Formation aide-soignant · Bloc 5 — Travail en équipe pluri-professionnelle · C10, C11
Objectifs pédagogiques
- Décrire les grandes phases d’une journée de travail aide-soignant
- Identifier les outils de planification utilisés dans le service
- Expliquer comment adapter son organisation face aux imprévus
- Distinguer les soins programmés des soins non programmés
Plan de la leçon
- Structure d’une journée de travail type
- Prise de poste et recueil d’informations
- Outils de planification
- Soins programmés vs soins non programmés
- Adapter son organisation aux imprévus
1. Structure d’une journée de travail type
La journée de travail de l’aide-soignant suit une logique globalement constante, même si elle varie selon les services (médecine, chirurgie, EHPAD, domicile…). Comprendre cette structure permet d’anticiper, de prioriser et de ne rien oublier.
| Phase | Moment | Actions principales |
|---|---|---|
| Prise de poste | 7h00 – 7h30 | Relève, recueil d’informations, lecture des transmissions, identification des patients prioritaires |
| Soins du matin | 7h30 – 11h00 | Toilettes, aide aux changes, prévention des escarres, distribution des petits-déjeuners, aide à la mobilisation |
| Aide au repas | 11h30 – 13h00 | Distribution et aide à la prise du repas, surveillance des apports, traçabilité |
| Soins de l’après-midi | 14h00 – 17h00 | Réfection des lits, changes si besoin, aide à la mobilisation, surveillance |
| Fin de poste | 17h00 – 17h30 | Transmissions écrites et orales, rangement du matériel, passation au poste suivant |
Le saviez-vous ?
Dans de nombreux services, l’aide-soignant travaille en binôme avec un(e) IDE qui lui délègue et supervise certains soins. La répartition des patients entre AS et l’ordre des soins se décident souvent en commun lors de la prise de poste — c’est un moment-clé de l’organisation collective.
2. Prise de poste et recueil d’informations
La prise de poste conditionne toute la journée. Elle doit permettre à l’AS de :
- Connaître l’état général de chaque patient confié
- Identifier les patients fragiles ou en situation particulière (chute récente, douleur signalée, refus de soin la veille…)
- Repérer les soins ou examens planifiés (prises de sang, kinésithérapie, sortie prévue…)
- Recueillir les consignes spécifiques de l’IDE
Les informations viennent de plusieurs sources : la relève orale de l’équipe sortante, le dossier de soins (transmissions, plannings), et les échanges avec l’IDE référente du poste.
3. Outils de planification
| Outil | Fonction |
|---|---|
| Feuille de planning de soins | Liste des soins à réaliser pour chaque patient, par heure ou par priorité — papier ou logiciel de soins |
| Plan de soins | Document du dossier patient décrivant les soins prescrits et leur fréquence |
| Tableau de service | Répartition des patients entre soignants pour le poste en cours |
| Mémos personnels | Notes prises lors de la relève — utiles pour ne rien oublier en cours de poste |
Notion-clé
La planification n’est pas un planning rigide à respecter à la minute. C’est un cadre de référence qui permet d’anticiper les soins et de visualiser la journée. L’AS doit rester capable de l’ajuster en permanence selon l’évolution des patients et les imprévus du service.
4. Soins programmés vs soins non programmés
| Type | Définition | Exemples |
|---|---|---|
| Programmés | Soins planifiés à l’avance, connus au début du poste | Toilette du matin, aide aux repas, change préventif toutes les 2h, mobilisation après kiné |
| Non programmés | Soins déclenchés par un événement imprévu survenu en cours de poste | Change urgent après incontinence, chute, appel patient pour douleur, vomissements |
5. Adapter son organisation aux imprévus
Les imprévus sont inévitables dans un service de soins. L’AS efficace ne cherche pas à les éliminer — il apprend à les intégrer sans déstabiliser l’ensemble. Quelques réflexes :
- Signaler immédiatement tout événement qui modifie la situation d’un patient
- Réévaluer les priorités : quel soin peut être décalé ? Lequel est urgent ?
- Demander de l’aide si la charge devient trop importante — la solidarité d’équipe est une compétence professionnelle
- Tracer les soins réalisés au fil du poste pour ne pas oublier les éléments à transmettre
Attention
Un soin non réalisé ou décalé à cause d’un imprévu doit toujours être signalé à l’IDE et noté dans le dossier. Taire un soin non fait, même pour une bonne raison, est une faute professionnelle — et prive l’équipe suivante d’une information essentielle.
À retenir absolument
- La journée AS s’organise autour de 5 phases : prise de poste, soins du matin, aide au repas, soins de l’après-midi, fin de poste
- La prise de poste est le moment-clé : recueil d’informations et identification des priorités
- La planification est un cadre ajustable, pas un programme fixe
- Soins programmés = prévus à l’avance ; soins non programmés = déclenchés par un imprévu
- Tout soin non réalisé doit être signalé et tracé
Questions fréquentes
Comment organiser ses soins quand on a beaucoup de patients à charge ?
L’AS commence par les patients les plus dépendants ou les plus fragiles (risque de chute, alitement strict, escarre, douleur…), puis progresse vers les patients plus autonomes. Il est aussi utile de regrouper les soins par chambre pour éviter les allers-retours inutiles, et de commencer par les patients dont le planning est contraint par un examen ou une sortie.
Peut-on décider seul de modifier l’ordre des soins ?
Oui, dans la mesure où cela ne modifie pas la nature des soins ni ne compromet la sécurité du patient. En revanche, si une décision organisationnelle impacte un autre membre de l’équipe (par exemple, décaler un soin qui conditionne un examen ou une visite médicale), il faut en informer l’IDE. L’autonomie organisationnelle de l’AS s’exerce dans le cadre de l’équipe.
Que faire si on n’a pas le temps de terminer tous ses soins avant la fin du poste ?
Il faut en informer l’IDE en cours de poste — ne pas attendre la fin pour signaler le problème. Les soins non réalisés sont transmis à l’équipe entrante, avec les raisons du retard ou du report. L’équipe peut alors décider de les prendre en charge ou de les adapter selon l’état du patient.
La prise de poste en EHPAD est-elle différente de celle en service hospitalier ?
La structure est similaire, mais le contenu diffère. En EHPAD, l’AS connaît les résidents sur le long terme, ce qui facilite le recueil d’informations. L’accent est mis sur la détection des changements d’état (humeur, comportement, appétit) par rapport à la veille. En service hospitalier, la rotation des patients est plus rapide et le recueil d’informations porte davantage sur les évolutions récentes et les soins ponctuels.
Les logiciels de soins (DPI) changent-ils l’organisation du travail ?
Oui, significativement. Le dossier patient informatisé (DPI) permet de consulter les transmissions, les prescriptions et les plannings en temps réel depuis n’importe quel point du service. Il facilite la traçabilité des soins et réduit les risques d’oubli. En revanche, il nécessite une bonne maîtrise du logiciel et une discipline de saisie rigoureuse — une donnée non saisie est comme un soin non fait aux yeux de l’équipe.
Pour aller plus loin
- Gestion des priorités et des urgences — hiérarchiser les soins quand plusieurs situations s’imposent en même temps.
- Transmissions orales et écrites — réussir la passation de poste et assurer la continuité des soins.
- Traçabilité et méthode DAR — noter efficacement les observations tout au long du poste.