Formation IFSI · Module E — Démarche scientifique et initiation à la recherche
Avoir une bonne question PICO et connaître les bases de données ne suffit pas : encore faut-il savoir construire une équation de recherche efficace, utiliser les filtres disponibles, définir des critères rigoureux de sélection des articles, et tracer sa démarche de façon transparente selon les standards de la revue systématique.
🎯 Objectifs pédagogiques
- Construire une équation de recherche avec les opérateurs booléens.
- Utiliser les filtres PubMed pour affiner une recherche.
- Définir des critères d’inclusion et d’exclusion.
- Décrire le processus de sélection des publications (diagramme PRISMA).
- Distinguer sensibilité et spécificité d’une recherche documentaire.
🧭 Plan de la leçon
- Les opérateurs booléens
- Les filtres dans PubMed
- Critères d’inclusion et d’exclusion
- Sensibilité et spécificité de la recherche
- Le diagramme PRISMA
1. Les opérateurs booléens
Les opérateurs booléens permettent de combiner les termes de recherche pour produire des équations précises dans les bases de données. Trois opérateurs fondamentaux :
| Opérateur | Fonction | Exemple | Effet |
|---|---|---|---|
| AND | Intersection | pressure ulcer AND prevention | Restreint — tous les termes doivent être présents |
| OR | Union | pressure ulcer OR pressure injury | Élargit — au moins un terme doit être présent |
| NOT | Exclusion | pressure ulcer NOT pediatric | Exclut — élimine les articles contenant le terme |
Dans une équation complexe, les parenthèses permettent de regrouper les termes et de contrôler l’ordre de priorité des opérateurs. Exemple :
(pressure ulcer [MeSH] OR decubitus ulcer OR pressure injury) AND (prevention [MeSH] OR prophylaxis) AND (nursing home [MeSH] OR aged [MeSH])
2. Les filtres dans PubMed
PubMed propose de nombreux filtres pour affiner la recherche après l’exécution de l’équation :
- Type d’article : Clinical Trial, Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, Review, Systematic Review, Case Reports…
- Date de publication : filtrer sur les 5 ou 10 dernières années pour une recherche récente.
- Langue : English, French…
- Espèce : Humans (pour exclure les études animales).
- Accès au texte intégral : Free full text available — pour n’afficher que les articles accessibles gratuitement.
- Âge : filtres par tranche d’âge (Aged: 65+, Child: 0-18 ans…).
Attention : utiliser trop de filtres simultanément risque d’exclure des articles pertinents. La stratégie recommandée est d’appliquer les filtres progressivement en vérifiant l’impact sur le nombre de résultats.
3. Critères d’inclusion et d’exclusion
Les critères d’inclusion définissent les caractéristiques que doivent avoir les études pour être retenues. Les critères d’exclusion définissent les caractéristiques qui entraînent leur rejet.
Ces critères sont définis a priori (avant la recherche) pour éviter les biais de sélection. Exemples pour notre question PICO sur les escarres :
| Critères d’inclusion | Critères d’exclusion |
|---|---|
| ECR ou revues systématiques | Études de cas uniques (n<10) |
| Population adulte (≥18 ans) | Population pédiatrique |
| Publiées après 2010 | Publiées avant 2010 |
| En français ou anglais | Autres langues |
| Résultats sur l’incidence des escarres | Études portant uniquement sur le traitement (pas la prévention) |
4. Sensibilité et spécificité de la recherche
En recherche documentaire, on cherche un équilibre entre :
- Sensibilité : capacité à trouver tous les articles pertinents — une recherche sensible produit peu de faux négatifs (articles pertinents manqués) mais beaucoup de faux positifs (articles non pertinents inclus). Obtenue par une équation large (beaucoup de OR, peu de AND).
- Spécificité : capacité à trouver uniquement les articles pertinents — une recherche spécifique produit peu de faux positifs mais risque de manquer des articles importants. Obtenue par une équation restrictive (beaucoup de AND, filtres stricts).
Pour une revue systématique, on privilégie la sensibilité maximale (ne rien manquer) et on trie les résultats manuellement. Pour une recherche rapide en pratique clinique, on privilégie la spécificité (peu de résultats, tous pertinents).
5. Le diagramme PRISMA
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) est le standard international de reporting des revues systématiques. Le diagramme PRISMA trace le processus de sélection des études en 4 phases :
- Identification : nombre total d’articles identifiés dans chaque base de données + sources supplémentaires.
- Tri sur titre et résumé : nombre d’articles triés, nombre exclus (avec raison) après lecture du titre/abstract.
- Éligibilité : nombre d’articles en texte intégral évalués, nombre exclus (avec raison) après lecture complète.
- Inclusion : nombre d’études finalement incluses dans la revue ou l’analyse.
Bien que le diagramme PRISMA soit destiné aux revues systématiques, son logique de transparence s’applique à toute démarche de recherche documentaire rigoureuse, y compris les analyses de situation IFSI approfondies.
📌 À retenir absolument
- AND restreint (tous les termes requis) · OR élargit (synonymes) · NOT exclut.
- Filtres PubMed : type d’article, date, langue, espèce, accès texte intégral.
- Critères inclusion/exclusion définis a priori pour éviter les biais de sélection.
- Sensibilité = ne rien manquer (revues systématiques) ↔ Spécificité = résultats ciblés (pratique).
- PRISMA = 4 phases : Identification → Tri → Éligibilité → Inclusion.
Sources
- Page MJ et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372:n71.
- NLM. PubMed user guide — search filters. nlm.nih.gov, 2024.
- Référentiel IFSI 2026 — Arrêté du 20 février 2026, UE E.1.