la chambre. Elle ne doit pas traîner sur les meubles ou les chaises. En chambre d’isolement, seul le linge strictement nécessaire pour le séjour est entré dans la chambre — le surplus reste en dehors et tout linge sorti de la chambre d’isolement est traité comme contaminé.
Pour aller plus loin
- Manipulation et tri du linge — les règles pratiques de tri et de manipulation hygiénique du linge.
- Précautions standard et complémentaires — le contexte réglementaire de la gestion du linge en isolement.
- Retour au chapitre G2 — vue d’ensemble du chapitre Gestion du linge.